Hello，大家好
很高兴与大家见面
我是主人马先生的“心头肉”
家住非常“优越”的黄金地段
三条“公路”交汇点
我逐渐成长
从玻璃珠变成鸡蛋大小
逐渐“影响交通”
最终受到严厉“处罚”
近两年，68岁的马先生上腹部时常隐隐作痛，因健康意识薄弱一直未引起重视。两周前，他因医院就诊。
医生从CT检查中发现，马先生的胰腺后方存在肿块，位于脾静脉、肾静脉和腹主动脉交汇的狭小空间。因肿块位置结构复杂，当地医生医院寻求治疗。
12月6日，马先生慕名来到常州一院肝胆胰外科，求诊于手术经验丰富的科副主任、副主任医师陈学敏。“考虑原发性腹膜后肿瘤，肿块大小约为4*5*6cm，有普通鸡蛋那么大，因对血管造成压迫导致一系列的身体不适，需手术治疗。但因位置结构复杂，手术风险较高，稍不小心即损伤周围重要血管，产生致命性出血。”陈学敏结合检查结果分析。
安排马先生住院后，陈学敏完善术前各项检查。确定无手术禁忌并征得患者及家属同意，陈学敏决定手术。手术前，科室就马先生的手术方案尤其是手术方式进行讨论，大家各抒己见。
“这例手术我建议在常规腔镜下开展！”陈学敏提议，全场鸦雀无声。
众所周知，腹腔镜下（即微创）手术难度较高，它不像开放手术那样，为方便手术操作可随意调整视角和变换操作平面，因此对手术医生的要求也非常高。
▲陈学敏开展腹腔镜手术
有余例腹腔镜手术经验的陈学敏显然明白这是个挑战。“腔镜下手术创伤小，受感染机会较低，更有利于患者的康复。”陈学敏专业又自信地解释。
他和团队仔细讨论着手术开展路径，并对术中可能突发的情况做了充分准备和应急预案。
12月13日下午，手术开始。陈学敏及其团队谨慎操作、配合默契，一切都按部就班地进行。手术非常顺利，从开始到结束，仅仅花了45分钟，术中极少量出血。“整个手术比我们预想的要顺利，利用腔镜的放大优势，整个手术操作始终在解剖间隙中进行，这是手术时间短的重要原因之一。”团队中的副主任医师刘胜勇兴奋地说。
▲马先生体内取出的肿块
“谢谢常州一院！谢谢陈主任，用最小的创伤为我解除了病痛！”马先生苏醒后非常激动地表达对医生的感谢。
得益于微创手术的开展和医护人员悉心的医治，如今，马先生已平安出院。出院前，肿块病理结果显示神经鞘瘤（良性）！
链接一下1千锤百炼方成钢台上一分钟，台下十年功。陈学敏及其团队从腹腔镜下胆囊切除手术起步，到省内第一例单孔腹腔镜下肝脏左外叶切除术，再到如今熟练掌握被称作普外科“珠穆朗玛峰”的腹腔镜胰十二指肠切除术，陈学敏在手术台上不断总结经验，创造一个又一个记录。
凭借胰腺手术积累的丰富经验，陈学敏对“深藏闺中”的后腹膜结构了如指掌，这也是他胸有成竹地完成此次高难度手术的原因之一。
2继往开来意气昂“感谢科室主任孙冬林对我的悉心培养！”陈学敏非常感恩。作为如今省内知名的胰腺外科微创专家，他不断挑战未知领域的高峰。
普外科手术另一高峰——腹腔镜根治性顺行模块化胰脾切除术（RAMPS术），是针对胰体尾癌的一种超高难度术式，能更深层面并完整地切除肿瘤，患者受益更大。
“RAMPS手术难度非常大，迄今为止，国内仅有极少数医疗中心有实力开展，采用腹腔镜的手术方式更是难上加难。”陈学敏经过不断钻研，终于掌握技术要点，目前，已在常州一院成功开展10例，且术后患者都恢复良好！
好消息
好消息
为方便胰腺疾病患者就诊
年1月2日起
常州一院开设
胰腺疾病专科门诊
坐诊专家：陈学敏
坐诊时间：每周二下午
诊疗范围：胰腺疾病、胆总管下段及十二指肠占位性病变、腹膜后肿块等疾病。
陈学敏提醒：
很多患者有一个共同的特点——忽视身体不适的小症状，医院就诊，往往错过最佳的治疗时机。
市民们应转变就医理念，身体任何部位有不适，千万不要硬拖、硬挺，医院就诊，早诊断早治疗。
（张悦：常州一院肝胆胰外科，副主任医师，博士)
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张悦
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编辑
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责任编辑
项守奎
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