医学影像中心可不是“拍片子”那么简单!
医学影像科医生——临床的福尔摩斯说到影像中心医生,很多人首先就会想到就是拍片子的那位。他们的工作就是操作那些先进的大型医疗设备,不需要自己的思考和判断。但事实上影像中心医生的工作并非是人们想象的的那么简单。影像中心医生是临床的福尔摩斯,在幕后为临床医生解开一个个难解的谜题。“看图说话”真的并不简单影像中心医生的每天的工作就是看图说话。同一个病可以表现为不同的影像征象,而不同的病也可以表现为一个征象,这一诊断过程需要很牢固的临床知识、影像专业知识及临床经验。一份疑难病例的报告更需要大家讨论之后才能出,因此每天交完班,我们会利用半个多小时时间开展读片会,集中讨论和学习疑难病例,集思广益。影像诊断不是金标准,但是我们要努力向金标准的方向靠近。一切只为做出准确的诊断如何做出最准确的影像诊断,是我们每天都在思考的事。要做出准确的诊断就要将影像和临床紧密结合。因此我们需要熟知全身每个部位的结构和病理生理改变,并结合患者的年龄性别等具体问题具体分析。比如,一个年轻患者,发烧咳嗽就诊,看胸片一大片阴影,我们会考虑炎症,建议抗炎后复查。而如果是一个老年患者,咳嗽,抗炎治疗效果不好,胸部CT看到肿块恶性征象明显,我们会考虑恶性肿瘤,建议尽早手术治疗。如果一个年轻患者,腹痛就诊,右下腹阑尾增粗,渗出明显,我们会考虑阑尾炎。而如果是胰腺肿大,渗出,结合临床实验室检查,我们会考虑胰腺炎。每个部位少则20多张图片,多则多张,每一张图片的每一个角落都要看到,努力找出病变,不遗漏任何的蛛丝马迹。从而找出病变来解释所出现的临床症状,最后下诊断结果。而如果是胸部CT,则至少有张图片,每一张图片都要看看肺内有没有结节。现在HRCT可以发现0.2cm的微小结节,如果一张图片里遗漏了一个小结节,临床医生看了报告以为是正常的,患者也没有复查,而恰好这个结节又是恶性,则将给患者带来不堪设想的后果。↑抽丝剥茧,找出导致各种临床症状的“元凶”。→才是上午,就这么多检查单呢!影像的诊断要与临床表现相符合,而临床的反馈对于我们诊断水平的提高同样也有极大的帮助。有时候考虑一个病变的性质,就像猜谜语一样,以可能性最大的答案放首位。最后如果我们的诊断经临床手术证实是正确的,这份“破案”带来的喜悦是无以言表的。这也许就是我们这些影像医生一直坚持并且爱好这份工作的原因吧。我们是忙并快乐的“幕后工作者”总之,我们是临床的幕后工作者,患者的病好了首先感谢的往往是临床医生,而不是我们。但我们并不因此而灰心丧气。对我们而言,能看到患者因为正确的诊断少走些弯路,早做手术早出院,就是最大的安慰。虽然每天坐在电脑前和几千张图片打交道的工作枯燥无味,有时候下班了腰痛颈痛眼也痛,可是这一切的累和痛都会被一张张病理结果与当初的影像诊断结果相一致的喜悦冲的烟消云散!虽然大部分时间看不到患者,得不到他们面对面的感谢,但我还会一直坚持并热爱这份“福尔摩斯”的工作。如果让我再一次选择,我还是会选择这枯燥背后的坚守……医院影像中心我院影像中心为一大型综合医技科室,目前科室博士2名、硕士5名,主任医师3名、副主任医师5名。我科近年来申请到国家自然科学基金2项,省自然科学基金等省级课题十余项、发表SCI文章及核心期刊20余篇。下设放射科、CT、MRI室。拥有先进的影像设备,包括2台GE数字化DR、一台美国锐珂DR、能实现双能剪影、双下肢全长的拍摄。一台美国GE乳腺钼靶机。4台64排层螺旋CT,能独立能完成冠脉等各类CTA的检查。年引进美国GE3.0T磁共振,并配备完整高级临床运用软件,能实现各种高级功能成像。欢迎广大患者前来检查及各位同仁学习交流。
影像中心供稿