大家知道“癌王”是什么癌吗？没错就是胰腺癌！胰腺癌为什么可以“干倒”肝癌，称为新的癌王呢？胰腺癌是虽然发病率不高，但是胰腺癌的五年存活率不超过5%，发病率vs死亡率=1vs0.99。
胰腺癌早期诊断困难，原因在于：
1.胰腺癌就诊时间滞后于早期症状出现的时间；25%早期有非特异的消化系统症状；46%确诊前3个月表现为厌食、61%上腹痛；33%确诊前2个月背痛；76%近4个月体重下降5公斤以上；对有上述不典型症状者进行筛查，胰腺癌的诊断可提前3个月。
2.缺乏敏感性、特异性高的肿瘤标志物。年韩国Kim等采用CA19-9筛查70，例普通人群，结果显示CA19-9具有较好的敏感性和特异性，筛出例可疑患者、4例最终确诊为胰腺癌，阳性预测值0.9%。CA19-9筛查胰腺癌的效率十分低、筛查意义小。
3.缺乏特异性的影像学手段：日本14家医疗机构对，例正常社区人群行超声检查，诊断39例胰腺癌，其中12例为肿瘤直径＜2cm的小胰腺癌，检出率0.%。Washington大学采用EUS、ERCP、CT、CA19-9、CEA作为随访指标对家族性胰腺癌高危人群进行随诊，结果显示EUS和ERCP敏感性和特异性高，可用于FPC随访。
目前影像学检查敏感性和特异性不高，在早诊方面难以满足临床需要。早期诊断是改善胰腺癌预后的关键。Yasuhiro报道：≤1cm的微小胰腺癌，术后5年生存率可达%，≤2cm、淋巴结（-）和无局部侵犯的小胰腺癌，3、5年生存率达88.7%、59.1%；而＜3cm、局限胰腺内、淋巴结（-）的胰腺癌根治性切除后中位生存时间32个月，5年生存率降为40%。
胰腺癌手术风险大，一般中晚期建议患者选择保守治疗为主，天然药物化学将人参皂苷Rh2作为重点攻关方向，研究如何利用人参皂苷Rh2来治疗胰腺癌，以改善目前的治疗现状，目前已有重大进展。人参皂苷Rh2可以通过使癌细胞逆转成正常细胞的分化作用、调控肿瘤细胞的增殖周期、免疫调节作用和修复肿瘤患者放化疗引起的损伤四大机制来达到抗肿瘤功效，并有效防止癌症复发转移。
总之，早期诊断是提高胰腺癌整体疗效的关键；规范化治疗是提高疗效的基础；而姑息性照顾是胰腺癌治疗的重要手段。综合治疗是任何分期胰腺癌治疗的基础。外科治疗要注意切除范围、切缘、淋巴结数目、整块切除，慎重且有选择的应用血管切除和重建技术，扩大淋巴结清扫不作为胰腺癌手术的常规。
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