口服降糖药的最佳效果,只要守着饭前饭后吗

家里如果有人得了糖尿病,相信每个人都会担心日常生活中,他(她)是不是照顾好自己,按时吃药了。一般来说,医生都会叮嘱患者服用糖尿病药的时间,可是医生又不能时时监督患者吃药。有的人图方便,喜欢固定在某一个时间吃药,或者有的人常常错过用药时间,为了保证一天的给药量就多吃了一份。殊不知,服用口服降糖药的时间不正确,既可能因为药量过重,造成低血糖损伤身子;也可能造成降糖药未能达到最佳的用药效果,带来药物使用的浪费。

为了最佳的降血糖效果,是否只要围绕着饭前饭后吃药就行了呢?

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饭前饭后吃的口服降糖药

阿卡波糖(拜糖平)和倍欣(伏格列波糖)是α-糖苷酶抑制剂,能够延缓淀粉或蔗糖转化为葡萄糖。正因为如此,所以服用时需有淀粉或蔗糖的存在。吃第一口饭同时嚼服阿卡波糖片的效果较好,有时候也可以饭前1分钟服药。

磺酰脲类(SUs)第二代(第一代已销声匿迹,第三代太强)普通剂型在饭前30分钟内服药,之后半小时起效促进胰腺分泌胰岛素。

格列奈类如瑞格列奈片(诺和龙)可以在饭前30分钟内服用,能起到较好效果的时间是饭前15-20分钟。由于此类药物的降糖效果显著,在空腹时容易矫枉过正,发生低血糖,因此必须有食物填肚子时才服用该药。

双胍类药物由于对胃肠道刺激较大,所以不能空腹服用,可以选择在进食过程中或饭后用药。

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不依饭点的口服降糖药

对于长效类降糖药物,或者一些药物的缓释剂型,可以实现不用守着饭点服药。

列汀类药物是长效药,可以分两类:一类是早晚服药一次的维格列汀;另一类是一天一次的沙格列汀、利格列汀、西格列汀、阿格列汀。

胰岛素增敏剂(列酮类)往往能够维持24小时药效,所以也是一天吃一次药。最好选择早餐前的空腹状态下服药。

列净类药物(如恩格列净)也是长效药,一天服用一次即可。由于它不是通过影响胰腺分泌胰岛素,所以餐前或餐后均可服用。

磺酰脲类缓释剂如格列吡嗪缓释片,只要确保每天早餐前不久或者早餐中服用就行,确保是在同一时间用药段。

二甲双胍缓释剂型既可以在晚餐时或餐后立即服用,也可以在睡前15-30min服用,每日一次。如果睡前服用,要注意吃一些东西填肚子,以免药物对肠胃造成刺激,可以进食少量黄瓜、番茄等。

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最适合降糖的生理状况

其实,降糖药的最佳效果还是取决于人体对药物的吸收、分布转运、代谢和排泄等过程,以及过程中是否与其他药物发生相互作用。当人体机能发生病变时,可能药效也发生了变化。

通常而言,清晨人体处于空腹状态时,人体胰岛素分泌对降糖药物的敏感度最高,这时的降糖效果也是最好的。

尽管很多口服降糖药是在饭点服用,但是也有一些不用守饭点,此外,最佳的用药效果不仅仅在于肠胃进食情况,还在于人体生理状况。最后温馨提示,服用降糖药要严格按时服药,才能有效控制血糖水平!




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