「本文来源：济南日报」
穆柯晓穆柯晓为患者做检查。 说起超声，很多人并不陌生，也都理所当然地认为超声就是平时“出镜率”最高的B超，是普通体检项目之一。其实在临床，超声医学是集医学、声学和计算机科学于一体的学科，随着医学科技和计算机技术的飞速发展，超声医学从简单的二维成像到实时三维、四维成像；从最初单纯的解剖形态学成像到现在的功能成像、分子成像；从单一的诊断到诊断与治疗并重，极大地拓展了超声医学的应用范围。在多普勒超声、三维超声、声学造影、弹性成像、介入超声及超声治疗等方面取得了进步，并且凭借无创、便捷和高效等优点广泛应用于多器官的临床诊断和治疗。 山东中医院超声诊疗科勇于超越自我，打破常规超声检查的局限，在山东省较早开展胃肠充盈超声检查，在超声之前“无能为力”的空腔器官诊治方面实现新的突破，并凭借在此领域的深入研究成为全国胃肠充盈超声检查、诊治方面的“领头雁”。超越能力从辅助检查到诊治一体 超声，由于其无创、无辐射、实时高效、患者接受度高的特点，已经成为临床应用最广泛的检查项目之一。山东中医院超声诊疗科主任、主任医师穆柯晓表示，人们通常认为，超声仅仅就是临床医生诊断的“小助手”，应用于肝、胆、胰、脾、肾这些实质性脏器及妇科、产科的辅助检查。 其实，这是人们小看了超声的“个人能力”。穆柯晓介绍说，近年来，随着临床诊断和治疗的需求不断增加，计算机、信息技术、电子技术、压电陶瓷等高科技的迅速发展，使图像质量和分辨率日益提高，超声诊断范围和信息量不断扩充，超声的应用领域也由曾经单纯的检查用以辅助诊断，逐渐走向诊治一体化道路。 从单一器官扩大至全身，从实质脏器扩大至空腔脏器，从定位诊断到定性诊断、定量分析，从模拟到全数字化，从单参数到多参数，从二维到三维乃至四维显示，介入性超声则能在超声实时引导下对病变进行精准穿刺，以完成诊断和治疗。此外，超声随访经药物或手术干预后各种病变的变化，还能充当“智囊团”，为患者进一步治疗提出科学意见和建议。穆柯晓表示，正是超声技术量、质的双重提升，大大提高了诊断的特异性和信息量，扩充了超声诊断、治疗的范围。超声也从影像专业的组成部分逐渐形成一门新兴的科学——超声医学。医院，超声科室的规模也不断发展，曾经的B超室、彩超室逐渐发展为超声科，乃至超声诊疗中心、超声医学中心，成为诊治一体的综合性科室。 作为集医疗、教学、科研为一体的综合性科室，山东中医院超声诊疗科技术力量雄厚，科室设备先进，除了传统常规超声检查、诊断以外，还开展胃肠充盈超声检查、盆底超声检查、胎儿早筛筛查、肌骨超声检查；注重对肿瘤的早发现、早治疗，尤其注重胃肠、肝、肾、甲状腺、乳腺等早期的微小癌筛查及介入治疗；在山东省较早开展胃肠超声检查，在诊断急慢性胃肠炎、胃肠息肉、胃肠肿瘤、胃肠功能性病变等疾病方面具有优势并独树一帜；超声介入得到了普外科、中医科、康复科等科室的认可，并与兄弟科室“联手”，超声介入引导下的甲状腺及乳腺穿刺活检、肝肾囊肿的穿刺抽吸治疗、神经阻滞、关节腔抽吸注射、肌腱末端钙化捣碎、松解黏连，在风湿免疫、康复、疼痛等多个领域发挥着重要作用。即将“披挂上阵”的微波消融治疗仪是山东中医院超声诊疗科的新成员，甲状腺、肝脏、肾脏及妇科肿瘤微波射频消融治疗项目的开展也指日可待。超越禁区从无能为力到望穿“防线” 说到胃肠检查，人们最熟悉的莫过于X线钡剂造影检查、内窥镜（胃镜、肠镜等）检查。穆柯晓介绍说，胃肠充盈超声检查是对传统胃肠检查技术的良好补充，通过口服由玉米、大豆、薏苡仁为主料的食品级造影剂，消除胃肠腔内气体、内容物等对超声波的干扰，在其不影响超声波穿透的同时，改善了胃肠超声成像的内环境，使声束能顺利穿透，从而使胃肠壁结构及其病变能更加清晰显示，不但能动态观察胃动力、有无反流等情况，还能观察黏膜病变、胃壁内病变，作出定位、定性诊断，并能观察病变与周围毗邻器官之间的关系，判断病变浸润深度及范围，提供更多的诊断信息。准确、无痛、无创、无电离辐射伤害的优势，使得胃肠充盈超声检查的适用人群广泛，能为胃肠疾病的诊断及治疗提供更多的诊断信息。 穆柯晓坦言，胃肠充盈超声检查并非新兴事物，也并非山东中医院首创，只是穆柯晓带领团队在此领域做了更为深入的研究，独创检查更全面的操作手法，总结国内独有的前沿理论知识及疾病诊断思路，对于胃肿瘤性病变及非肿瘤性病变、功能性病变的诊断积累了丰富的经验，成功申请年山东省医药卫生科技发展计划项目课题《双重超声造影联合消化内镜对早期胃癌的诊断及临床研究》。其独创国内领先的理论知识及疾病诊断思路更是吸引了来自全国各地的超声同仁到院观摩学习，促进了胃肠超声在国内的发展，提升了山东超声医学专业在国内的影响力。近年来，穆柯晓多次在省内外学术会议作胃肠超声学术报告，受到超声界同仁的广泛认可和赞扬。超越自我从看图说话到全科医生 在超声检查的过程中，医生和患者往往只是一面之缘。但就是仅凭短暂的接触，山东中医院超声诊疗科便获得了无数患者的认可和肯定，一面面锦旗就是最好的证明。 “严谨的态度、精准的诊断和治疗、真诚热情的服务态度和优质的服务质量是赢得患者信任的基石。”穆柯晓如是说。 “超声医生不但要看图说话，更是一位全科医生。”作为科室主任，穆柯晓经常这样和同事互勉。 穆柯晓介绍说，通过深入研究，胃肠充盈超声不仅能对各型胃炎作出诊断，还能分析出导致胃炎的发病原因是由于幽门螺杆菌，还是药物、酒精损伤，或是生活习惯，并根据病因给予患者合理的治疗方向及饮食建议。一个检查结束，患者不但知其然，更能知其所以然，这样的医疗服务更能赢得患者的满意。 此外，科室始终以创建人文科室为宗旨，把医疗质量和服务质量放在首位，努力提高医疗和服务水平。多年来，超声诊疗科秉承以严谨的诊断思路给病人作出诊断，以给病人解决实际问题为导向，同时注重与患者的沟通交流，耐心解释病情，尽自己所能给病人提供客观的诊疗信息，深得病人及家属的认可及赞誉。 如今，医院新综合病房楼启用工作正在有条不紊地进行中，超声诊疗科也将迎来新的发展契机——诊疗面积、诊疗环境、技术设备、住院床位等“软件”“硬件”也将大幅提升，集医疗、教学、科研为一体的综合性超声诊疗中心也将为患者提供更优质的医疗服务。（文/本报记者贾玉华通讯员王轶珺图/本报记者张铭）