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摘要
这份共识声明是美国运动医学会(ACSM)对年发布的2型糖尿病运动立场的更新。年以来,在世界范围内糖尿病患病率持续增长,研究人员发表了大量关于不同年龄2型糖尿病患者运动的研究。这份共识声明是对目前证据的简要总结,并扩展和更新了之前的建议。声明已经从运动扩展到体力活动和减少久坐时间,“体力活动”是比有计划的“运动”内涵更广并且更全面的定义。各种类型的体力活动,包括柔韧性和平衡练习,都可以提高2型糖尿病患者的健康,有利血糖管理,声明对推荐的运动类型或模式的重要性进行了讨论。总之,年的美国人体力活动指南适用于所有2型糖尿病患者,只有少数不包括在内和一些需要修改之处。2型糖尿病患者应该进行规律的体力活动,鼓励患者减少久坐时间,通过频繁的动一动来打断久坐。具有急性和慢性并发症的糖尿病患者参与任何体力活动可能都需要做适当调整,以确保活动的安全性和有效性。本共识还讨论了其它主题,包括:优化运动降糖作用的时效性;参与和坚持体力活动的障碍及其涉及的社会公平性问题。关键词:运动;体力活动;2型糖尿病
简介这份共识声明由美国运动医学会(ACSM)和美国糖尿病协会(ADA)联合发布,是对年发布的2型糖尿病(2型糖尿病)运动立场的更新。在上一版的立场发布之后的十年里,在世界范围内糖尿病患病率持续增长,已经积累了大量对不同年龄2型糖尿病人群的运动研究数据。本共识声明的目的是向读者提供当前证据的摘要,并扩展和更新年之前的建议。共识声明和建议
规律的有氧运动可以改善2型糖尿病成年患者的血糖管理,患者每日出现高血糖的时间较少,且每日总血糖降低0.5%-0.7%(以糖化血红蛋白测量)。
相较于低强度抗阻运动,高强度抗阻运动在血糖整体管理和降低胰岛素水平方面有更好效果。
无论运动强度或类型如何,餐后较大能量消耗的运动均能降低血糖水平,运动持续时间≥45分钟可以最稳定的益处。
全天小“剂量”的体力活动可以打断久坐,适度降低餐后血糖和胰岛素水平,特别是对于具有胰岛素抵抗和BMI较高的人。
患者通过饮食和体力活动等生活方式改变来实现体重减少5%,这对患者的糖化血红蛋白、血脂和血压产生有益影响似乎是必要的。
为减少2型糖尿病患者的内脏脂肪,需要进行4-5天中等强度的运动(约消耗千卡热量)。
在青年2型糖尿病患者中,在管理血糖方面,强化的生活方式干预与二甲双胍双管齐下的效果并不优于单独使用二甲双胍。
尽管数据有限,但仍要建议患有2型糖尿病的青年和青少年的体力活动达到为健康青年所推荐的目标。
无论是否患有糖尿病,孕妇都应该在每周的大部分时间内至少参加20-30分钟中等强度的运动。
为防止运动期间和运动后的低血糖,建议使用胰岛素或胰岛素促泌剂的2型糖尿病患者应根据需要补充碳水化合物(尽可能减少胰岛素的使用)。
在减肥手术前执行运动方案可能会提高手术的效果,而在手术后执行运动方案则会带来额外的益处。
本共识编撰小组综合了来自现有的临床试验、病例报告、叙述性和系统性评论,以及荟萃分析的证据,这些建议代表了编撰小组和ACSM的共识,并且,这份共识声明还会纳入同一领域的其他专业组织的指南中,如美国糖尿病协会(ADA)的相关指南。共识声明重点介绍了当前的研究进展,新的