传统疗效的评价方法：
1、可评价病灶肿瘤大小
2、病灶减少或新出现病灶
3、肿瘤标志物变化、
4、生活质量
5、生存期
评价肿瘤治疗疗效的方法优缺点：
1.生存期，是金标准。恶性肿瘤是要命的病，活多久才是最关键的。但是生存期仅对研究有意义，因为对于治疗的个体，观察到生存期，也就说明这个个体已经走完了全程。因此对于个人谈生存期没有现实意义。而且不同个体之间，因个人基本身体素质，合并其它疾病，社会支持，用药方法，获得先进治疗方式的难易程度等等因素影响很大，即使患有同一类型疾病，也会生存期差异很大，更何况这“同一类型”其实很可能存在较大差异。所以对于一般不会对个人谈生存期。
2.病灶大小数目变化，一般是对于有可评价病灶而言，一段时间内病灶变化程度。部分代表了治疗的疗效。比如完全缓解CR，指病灶完全消失，且保持一个月。最好的完全缓解是pCR，病理完全缓解。就是病理切片也未发现癌细胞。部分缓解（PR）是肿瘤缩小，但未完全消失。（不是某网红所说的一部分人经过治疗后缓解叫部分缓解）。当然还有稳定（SD），及进展（PD）。客观缓解率一般能代表肿瘤治疗的群体效果，特别是只存在单一病灶的病人情况。所以常常用来作为肿瘤化疗效果的标准方法。但是因为能够影像学观察到病灶缩小比较困难，还有一些肿瘤生长受抑制，但是瘤体积变化不大。此外，评价需要通过影像学观察，一般在治疗开始后的3个月一次进行评价。所以评价周期比较长，无法进行动态观察。值得注意的是，病灶部分缓解不能和疾病治疗效果好划等号。因为还存在可评价病灶的部分缓解，但是转移情况加重，弥漫性播散导致病情恶化，或者出现新的转移病灶。3.肿瘤标志物很多恶性肿瘤，特别是上皮来源的恶性肿瘤，常常伴有肿瘤标志物的升高，如CEA，AFP，CA等都是非常著名的肿瘤标志物。如果恶性肿瘤出现肿瘤标志物的升高，这时候往往可以利用该指标的变化，作为动态评价治疗效果的评价。肿瘤标志物应有以下几个特征：（1）必须由恶性肿瘤细胞产生，并可在血液、组织液、分泌液或肿瘤组织中检测到；（2）在正常组织或良性肿瘤含量较低；（3）某一肿瘤的肿瘤标志物能在罹患该肿瘤的大多数患者中检测出来；（4）临床上尚无明确肿瘤诊断之前就能检出；（5）肿瘤标志物的量能反映肿瘤的大小；（6）在一定程度上能有助于估计治疗效果、预测肿瘤的复发和转移。优点是可以动态评价，但也有很显著的缺点。很多恶性肿瘤，并不伴随肿瘤标志物的升高，这些肿瘤就无法用肿瘤标志物来进行评价疗效。有些肿瘤标志物升高可能是癌前病变或者仅仅是炎症带来的后果，例如胰腺炎导致CA升高。4.生活质量这是主观评价指标，受个人的主观感受影响比较大。但是近年来越来越受重视，因为恶性肿瘤病人，特别是晚期恶性肿瘤病人，很多病人的生存期预见是不长的，这时候，更好的生活质量对于个体而言，可能更重要。现在已经讲生活质量纳入到疗效评价体系，一些问卷量表对病人的症状和体征的计分判断，对于生活质量的标准化有很大的参考意义。肿瘤病人生存质量评分标准有：（KPS、PS、QOL）
Karnofsky（卡氏，KPS，百分法）功能状态评分标准
行为能力评分，Karnofsky评分一般要求不小于70才考虑化疗新兴的肿瘤治疗疗效评价方法肿瘤代谢指标（petCT，petMRI等），循环肿瘤细胞计数CTC，循环肿瘤DNA（ctDNA，cfDNA）动态分析，外泌体分析，外周血代谢组学分析等等，都在逐渐发展成为新的评价体系。特别是前三种在一线国外大型医疗机构及国内一些先进的医疗机构内已经成功新型肿瘤治疗效果评价。优点，能反映体内肿瘤负荷及活性。缺点，价格高昂，普通人很难承受。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇