糖尿病的患病率非常高，随着人民生活水平的提高，饮食结构的改变，近年来糖尿病发病率逐年上升，成为继心血管，肿瘤之后排在第三位的严重危害人民健康的非传染性疾病
一、糖尿病的定义糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
二、糖尿病的症状糖尿病症状可总结为“三多一少”，所谓“三多”是指“多食、多饮、多尿”，“一少”指“体重减少”。
(1)多食：由于大量尿糖丢失，如每日失糖克以上，机体处于半饥饿状态，能量缺乏需要补充引起食欲亢进，食量增加。同时又因高血糖刺激胰岛素分泌，因而病人易产生饥饿感，食欲亢进，老有吃不饱的感觉，甚至每天吃五六次饭，主食达1～1.5公斤，副食也比正常人明显增多，还不能满足食欲。
(2)多饮：由于多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，刺激口渴中枢，出现烦渴多饮，饮水量和饮水次数都增多，以此补充水分。排尿越多，饮水也越多，形成正比关系。
(3)多尿：尿量增多，每昼夜尿量达～0毫升，最高可达毫升以上。排尿次数也增多，一二个小时就可能小便1次，有的病人甚至每昼夜可达30余次。糖尿病人血糖浓度增高，体内不能被充分利用，特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收，以致形成渗透性利尿，出现多尿。血糖越高，排出的尿糖越多，尿量也越多。
(4)消瘦(体重减少)：由于胰岛素不足，机体不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量。其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗，再加上水分的丢失，病人体重减轻、形体消瘦，严重者体重可下降数十斤，以致疲乏无力，精神不振。同样，病程时间越长，血糖越高;病情越重，消瘦也就越明显。
2、与2型糖尿病有关的因素
（1）遗传因素：和1型糖尿病类似，2型糖尿病也有家族发病的特点。因此很可能与基因遗传有关。这种遗传特性2型糖尿病比1型糖尿病更为明显。例如：双胞胎中的一个患了1型糖尿病，另一个有40%的机会患上此病；但如果是2型糖尿病，则另一个就有70%的机会患上2型糖尿病。
（2）肥胖：2型糖尿病的一个重要因素可能就是肥胖症。遗传原因可引起肥胖，同样也可引起2型糖尿病。身体中心型肥胖病人的多余脂肪集中在腹部，他们比那些脂肪集中在臀部与大腿上的人更容易发生2型糖尿病。
（3）年龄：年龄也是2型糖尿病的发病因素。有一半的2型糖尿患者多在55岁以后发病。高龄患者容易出现糖尿病也与年纪大的人容易超重有关。
（4）生活方式改变：吃高热量的食物和运动量的减少也能引起糖尿病，有人认为这也是由于肥胖而引起的。肥胖症和2型糖尿病一样，在那些饮食和活动习惯均已“西化”的美籍亚裔和拉丁美商人中更为普遍。
3、与妊娠型糖尿病有关的因素
（1）激素异常：妊娠时胎盘会产生多种供胎儿发育生长的激素，这些激素对胎儿的健康成长非常重要，但却可以阻断母亲体内的胰岛素作用，因此引发糖尿病。妊娠第24周到28周期是这些激素的高峰时期，也是妊娠型糖尿病的常发时间。
（2）遗传基础：发生妊娠糖尿病的患者将来出现2型糖尿病的危险很大（但与1型糖尿病无关）。因此有人认为引起妊娠糖尿病的基因与引起2型糖尿病的基因可能彼此相关。
（3）肥胖症：肥胖症不仅容易引起2型糖尿病，同样也可引起妊娠糖尿病。
四、糖尿病的危害1、经济负担的加重（长期用药）
2、生理上的危害（引起众多的并发症）
3、心里危害。糖尿病是一种终身性疾病，它有着急慢性病发症。
五、急慢性并发症在我国只有1/3的患者能得到积极的治疗，而另外2/3不能得到正规的治疗或者根本得不到任何治疗。糖尿病的发生率非常高，严重一影响患者的生活质量。但是有些患者80多岁，患糖尿病30多年却无明显的并发症，只是定期来住院调整药物。这说明糖尿病虽然不能得到根治，但可以控制并发症和预防的。糖尿病患者必须打持久战，用知识战胜糖尿病，得了糖尿病并不可怕，可怕的是患上并发症。它有急慢性并发症。
1、急性并发症糖尿病酮症酸中毒乳酸性酸中毒高渗综合征（老年人）低血糖合并感染。
2、慢性并发症可以累及多个器官。
（1）侵犯到脑.：可以引起脑梗塞。
（2）侵犯到心血管：可引起高血压，冠心病，心肌梗塞。而心血管疾病患者致死致残或造成经济损失的主要原因。
（3）累及到肾脏：可引起糖尿病肾病，最终可致肾功能衰竭（也就是尿毒症大家都知道肾脏是人体的排泄器官，一旦它坏了，小便是排不出来）只能靠透析来维持生命，，那不光人受罪花费也很大。
（4）眼睛：可引起青光眼，白内障，视物模糊看不清东西。病程在20年以上的患者都有不同程度的视网膜病变，而视网膜病变是糖尿病失明的主要原因。
（5）周围神经病变：可引起手脚麻木，刺痛感，身上有小虫子爬的感觉或脚上有踩棉垫的感觉。
（6）糖尿病足：也就是烂脚。千里之行始于足下，人一旦失去了双脚就意味着日常生活是很难自理的。对这一点深刻体会莫过于因糖尿病足而截肢的患者。不要小看一个针眼，一个很小的伤口，还有脚气。
六、糖尿病诊断说明糖尿病患者主要是葡萄糖的氧化发生障碍，机体所需能量不足，故患者感到饥饿多食；
多食进一步使血糖升高，血糖升高超过肾糖阈时出现尿糖，糖的大量排出必然带走大量水分故引起多尿；
多尿失水过多，血液浓缩引起口渴，因而多饮；
由于糖氧化供能发生障碍，大量动员体内脂肪及蛋白质的氧化功能，严重时因消耗多，身体逐渐消瘦，体重减轻。
这就形成了糖尿病的“三多一少”即多食.多饮.多尿和体重减轻。
（一）确诊为糖尿病：
1、具有典型症状，空腹血糖≥7.0mmol/l或餐后血糖≥11.1mmol/l。
2、没有典型症状，仅空腹血糖≥7.0mmol/l或餐后血糖≥11.1mmol/l应再重复一次，仍达以上值者，可以确诊为糖尿病。
3、没有典型症状，仅空腹血糖≥7.0mmol/l或餐后血糖≥11.1mmol/l糖耐量实验2小时血糖≥11.1mmol/l者可以确诊为糖尿病。
（二）可排除糖尿病：
1、如糖耐量2小时血糖7.8-11.1mmol/l之间，为糖耐量受损；如空腹血糖6.1-7.0mmol/l为空腹血糖受损，均不诊断为糖尿病。
2、若餐后血糖7.8mmol/l及空腹血糖5.6mmol/l可以排除糖尿病。
七、糖尿病的预防对策糖尿病是一种可防可治之病。有研究表明,一般从餐后血糖升高到确诊为糖尿病,需要7年左右的时间。最初的餐后血糖升高往往不用治疗，只要改变饮食习惯和生活方式就可使血糖恢复正常。这足见糖尿病的早期预防是大有可为的，无糖尿病者完全可能不得糖尿病。虽然现代医学水平可使糖尿病患者不因糖尿病致残或早亡，但其治愈还是很困难。因此，预防仍然是最关健的。关于糖尿病的预防，有关专家提出了“四个要点”：
1、“多懂点儿”
即知识预防。接受健康教育，学习糖尿病知识。何谓“多”？就是既要知晓家庭有无糖尿病史，又要知晓防治措施，还要通过经常检测知道自己的血糖水平。
2、“少吃点儿”
即饮食预防。何谓“少”？就是进食要留有余地，不可一味满足食欲，七八成饱即可。饮食尽量清淡、低脂、低糖、多吃鱼肉、瓜菜、黑木耳、蒜、茶等。减少脂肪的摄入量，增加膳食纤维，防止肥胖和高脂血症等诱发因素的形成。有肥胖危险因素者注意体重、腰围、腰围与臀围比值的控制。
3、“勤动点儿”
即运动预防。运动可以减少脂肪组织和增加细胞对胰岛素的敏感性，降低患非依赖胰岛素糖尿病的危险。适当锻炼还可增强心肺功能，降低血粘。目前公认，经常参加锻炼的人比不参加运动的人随年龄增长发生糖尿病的危险要小20%。经常参加“出点汗、喘点气”的运动，最好每天半小时，每周至少5次。
4、“放松点儿”
即心理预防。避免精神创伤，提高心理应激能力，从而保证胰岛素的正常分泌。
5．戒烟限酒，保证睡眠。
高血粘者必须戒烟，因为吸烟可使血管收缩，血粘加重。
八、糖尿病的治疗方法1、饮食指导
饮食控制是糖尿病的基础治疗措施，尤其是Ⅱ型糖尿病的重要治疗手段。合理的饮食有利于减轻体重，控制血糖和防止低血糖，改善脂代谢紊乱和高血压。
教会患者根据自己的体重、身高、性别、运动量等情况计算饮食量，保证合理的营养，严格控制甜食，多吃纤维素的蔬菜，如青菜、芹菜等，避免进食高胆固醇食物，要根据血糖制定糖尿病饮食。
2、运动指导
“生命在于运动”任何人都需要运动，此病除应用药物和饮食疗法外，运动也尤为重要，首先可以提高胰岛素的敏感性，改善血糖控制，其次加速脂肪分解，减轻体重，改善脂代谢，有利益预防糖尿病心血管并发症，最后可增强体力及免疫功能以及减轻病人压力和紧张情绪。糖尿病运动应因人而异，适可而止，循序渐进，持之以恒，以有氧运动为主，医疗步行是最佳方法。
3，对于1型和部分2型糖尿病患者而言，长期注射胰岛素并配合血糖监控是必须的治疗手段。然而，这不仅会给患者带来极大的痛苦，还可能会导致低血糖等并发症。因此，科学家们一直在尝试多种不同的途径寻求能够替代胰岛素注射的治疗方案。,
干细胞治疗NatureMedicineNatureBiotechnology
发表在《NatureMedicine》和《NatureBiotechnology》上的2篇论文中，科学家们提供了一种方法来实现胰岛细胞移植。他们设计了一种材料，可在人类胰岛细胞移植前实现封装。在小鼠试验中，这些封装的人体细胞可以在长达六个月的时间里治疗糖尿病，而不引起免疫排斥反应。
麻省理工学院化学工程系DanielGAnderson是这2篇论文的共同通讯作者。Anderson和他的同事们几年前就有这样一个想法，即将封装的胰岛细胞移植作为一种可行的治疗方法。
研究发现，海藻酸盐凝胶可以被用来封装细胞，而不影响它们，也允许诸如糖和蛋白质之类的分子通过。遗憾的是，当海藻酸盐胶囊植入灵长类动物和人类中之后，最终会在胶囊周围形成瘢痕组织，从而使设备无效。研究团队决定尝试修改海藻酸盐，使其不产生这种免疫反应。在构建了一个将近种藻酸盐衍生物的文库后，研究人员在小鼠和非人灵长类动物中进行了几轮测试，最终选出了一种叫三唑硫吗啉二氧化碳（TMTD）的衍生物。
随后，研究人员选择了一个具有强大免疫系统的小鼠品系，并将封装在TMTD的人类胰岛细胞，植入小鼠腹腔一个称为腹腔内空间的区域。在植入之后，细胞立即开始生产胰岛素，以响应血糖水平，并能够在研究期间（天）使血糖处于控制之下
Cell
之所以将上述研究归类于干细胞治疗，是因为研究中使用的胰岛细胞是由人类胚胎干细胞产生的。年10月9日，发表在《细胞》杂志上的一项研究中，哈佛大学的DouglasMelton团队成功找到了一种可以将人类胚胎干细胞转化成可产生和释放胰岛素的β细胞的方法。
DouglasMelton教授的儿子在还是婴儿的时候就被诊断出糖尿病，他的女儿在14岁时也被诊断出糖尿病。他说：“我们的研究有望在10天内治疗糖尿病，这项突破对治疗糖尿病这样的慢性疾病是前所未有的。”现在，研究人员计划在非人类的灵长类动物中进一步测试他们的新材料，并最终在糖尿病患者中进行临床试验。
StemCell
年4月23日，在线发表在《StemCell》杂志上的一项研究发现，在糖尿病倾向小鼠（非肥胖糖尿病小鼠）进行的临床前试验中，研究人员发现，静脉注射骨髓间充质干细胞（MSCs）可通过降低小鼠血液中的血糖水平来抑制胰腺损伤，但是这些效果是暂时和有限的。
科学家们推测，如果更多的MSCs被填充到胰岛中，那么更多的胰岛可幸免于免疫破坏，从而产生一个更完整的糖尿病逆转。MSCs通常缺乏一个关键的细胞表面粘附分子，称为HCELL，它可介导血液中细胞到组织炎症部位的归巢。为了将MSCs静脉注射到免疫攻击的位点，研究小组设计了HCELL归巢分子，以将它们引向发炎的胰岛。结果表明，给糖尿病小鼠使用装载HCELL的MSCs后血糖水平持续正常。
StemCellReports
年3月19日，发表在《StemCellReports》杂志上的一项研究证实，结合人类干细胞移植和降糖药物可以非常有效地改善2型糖尿病小鼠模型的体重及糖代谢。
首先，研究人员喂给小鼠高脂饮食诱导出了肥胖、对胰岛素反应性下降以及高血糖——2型糖尿病的特征。随后给小鼠移植了源自人类胚胎干细胞的封装胰腺祖细胞。这些移植细胞发育成了分泌胰岛素的β细胞，从而改善了胰岛素敏感性和葡萄糖代谢。此外，干细胞移植结合现有的降糖药物可以让小鼠快速减重，相比于单一疗法更显著地改善了葡萄糖代谢。
相比于胰腺祖细胞，较为成熟的胰岛素生成细胞有潜力以较低剂量、更快速改善地糖尿病症状。未来，研究人员将利用他们的2型糖尿病小鼠模型进一步测试移植胰岛素生成细胞的疗效。
PLOSONE
年1月28日，发表在《PLOSONE》杂志上的一项研究中，美国爱荷华大学的研究人员利用人类皮肤细胞制备了响应葡萄糖的人类胰岛素分泌细胞，并使糖尿病小鼠的血糖水平恢复正常。
在小鼠研究中，胰岛素分泌细胞被放置在肾脏胶囊（包围着肾脏的一个薄层）的下面，在那里它们发育成一个器官样的结构，具有自己的血液供应。这种新的“器官”可分泌胰岛素，并在几个月的时间内逐渐纠正了糖尿病小鼠的血管水平。此外，在小鼠血糖恢复正常之后，血糖水平一直都保持稳定。
赞赏