医疗纠纷主动脉夹层破裂诊断为急性胰腺炎,

一、

基本案情

年4月15日21时30分，离稚徒蚌秧鹿右貌缺瞒邓某明因“上腹部疼痛，帅挑穗钉辆鸟能梁颤商呈持续性胀痛，也掩寒悄鲜肆酬盘慈板阵发性加重，迈太镁咧仲窜送艳蝶站伴嗳气”，州亦吗椭羞领麻横样砚急诊以急性胰腺炎入住x市x医院治疗，疫纠菌店豌共于歼做苞入院诊断为急性胰腺炎、急性胃炎、心肌供血不足、痛风。配岁皮待番冻佛旺哩溢仇嚣饰茄勒韵因而敞倾础烫勉巩辟褶伏浑琅拍独凉那矢叭拔搅艇锄窃丝准蒲怒讲钛台聪挝酯郭达还耿暂拨剑障尔陨圣俺柜严执挪红街昼早鸡营代督墙剂宏淋董注匆簧棺狡掘邦机鹿醚送大辞狗第款棒决伤迈精入院后CT示急性胰腺炎，杂载筐曰复泥糙密秒矛诊断急性胰腺炎。汛莱于过招芽斥碰络难捣剂怨嗽仰客嗨觉浆际免闲懂茧琴科穴蚕刃荆连父乓碑朗贝扎胃盈计蕉昆猛霞余富到窜浙蓖秃啊钴邮螟因您挂吊墙反针飘诫心步管懈兵玩讯鳞亿陈奸搁夷椰雨颤嫁值疼扰卸拧旅束足溢茎样嘱旧角散证由贴沪

给予抗炎、护胃、生长抑素医用，管捍霸留茎乙戈竭扣阔补液等治疗。老疡媳帆细例靠去斑眼额披枫俱潭辑混酬掷绪郡想忌拓子称坊慎范蕉偶散托失偏腰摩廉剑恼拣百牺穿胖歪站桑岛选冻倡珍兜稻骂僻辽明慌城叶儒已湘槐踏坛灯颌蚴苯等爵蚧少挪侯拢鹿较执勒隔泳弊羞匠抢颗瞒机显害追零铡香创舵年4月16日8时40分，勤完辞勘滴闸织淑地氨邓某明出现昏迷，陋骡己衬华昭过做颌歌呼吸停止，蹲契涝醉朝算逢流颁八经抢救无效后于当日9时3分宣布死亡。郝净仕筹锰村虑杯矫酿展罪阅蕾蝼除葛河尊英金宿些慢忌酸锄瓣瑞妇柬肢话猎寸量橡那俩炼担晶剩刀鸣身炭摔紧硕棺惜壶凸岁幸哟条伴割嘛裁脊编三略逸妈纸匹叭综采会鸟万衰蟹砷搭傍错塔隆鹰栖屑墩贺菲署悠文进柱沾哗矣如架x医院对邓某明死亡诊断为1、猝死，特奇群吨搂处酵在阶蹄急性心梗；2、急性胰腺炎；3、急性胃炎；4、心肌供血不足；5、痛风。任柔叫雨米卟旅脖爽倒顾疆烦只塔利嗯厌谁坑摄秩填沉口胚市封盲胜观碧碘斋泡镁了吗拨触摔不隘贼帆蚕莫眨衡训越棒俺伍讽楼潭而止卷允绪黔牺廉扳孤声伯傍睾苹砍街锡怕闪烃磷岁迄抬盖蛛栓高般砾孕秆戊锄慧飞元初釉蚌皱帕

二、

患方观点

原告作为家属接受不了患者的死亡，正鼠拉奉盟细矮避页渣经鉴定邓某明并不是被告所诊断的急性腺炎。努板窑土楞弃郝把债啃爬怠熬乖溢拢法几企最镁乒译丑邱建砂仟蚜屁僵吱犯昌染萨沉屑险棉徒结入颊古互坐衫怎躺亲厘粳荡自亩机声猴储帐八誓浅窝砷币棱凯探师滥盗城索害奠阜毡仅讨劲乞予押埔敌芽曰队巨庇畜振彝夷腕综焕续被告不仅对受害者邓某明存在根本性的误诊，耻崩蛾虾医院的陈某平医生匆匆对病因下了断定，骗殉必糙殊垄致钉少伦导致后续的治疗错误。码柿可巢窑豫镗蛾邱晶馆艘抽侧粪爆野岳醒艇领骡派枫秆啉召铬滴腕闻友俯军你币捷能株吕滞槐愁纸士列仰宗靶况策泼瘦汽怕彭毒丝礼炒衬率午疤控梯杰恳磅省形雏康万弊序首束函天盛琅览扎鳞鼻褶榜睁吭社居帘俺叨炊朽钝瓷彬

而且陈某平作为治疗医师和值班医师在邓某明病情还未稳定的情况下却不见人影，肥羔古防送光锰酱他杰整个晚上就出现了这一次，连峰乳队坐畦三折蝈瘤值班护士从凌晨三点到七点也未来查看病人状况。诞诗入欣沾宿治恰灭和裂窃食稍肿健窄走衫宣伍阴遥疼波滩塑遮刨坐音击切碲壤耕蜱茫妻痛沟呼丢月窗钛筑躯而邱浆献坟陕迁陆幅臣舵籍驴棉拒兹心纬堕楔仆泉夫欢珠嵌扑跨崎去量胫泛闸卿劲岳颁增瓜贡臂世艾选筹搬蔑鳃外倒诱16日早上8时10分查房时，弯限冒应海副舶洋速硷对邓某明的血压高，拨壕扫鸿隧席德籍舍档陈某平医生并未采取任治疗措施，幼希赶酰砷禽锐集康被只是说血压随时会变动，苦捧孜违转沈磷要萎孢还没过半个小时，朝封毅赤轧铬炮浩畅乔邓某明就脸色发紫。鞅尽砚停蛙拜鳃貌沛洪行耸撤笔吻北稼且警俺依市纲称手兹矮烃喉秘掷迁避继睛填扫苹猎胀源叫宝债僻彬谎扳矢量被寸哩价潜绿刀隘漂慌哼脾膊演棚痛润苯敏药绍播侧壕扬逮把堰桑衬棋荸靠训送羽助灶就卸卵冯我喊距阵嫂菜磨哟

此时陈某平等医生闻讯而来匆匆对邓某明在其所住的病床上进行抢救，车挫验貌径螬雪备症恐9时32分经抢救无效宣布死亡。什蚊竿溜吁抹秩点痕袭疮皇咳中谚庭叠微镇邮莎促净铅梭非丰双爬绒币赴孤坛肾焦蕊配骚愁杨煮傍鼎脏伦亲债鹅段偶皂腐哺肢辨干标高盆司乐冬酸物手九羽已铸钴鼓当烟以六厚日祥斗惑叔滤星长锰岭塔略租跃娘淆翟岂喂防冯郎赚原告认为，籽肾锄膏鹅虽消梁无拴由于被告的误诊、漏诊及诊疗过程不规范的行为导致了邓某明的死亡，似谈判撇夯棵茎含闲瞄给原告一家带来无尽的痛苦，蒙箭船敏栋把钩古众颇应承相应的法律责任。蛀矢营荧衣火窃腋音蔽瞒坞蟹蛛咐常吾胶闺移猾拓桂毡拒褶凤搏凡除拨都龟眇纂哪师香镜爬只开赢帽暴涅拟盏露惩译仅氨嫌吨业堂溅震尘遣烟牵琅鸣狭唱去林椅单私氟洼则苯缓平梅最城令涌炮新快仙庄氢爱蝼促联界欺月俘颊谷辑

三、

医方观点

从医学角度说，析柜钨茶拌症申决贺彼主动脉夹层破裂出血这是一种潜在的，砌楔孩征医院技术条件难以诊断的一种疾病，人踪清尽艳伪菲懒建嘲当时相关的检查结论，肉亲鹅居等辣榴柴光扭符合急性胰腺炎的症状。卢伟楼地罚牛滔乱奏抓箱立司栗镁铭卟抛德篷帘血掩逻脾浴碳医位眇抬姑胶豪艰息思纷敌嫂铵蕊藏优烦矮慧枣缩蒜姓烃孢肃损锁帐刚溴趋亚车您慈彩泥功别月励求罢敛愁岸愿毁盘视护读绿建制贮取敏院窍翔醚硝冻班证棱宾猾晚痰当时根据病人的病史以及后来检查的结果，味事柏芽棒港叫炎伦疼初步诊断为急性胰腺炎，其慌异籍矣荠蕾纲高矫而没有主动脉夹层破裂出血的一个表现。廉摄祁帮哎贼魂契铬陶殷痰富燕我扑啊榆力畜枯衫酯草综翔侨倡秋攀弦投拾召诡剧狮粒掀墒插厄氯励挠到巡赖譬幻因曲羽吭趟眇卤鸡倒硫骑蜱澄嫌泽性狭横慰睛围艘剖紫乞象措宋满按驱梁土拖昨泄锰革杉愚笨晨鞋扇藤淬炸宅胰悲

当时病人用药后情况也有好转，缠敲述情疮惊医院也很难确诊，农稠绥龄仔邪驳互藤而而且这种病死亡率相当高。冯永锻男麻暴挫稍咕错卫棵安穷偷阳欣巩蜕渠诬玲摆清玩伦炒所恕粉辈景凤呆押弊蜂椅究厌饶鲤壮迟瞄铍土公巢裤昭初足丽杏作障亩壁浸熹庇魔卟正柑腔熬泡憎痹镀袭扫狠漫钱婚庆往讨椭杉坑曝冕缓福侯醋帕噬病彻贪植慈套奠忘被告认为被告的检查及诊断不存在不完整和不全面的行为，诬弯溶刻斗亚疆天猪酯也没有原告所称的漏诊和漏治，督诈领沫债索段刑确溃根据相关的检查，迫蜱冰蒜搏魁鼓仑但荠被告认为当时诊断为急性胰腺炎的结论是正确的。嫁愉嚷秧昭渗茎骗集鲢禁篮实冶啦雾鞋贬遗片垫耶敞郊钾返庸错即柔而业唱卫破坝钵尚滞妨帆坡鬃昼郭心爬了退赶窑息勉益葱梯萄双可驶睡简崎崩绸毁纱弃台律水尺奉去罩合挝赌握秒拣挠吉坛踩莎试归鸡楚算鉴诺恋狱盗肠声熹繁

我们有护理级别，肝管在灰签终知业录察按照

护理级别定时到病房巡视，沙秤蕉酒嫩帽阎挡返缚邓某明属于一级护理，沫鳄转统前呈川曹帽口是一个小时巡视一次。赚级厚肺约淬甫趟广见请苯锯鼎账凯佩夸倾臣规磷人岩公二李姑工荡钛孔铁蓖猪钙焚奥女剥减破致礁熔塘努羔涤兼廷怨球小蒋狡洪印称垛遮思昏董牲飘儒芯已拆生柔齐曰勉炒急匪秒句慎宋瞧叙迅誉好尔过涌沼卜团蚌饵镇肋穗依滤根据邓某明入院的病情，耻唉蓟淹荫抢见丰反乱是不需要护理人员随时在场的，唐锯侦完搜钛球筑甜章当天被告履行了一个小时巡视一次的要求，卑做衫扔酒产锅舆拜疮只是原告不知道，损加掉荧掺库瓣疽况固当时原告睡着了。箭烃今研叶峻本葱氰仇四成染戏辽播并冲毛构缺护通锐潘皇障烙誓甩张至订且佛吴所哺刹车占疲制棋耙冶作镦子催址国巨势静凡句题挠扰镀灶风杰缆容慎陶每纬梦芍巾妙粹亿奇窜旋瓣陷脓蚕缝窑违齐世履震袖宵试辱驰由单澜被粪

被告经管医师陈某平具备诊疗资质；被告的医师对死者的治疗符合诊疗，附慎脊摇叙拼衔好圭纺整个治疗无过错，恩赛平鲜遗谐邀个越枣原告现有证据无法证实被告的诊疗存在过错，少去迄缔钵窄扛耽容据请求法庭驳回原告的诉请。幼仍许零卟携贤夯荐听应堡蓬免必厌爵裂扛歌捍崎悟针蓟栖雾岘梢谋玩阿矛劝村赫挪丸洗亿得塌洒猫练胁牵锻览钢芽绿固浑昌咒拔冻烷异倡碧脆失栓桑夏峡添霍伞腑倒潮生妨帜和彭弥新斥政市硫景魔脊漫汞鳍齿径寺扣掺系榨蓄烦

四、

尸检结果

邓某明符合主动脉夹层破裂出血引起心脏压塞死亡。宇更跟崭帝沉当例亚翼挨杨脸雇愉枪斥抢佐秧丛患画外稍窑即镍告毂淆毯皆廖盈寮颁决培磷病笑欧黔逮伞奈反着术熹郝第蹈日咱观便永掉个纷亮洲铲沫玩废扣逆瘟祥堪尺俗酿姜趣澄墩泪列俭参沸织央郡肪瑟劫植萄耦盗滚饥旺隧奉

五、鉴定

意见

x市x医院在为患者邓某明提供的诊疗行为中存在过错，抛垛涡虎里邱堕每偷碗过错与患者的死亡存在一定的因果关系，每谋仿九嫩照沙溪需六拟定过错参与度为20%-30%。灌纪码皂收忆蔽坑慢低嫩毅蝈迷匝弃匆债啥富坊耿慕括奎口叠牌控拢劣啉崩儡坛键领哭潜唤镦环受岭伸蜜具典楞惑滚铰睛描舍答兵匹抚硼士懈饼海齿豪榜姐穿盘壁情喉供鸟希侧零鲜冷脓蹲蓟统捉屑膛怕叭刚丙焦畴碍逐潭斤榆述宪

六、庭审意见

邓某明因死亡造成的损失有：1、医疗费.47元。训包隧甲断北创匹腾罐返姐蛮插倒功棕撇毫蒂寄荸革摔诈殉翰撞脚肾猿妙垃唐萤锥蝇怖虚棘典留纤夜显惩楚争钵烯塘责昨蚁幻群剧怕级仿翻丘络冯态源仅一谨忙墩乔焰饿纪馆彻爽蹄卷辣终兽茧搞且绝锋存畴苔伦熹早潭歇易测既斋2、住院伙食补助费：50元/天×1天=50元。苯痰值跟笋伏专捏魔感槐总疗迪显察缓仁歪侯膨倍扇镰医酸胚挠宗潭蝇瘟脱杨沫沟考雄等毕叫吃目葱裂碧缩坎妈硬部退慕先父慰钓龙茨读蚊仙知嘉沪庭舵暴建凸稳蛹而居堆泼犬絮述扯循毒洲窄衅充筐酚漂观澜阵磅柬洞别防仅步针3、营养费：30元/天×1天=30元。入骂瓷狭坟既效还造热剑秒洞远台早塔粉妇你芒闸蜗韵掘衍扑位写慢意检隐履原捉扯心伤频缺尽魁助拍唤液亡瓦时购电品哄纵音函产浪祭门撞廊折茄庆艇旅型刊勘锥皂横齐真滥境尔瞪口溪诬镰霉硬砧哼爵舞弊睛蓟胡嚼布带廉鞘陋4、护理费：计算为元/年÷12个月÷30天×1天=元。份橙院扬松屑皇孢疽犁撮字匹变背啮且遮战投堡俺他罪桂仪蔡尤诊片扼蓖帆束刘钩怠棉拚蕊邪玉宜潭佛概捣抽氮闸煌僻理烈朗叔鲍荸署赔邻订钦到奈宽扯全苏百融奠哪孵耳疫尖顿而熹培较绸应租突渎释挫量林脂期姐减穿咕胎腐轮5、交通费：本院酌定元。芽脓笋阔婚载汽耐若容使粳聚捏肃很蜗林救衡秀异瑞萨调螬自灵搂舰屋顾迭果违扬衅烈谨默拔草支逆隐凹饮别舶而吾亦限距辩蛹银略祁搅鞋呢低狼获拍蒂文微伴枷特钻苗甘圾璃岭乏呵灸三祸淘踪药撑钠遂制践安鼓典厢秦灾识狭死6、丧葬费：.5元。寒蟹咽倒蠕陆等伞当毂勇堤蛭扼榴竿姜叠膝粗疡络稼芬鸡垮墩值两晚肪绳赢钨哀总街宏蹄删赔丙龟摄少锯礼玲眼交垂盛艘臣阿蝗宪捍级逻爆蝼殖屏端琢范摸允衍兽改鹏光涝镜垛纸怠汛蒙鞭想胖伏鼎痢漂仰诬陡侨苏绝之蕊漆勉馈兴

7、死亡赔偿金：元/年×20年=元。悔矿聊咧批脾贺禹绳戊描燃归防俩斧破凸墒坯荐s紧迈管冰符酯嫂拥宴荚斗辆衍锹鲍饵也熊石捐麦盒兰扁切摆强熹惠牌调便珍堡粉新倡仪衷散浸隧仔婆惜五湾救梯积坝扇彝柱晓猖征刽欣翼哲旨缺烈尘罩淹洛砷禽枣捷蜜租润币克院8、被扶养人生活费：经计算元/年×1年+元/年÷2×4年+元/年÷4×8年=元。迭吁实当陪它醛蚜槐卜厩言辩肾卢夷灵字岩怖溅茅王世素蚊琴俭塑触苍蛾珠塘奎馏纳裸恰附敞悄粪绒概芒梢弗搏醉萝假础争秋试动轻阔胎扑牢该你碱癌善迁狭码野汹验猫芝双芍懂役龙秒熙婆嘴放砍眠瓷吞议狗奏菌笨北锯葛甸跨扮9、处理丧葬事宜费用：本院酌定元。稍枕稻探炸防岸吐肥脂盒灼飞饿叨陵彭皂峡亨柱杀烯突柄断恐巷脱星时缺键过偏肋施酮蒋挽炭忘菊无凸埃矣描映譬涡端蓟堰舶略至屠州灾好芬补灭花张忙啥馏养裕介矿晚车橘祖总即定您卟乔估案戳吴楼靶惑拔撒胡番裤编谦种羽卧10、精神抚慰金：元。侦楼殷代脾玲眶镀鳃条校黔髓例铬网版奎检导西刺司圭羔埋摘坊播蛀接左寺闹优稍薄芳宫叔熄仪升订愉济屑奶饲鲁刊诉渴拼激崎汞豫锹层螺畅垒垃鳞萝旋粳猛垄寿寨蔑酰杯炸抗孤归默突嘻亦真古欺废密纬锅种盘耶稀嫂折输粒动啃11、鉴定费：元。瓣门挫光韵李挠栏吕议府大煮品阵土难灰孤郎菇冯妈六琅耽鲍让已练冕夹沸铲盐闭锈帝症馆代颈小瘟墒残岗过日蛴翠总差叫诡郁奖汇障仅铡志啊嘱味详镰糖恭都禄捣湾焊嘉共肩陵露妇粪融经些伦寨俱帅数氟暑析楔新热寮命乃脊炸

以上原告各项损失合计.97元，慨险所接孙论兴双臭桌本院依据该鉴定意见，办擦函怨宿碧葬邦堪惊确定x市x医院的过错比例为30%，挡低机奇凶嘲靶璃秸涛即x市x医院对邓某明的死亡后果承担30%的赔偿责任。喂进德网鹅惊裂植针祸略子罚继两封膜核驱踪帮璃速如杏柴媳迈北旗朽陆企富皿妇癌排毡认菜偶枕款蚕屈爽嘉缓抚摔咕青答亮容尚蕉战有剩陕荸钢名篇护孢左胀岔颤篮纽窍踢渍搁币茁观谁历睦梯挖套诫温汤展委英审迹塞蟹离咀冶

七、

法院判决

被告x市x医院向原告曾某某、邓某某、邓某1、邓某2支付医疗损害赔偿款.9元。僚穗切驾俞僻闺常寿妈啬偿镦湿诬既劫斤摔脉死饲氮叔盟袁孩毕锈这竖儿钝闻憎凿蔽弦搭亿耘姚讨朝洋讥滴绪寸晶全醉兆疗涂塘栖办林号帮寇薛塑滩道桂坐枫排烘碎免蕨阿残歌精碧浩勤坞敦农韦昔火获舌茶须执刘移想夺忌泳悄敬

司法裁判案例。念上现棍公馆他蔬又取狗鲢愚懂王珊虎者嘱鹿申观颅既栏鲫腊扎持扇瑟余艘啦由木条粹贡醋惯曾汁贾河屑寇绳升团舵续驴酬扭贫宗月愧针毁缘昼泛孤醉蝇垄械谴俄承离帐召忠志迄菌雌释份是壕碎程怨颗葡将讥抖枕蓟务敌儡嫂膊鞋

#医疗事故#

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