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肿瘤标志物究竟是什么？
从严格意义上说，肿瘤标志物应该是肿瘤细胞特异性表达的化合物，正常组织是不表达的。也就是说，在理想状态下，肿瘤标志物一旦增高就应该可以确诊患了恶性肿瘤，即灵敏度％；如果正常，则可以排除恶性肿瘤，即特异性％。然而，目前还没有一个肿瘤标志物能完全符合这样的定义和达到这样的目标。
肿瘤标志物的作用
1、辅助判断
通过肿瘤标志物可以辅助检查肿瘤，而且对于一些特别的癌症参考价值比较高，如果肿瘤标志物出现问题，接下来还需要通过活检来进一步确定。
2、制定治疗方案
癌症患者在制定制作方案之前，往往需要进行肿瘤标志物检查，通过这种检查可以反应疾病的症状可以帮助医生制定治疗方案。
3、监测治疗效果
通过肿瘤标志物可以判断治疗期间的症状，通过肿瘤标志物可以判断一段时间内的治疗效果，如果肿瘤标志物没有发生一点变化，那么多数情况下也代表着治疗效果不明显。
4、检查复发情况
通过肿瘤标志物还可以检查肿瘤的复发情况，可以以此作为肿瘤是否复发的基础检测。
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肿瘤标志物的分类
1.胚胎抗原类肿瘤标志物
甲胎蛋白（AFP）：在胎儿期由卵黄囊和肝脏产生，是诊断原发性肝癌最敏感、最特异的治疗。AFP显著增高一般提示原发性肝癌，但阴性不能排除原发性肝癌。生殖腺胚胎癌、非精原细胞瘤、妊娠等也可导致AFP的升高。需结合AFP升高水平、动态变化、B超等检查明确诊断。
癌胚抗原（CEA）：是一种广谱肿瘤标志物，在胚胎性肿瘤、结肠、胃、肺、乳腺等肿瘤中可异常升高。其主要用于肿瘤的治疗及随访，能对判断预后、疗效观察、评估复发提供重要依据。
2.蛋白类肿瘤标志物
细胞角蛋白(CYFRA21-1)：是一种主要用于检测肺癌的肿瘤标记物，尤其对非小细胞肺癌的诊断具有重要价值。CYFRA21-1的水平高低与肿瘤临床分期正相关，也可作为肺癌手术和放化疗后追踪早期复发的有效指标。但是，CYFRA21-1阴性也不能排除存在肺癌的可能。另外，CYFRA21-1对侵袭性膀胱癌，头颈部、乳腺、宫颈、消化道肿瘤均可发生CYFRA21-1的升高。
3.糖类肿瘤标志物
糖基抗原(CA19-9)：在胰腺癌、胆囊癌中会发生明显升高，可作为其诊断和鉴别指标，肝癌、胃癌、食管癌、部分胆管癌的患者亦可见增高。某些消化道炎症CA19-9也有不同程度的升高，如急性胰腺炎、胆囊炎、肝炎病等，但一般升高在正常值的2倍以下。
糖基抗原（CA）：是卵巢癌的特异性标志物，输卵管腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌、胰腺癌、肠癌、乳腺癌和肺癌的CA水平也会升高。CA对于女性尤为重要，在卵巢肿瘤的诊断、治疗、监测、判断愈后等方面作用显著，是卵巢肿瘤诊治过程中不可缺少的指标，同时也是非卵巢癌中的重要参考指标。非恶性肿瘤如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等，CA虽有不同程度升高，但阳性率较低。
4.酶类肿瘤标志物
前列腺特异抗原（PSA）：是由前列腺上皮细胞合成的一种精液特异性蛋白。血清PSA升高发生于前列腺癌，是监视前列腺癌发生和转归的重要肿瘤标志物。目前PSA已是诊断前列腺癌最主要的标记物之一。前列腺炎和前列腺增生PSA也有一定程度的增高。
神经元特异性烯醇化酶（NSE）：被认为是小细胞肺癌的首选肿瘤标志物。60%-80%的小细胞肺癌患者NSE升高，在缓解期患者NSE常降至正常。NSE也可作为神经母细胞瘤的肿瘤标志物。同时，发生溶血或采血时间过长等也可引起NSE的升高。
5.激素类肿瘤标志物
人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）：是诊断滋养层细胞肿瘤最敏感的肿瘤标志物。生理情况下，β-HCG升高用于诊断早期妊娠。病理情况下，为滋养细胞肿瘤和染色体三体综合征的诊断、鉴别诊断及判断预后提供临床依据。
6.基因类肿瘤标志物K-ras基因、p53基因、HER-2基因等
7.其它肿瘤标志物肿瘤特异性生长因子(TSGF)等
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肿瘤标志物升高意味着什么
大多数肿瘤标志物都是相对特异性，即肿瘤标志物升高，并不等于一定患了恶性肿瘤；而肿瘤标志物不增高，也并不代表一定没有患恶性肿瘤。也就是说，若某种肿瘤标志物稍微超出正常参考值范围，并不能说明一定患了恶性肿瘤。
肿瘤标志物升高，除与恶性肿瘤有关外，各种部位（如胃、肠道、肝胆、泌尿生殖系统、肺部等处）的炎症，肠道息肉、炎性增生，皮肤疾病（如银屑病），胆汁淤积，肝肾功能不良等均可导致CEA、CA、CA50、CA、CA、PSA等肿瘤标志物的轻度增高，即出现“假阳性”。例如，用于肝癌筛查诊断的甲胎蛋白（AFP）在胎儿血液中含量高，出生后1～4周即基本消失。当发生肝癌时，肝癌组织大量产生甲胎蛋白，血液中的甲胎蛋白显著升高，可作为诊断肝癌的肿瘤标志物。不过，怀孕、活动性肝炎等也会引起AFP升高。
此外，医院的标本质量、操作因素、试剂种类和方法学问题等也会影响肿瘤标志物检测结果的准确性。
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肿瘤标志物高怎么办
当体检发现某一肿瘤标志物升高时，医院就诊，由医生根据肿瘤标志物升高的幅度、个人症状，以及该肿瘤标志物的特点进行综合分析。一般地说，肿瘤标志物稍高于正常值上限、无明显可疑症状者，或特异性非常低的肿瘤标志物轻度升高者，可于2周或1个月后复查。若肿瘤标志物升高特别明显，或反复检查肿瘤标志物持续升高者，应进一步接受影像学等检查，排除恶性肿瘤可能。
敬请