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AME专访楼文晖胰腺外科医生应有的素质

编者按：年5月17-20日，第十一届中国医师协会外科医师年会在京召开。本届年会继续秉承历届年会的优秀传统，理论与实践相结合，为全体外科同仁们提供一个国际性高水平的交流平台。在会议举办期间，AME出版社携手REACHSURGICAL，邀请到了医院胰腺外科主任楼文晖教授接受采访，他基于多年的临床经验、体会，总结了胰腺外科医生的成长特点及所必备的素质，并跟年轻医生分享了自己的宝贵经验。

人物简介：楼文晖

楼文晖，医学博士，主任医师，教授，博士研究生导师。医院胰腺外科主任、普外科副主任、外科中心实验室主任。长期从事胰腺肿瘤、胃肠道肿瘤和胃肠胰神经内分泌肿瘤诊断和治疗。上海市优秀学科带头人。现任上海医学会普外科分会主任委员、上海医学会外科分会副主任委员，中华医学会第十八届外科委员会全国委员、中华医学会外科学分会胰腺外科学组副组长、医院协会胰腺病分会副会长、中国医师协会外科分会全国委员、中国医师协会胰腺病专业委员会常委，中国医师协会外科分会MDT专业委员会常委；中国医促会神经内分泌肿瘤分会、快速康复委员会、减重及代谢外科分会副会长；中国医学装备协会外科装备分会基础装备专委会主任委员。JournalofDigestiveDisease、AnnualofSurgery（中文版)、《外科理论与实践》、《中国实用外科杂志》、《中华肝胆外科杂志》，《中华医学杂志》、《中华外科杂志》、《中华消化外科杂志》的编委和通讯编委。近年来以第一作者和通讯作者在国内核心期刊和国外杂志发表文章一百多篇，承担多项包括国家自然科学基金，“”项目等多项国家级和省市级研究课题。

如何成长为一个胰腺外科医生

因为胰腺外科本身技术比较复杂、手术难度比较高，所以要做胰腺外科医生，首先要有一定的普外科基础。在楼文晖教授所带的胰腺外科团队中，所有的胰腺外科医生都已经完成了普外科总住院医师的工作。

进入胰腺外科领域以后，胰腺外科医生的成长分为3个阶段：首先，要看懂手术，因为胰腺手术比较复杂，要理解老师的手术为什么这么做，此外还要做到手术台上勤问、课后勤读文献；然后，要做好第一助手，在此阶段，如何配合好老师的手术，将自己的思维方式、自己对手术的理解融合到这台手术中显得非常重要；第三阶段，做好主刀，在手术中不断总结经验，同时也是做好老师这一角色，将自己的经验无私地传授给后来人。楼教授非常主张在手术中多讲，要多分享、多传授，这样才能够使整个团队、整个学科得到发展。

外科医生，最重要的是什么

楼文晖教授认为，作为外科医生最重要的是理念。必须明确外科手术是治疗疾病的手段之一，外科技术本身并非终极目标，因为不论何时、采取何种治疗手段，都必须以患者的利益为主，因此理念非常重要。至于手术的技术和经验，很难判别两者谁更为重要。技术很重要，它可以通过不断地训练和实践来培养，同时，在不断的临床实践中，经验也逐渐得到了积累，手术的技术和经验二者是相辅相成的——有经验没有技术就做不好手术，有技术没有经验可能会很鲁莽。

给年轻医生的心里话

“一定要非常虚心，其次要懂得学习。”

因为胰腺外科陷阱很多，并且一旦出现手术并发症，后果都会非常严重，所以手术台上五六年并不代表自己的技术已经“很厉害”，依然要虚心。虚心跟学习不同，不能只虚心，也要与时俱进，不断学习新的理念和技术。原来胰腺癌的治疗理念是先手术后放化疗，现在新的治疗理念是要先进行术前新辅助治疗；出现了新的技术和设备后，不能保守，要努力去尝试，例如一些新器械、新吻合方式。

在年轻医生培养方面的计划和建议

“现在中国的年轻医生，已经拥有非常好的学习条件，所以更要胸怀大志。”

在年轻医生的技术培养方面，是从第二助手、第一助手做起，一直到主刀。同时，医院的年轻医生，还要进行研究能力的培养，鼓励年轻人做有意义的临床研究；另外，虽然中国已经越来越走向世界，但是中国外科界融入国际的步伐还相对落后，因此，还要鼓励年轻人多进行国际交流。

在楼文晖教授看来，作为一名团队带头人，首先要有谦卑和开放的心态，不能固步自封，这样才能更好地跟“别人”交流。其次，要大力培养年轻人的语言能力，鼓励年轻人用英文交流、写英文文章，在合适的场合勇敢地表现自己。

对国产本土医疗器械产品的期许

最近三五年，国内本土医疗器械行业的进步非常明显，楼文晖教授认为，目前已经跨越了两个阶段。第一阶段，从无到有，发达国家有的产品，绝大部分现在国内已可以自主生产；第二阶段，从有到好，国内企业的产品质量已经接近国际一流水平，例如REACHSURGICAL。

楼教授提到，国内医疗器械企业还有很多创新的空间，接下来我们需要的是做好第三阶段——创新，包括在现有高端产品技术上在和基础外科设备上投入创新技术。

采访中，楼文晖教授还提到，“Pancreas”作为全球最顶尖的、有关胰腺肿瘤的学术大会，将很可能在中国举办，提前祝贺中国学者申办成功！

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采访问题

1.胰腺外科医生的成长分为几个阶段？如何做好胰腺外科医生？

2.作为胰腺外科医生，最重要的是什么？

3.在年轻医生培训方面的计划和建议？

4.对国产本土的医疗器械品牌有哪些期许？