急性胰腺炎的健康教育

急性胰腺炎的健康教育

胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化,水肿,出血,甚至坏死的炎症反应。主要以腹痛腹胀,恶心呕吐,发热,休克,黄疸等为特点。

如胆道疾病,酗酒,暴食暴饮,上腹损害或手术,感染、糖尿病、情绪及药物都可引起胰腺炎。

胆道疾病是诱发急性胰腺炎的原因最常见的,胆石通过壶腹部暂时性梗阻导致胆汁反流进入胰管;结石或水肿引起壶腹部梗阻。

1.休克:患者常出现休克症状如苍白、冷汗、脉细、血压下降等,引起休克的原因可有多种,如由于胰液外溢,刺激腹膜引起剧烈疼痛;胰腺组织及腹腔内出血;组织坏死,蛋白质分解引起的机体中毒等。休克严重者抢救不及时可以致死。

2.腹痛:常位于中上腹部,有时向腰背部呈束带状放射,弯腰或前倾坐位可减轻;常突然发作于大量饮酒或饱餐后,程度不一,轻者为钝痛,重者多呈持续性绞痛。

3.恶心、呕吐:多数患者起病即呕吐胃内容物,甚至呕吐胆汁,吐后腹痛并不缓解。

4.发热:多数急性胰腺炎患者出现中度发热,一般持续3~5天。

5.水电解质及酸碱失衡:患者有不同程度的脱水,频繁呕吐者可发生代谢性碱中毒,重症胰腺炎常伴有代谢性酸中毒、低钙血症、血糖升高、低血钾、低血镁。

1.饮食指导发病时患者应禁食,待腹痛基本消失,肠鸣音恢复后,再进少量的流质饮食,从低脂、低糖、低蛋白流质开始,以后逐步增加饮食,但应禁忌高脂肪食物,食物以少量多餐为主。

2.活动与休息病人应绝对卧床休息,以降低机体代谢率,增加脏器血流量,促进组织修复和体力恢复。取弯腰、屈膝侧卧位,以减轻疼痛。

3.用药指导胰腺炎病人主要应积极治疗胆囊炎、胆石症及胆道蛔虫等慢性胆道疾病。

4.日常生活指导

①避免暴饮暴食,选择易消化、低脂、无刺激性食物,如有类似病史,尤为注意。

②积极治疗胆道疾病,如胆道结石或狭窄、胆道寄生虫等,如有吃生鱼史,应定时查大便集卵,如有肝吸虫感染,医院驱虫治疗;并改变吃生鱼的不良饮食习惯。

③避免喝酒,因为酒精有刺激胰腺分泌增多、引起胰管水肿导致梗阻,以及对胰腺的直接的毒性作用。

④胃胆道手术后、内窥镜行胆管造影后,应采取相应的禁食,以减轻胰腺的负担,并及时并按时测定血尿淀粉酶的变化,有异常时及时处理。

⑤注意身体锻炼,增强体质。腮腺炎病毒、肝炎病毒感染时易累及胰腺,如未有抗体者,应及时接种疫苗。

⑥避免使用一些药物,如口服避孕药,利尿剂等,均可诱发本病。

赵辛星

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