中药联合靶向，为晚期胰腺神经内分泌肿瘤患者长期带瘤生存保驾护航——林丽珠教授治疗肿瘤典型病例介绍
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胰腺神经内分泌肿瘤（简称pNET）在临床上较为少见，占所有胰腺肿瘤不到5%，相对与其它恶性肿瘤发展较慢，其分类分为功能性和无功能性。功能性包括：胰岛素瘤、胰高血糖素瘤、胃泌素瘤、血管活性肠肽瘤等，症状常与异常分泌的激素相关；无功能性：早期常无明显症状，发现时常常已经侵犯邻近组织或发生远处转移。胰腺神经内分泌肿瘤的治疗，西医首选手术根治性切除，或各类局部微创减瘤治疗为主。有效的药物治疗选择非常少，既往以生长抑素如奥曲肽等药物为主，化疗作用十分有限。近年来分子靶向药物的出现明显提高了疗效。临床上多数患者发现时已属晚期，只能以全身药物治疗或配合局部减瘤治疗为主，中医药的全程参与可提高疗效，配合现代治疗手段可以起到增效减毒的作用。
广州中医院林丽珠教授从事中西医结合治疗肿瘤30余年，运用中医药和现代治疗手段，积累了丰富的经验，现将一例经中西医治疗获得长期生存的胰腺神经内分泌肿瘤患者总结如下：
患者蔡某，女，年首次就诊时46岁。该患者年6月开始反复出现左胁肋部疼痛不适，医院就诊。-12-19CT检查结果发现：肝内多发结节，考虑转移瘤可能，胰头肿物考虑胰腺癌可能，右下肺小结节，不排除转移瘤。诊断考虑是胰腺癌合并肝脏多发转移，肺转移可能。患者遂来我院进一步诊治。-1-12全身PET-CT检查结果考虑胰头癌并肝内多发转移。本肿瘤专科予行肝肿物穿刺活检，医院病理会诊免疫组化结果为：CK8/18(+)，CgA(+)，Syn(++)，CD56(3+)，Ki67(+20%)，HCG(-)，Hep(-)，TTF1(-)。病理诊断为：分化较好的神经内分泌瘤。诊断明确为：胰腺神经内分泌瘤伴肝多发转移、肺转移可能。该患者于-1-20开始口服舒尼替尼胶囊治疗（37.5mg/次，每天一次），期间配合中医药内服外洗治疗。定期采用CT影像等检查评价疗效，影像监测显示：胰头部及肝内多发肿物明显坏死并逐渐缩小，肝内转移瘤数量也明显减少。该患者定期复查残余病灶一直保持稳定，直至-9-23因耐药而病情进展。停用舒尼替尼后继续使用中医药治疗至今，目前已生存超过五年。
按：以林丽珠教授为首的肿瘤专科团队在发挥中医药治疗肿瘤的特色与优势的同时，一直与时俱进，时刻“爱心暖阳”北京中科情暖寒冬让白癜风患者感受中科魅力