肿瘤细胞的生长需要营养，如果切断肿瘤的营养供应，可以达到饿死肿瘤细胞的效果。这样的一种说法，相信有些市民朋友在网络上看到过，真的可以这样吗？
《健康咸宁》邀请湖北医院肿瘤科曹喆医生，聊聊肿瘤患者营养指导方面的知识。
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刘先生：我之前看到一篇报道说，可以热死它，可以多吃热量高的食物。这样可行吗？李女士：55岁，我乳腺癌左乳全切6年了，最近一次的体检所有指标都正常。老一辈人说不能吃鸡、羊、牛肉，是发物，患病以来我从来没吃过，想听听专家的建议？马先生：45岁，我是8月17日开的直肠癌手术，现在的饮食蔬菜能吃吗？何女士：我有个亲属10月份胰腺癌手术，还切除了其他器官部分组织，现在回家，总拉肚子，身体很弱了，怎么办好呢？葛女士：48岁，我有甲状腺结节，说是十字花菜不能吃？（回听本期节目了解专家解答）
#肿瘤患者营养指导#
一、肿瘤细胞的生长需要营养，如果切断肿瘤的营养供应，可以达到饿死肿瘤细胞的效果。这个说法正确吗？
但此饿死非彼“饿死”，实际上饿死肿瘤细胞需要精确地对病灶进行攻击，而不是单纯绝食搞出一些伤敌八百自损伤一千的事情。
先来看看癌细胞的生长有哪些特征。癌细胞之所以可怕，在于它的增长速度极快，而且是无限分裂增殖，只要有养分，就能无限制的增生。而身体普通细胞最多完成30-50次分裂过程就会停止分裂，可见癌细胞的分裂情况有多可怕。其次癌细胞的分裂需要一定养分，尤其在疯狂分裂过程中更需要消耗大量的营养，当人体内的营养被癌细胞征收完，就会向体内的脂肪和蛋白质下手。正因为癌细胞这个特征，以至于癌症晚期患者会出现暴瘦现象，甚至脱相。
如果用所谓的饿死疗法来针对癌症分裂速度，显然不科学。要知道癌细胞就像强盗，什么营养都吸收。如果主动不摄取营养，不仅导致癌细胞被饿死，正常细胞也会因为断粮而饿死，最终人先因为营养不良而出现身体机能衰退。
二、自己不进食或者不吃荤就可以饿死肿瘤，抱着这种想法的患者不在少数。再说肿瘤患者往往还需要进行手术、化疗、放疗等，于是在缺少“粮草”的情况下，体内的细胞“士兵”们变得不堪一击，轻而易举地在肿瘤细胞面前溃不成军。患者自己轻则消瘦，重则营养不良。
是的，事实上癌症患者更需要吃得好，吃得健康，要重视癌症患者的营养治疗！
一项由中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会（CSCO）进行的流行病学调查发现名恶性肿瘤患者中总体营养不良发生率为11.6%，接受抗肿瘤治疗后的总体营养不良发生率为28%。其中营养不良最常见于接受抗肿瘤治疗后的胰腺癌，高达率51.5%。
肿瘤细胞的生长跟服用的营养物质没有直接关系。即便病人营养不良，肿瘤仍能从体内不断掠夺营养，挨饿的反而是无辜的正常细胞。你吃或不吃，肿瘤就在那里，不离不弃。你喝或不喝，肿瘤就在那里，不喜不悲。
营养不良会使肿瘤患者疾病恶化。相关报道表明，约两成的癌症患者直接死因是营养不良！
因为营养不良的病人对抗癌治疗的耐受性降低，疗效降低，而且不良反应发生率升高。
三、肿瘤患者营养不良的影响
1.放化疗不良反应发生率升高
2.术后死亡率和并发症的发生率升高
3.住院时间延长和短期内再入院增多
4.对抗癌治疗的耐受性降低，疗效降低
5.严重地影响患者的生活质量，甚至缩短其生存期
拿数据说话，比如一项来自中国大规模回顾性研究，入选例接受放疗后体重下降的鼻咽癌患者，分为高体重丢失组(HWL：体重丢失≥5%)和低体重丢失组(LWL：体重丢失5%)，结果发现体重下降更多的病人死亡率和癌症复发率明显更高。尤其是本来体重就偏低的患者，高体重丢失组对比低体重丢失组的五年生存率是51.8％vs72.5％。
四、肿瘤患者营养治疗的意义
1.增加肿瘤放化疗的耐受性
2.降低肿瘤手术术后并发症，降低术后死亡率
3.缩短住院时间和减少短期内再入院
4.控制抗癌治疗带来的副作用，提高疗效
5.增强患者免疫力，提高患者生活质量，延长生存期
一项葡萄牙的随机对照研究，第1组患者（n=37）接受个性化营养咨询；第2组患者（n=37）接受膳食补充和常规食物，以及第3组患者（n=37）只有日常饮食。结果发现，各组中位生存期死亡率为8%，22%，30%，P＜0.01；晚期放疗毒性为9%，59%，65%，P＜0.；生命质量评分（QoL）：第3组=第2组＜第1组（p＜0.）。
营养干预五阶梯模式
首先选择营养教育，然后依次向上晋级选择口服营养补充（ONS）、全肠内营养（TEN）、部分肠外营养（PPN）、全肠外营养（TPN）。参照ESPEN指南建议，当下一阶梯不能满足60%目标能量需求3～5天时，应该选择上一阶梯。
五、营养教育
向大家科普了营养治疗的重要性，但也不是意味着就能胡吃海喝啊，“一天三顿小烧烤”是不行的！均衡膳食营养才是维系健康之本。
首先要建立科学的饮食营养观，不要听信小偏方，有疑问应该咨询正规营养专业人员。当正常饮食难以满足需求时，向医生咨询后，再适量口服营养补充剂。不能盲目相信市场上鱼龙混杂的营养品和保健品，而且注意饮食合理的健康人群是不需要每天服用营养品的。而肠内/外营养，具体就要遵从医嘱。
六、日常饮食改善建议
1.多食新鲜食物，少食加工食品，比如盐腌的、熏制的食物。
2.荤素搭配，多高纤维蔬菜，肉类可以选择白肉（鱼肉、鸡肉、鸭肉等）。
3.适量摄入油脂，可以选择含不饱和脂肪酸高的橄榄油等。
4.烹煮食物以炖、煮、蒸等为主，易于消化。
5.含抗氧化营养成分的食物，如芦笋、黄豆、木耳、坚果、甜椒、绿花椰菜、胡萝卜、番茄、秋刀鱼、橙子、木瓜等。
6.放化疗出现恶心、呕吐等副反应时，宜清淡饮食。
7.食品不是越贵越有营养。
专家介绍
曹喆湖北医院肿瘤科副主任医师、肿瘤学硕士。湖北科技学院临床医学院肿瘤学和核医学教研室讲师，中国抗癌协会肿瘤心理学专业委员会委员，咸宁市医学会肿瘤学-病理学委员会委员，咸宁市区域医疗联合体专家库成员，咸宁市医学会医学鉴定专家库成员。研究方向肿瘤预防，肿瘤姑息治疗，肿瘤放射生物学，擅长肺癌、宫颈癌、乳腺癌等常见恶性肿瘤综合治疗。
《健康咸宁》
咸宁人民广播电台
《健康咸宁》是一档服务百姓健康生活的医疗卫生服务类节目，从市民就医看病为切入口，借广播媒体独有的热线和