近日，非盈利糖尿病机构JDRF发布了一则新的消息：(HCL)混合闭环疗法治疗显着改善了患有1型糖尿病的儿童和青少年的血糖控制和生活质量。
JDRF是资助1型糖尿病(T1D)研究的全球 组织。自年成立以来，JDRF一直在寻找治疗T1D的方法。
1.混合闭环与儿童及青少年JDRF提出，在澳大利亚的一项研究中表明，与1型糖尿病青年的常规糖尿病管理相比，HCL系统改善了血糖控制和生活质量。
这项为期6个月的多中心随机临床试验包括名患有1型糖尿病的儿童和青少年；患者于年4月18日至年10月4日期间在澳大利亚招募。数据分析时间为年7月25日至年2月26日。
对比了采用混合闭环疗法和常规胰岛素泵以及每日多次注射胰岛素的三种方案，来确定哪一种更具备优势。
主要结果是在70至mg/dL（3.9-10mmol/L）的葡萄糖范围内的时间范围(TIR)百分比，次要结果包括低血糖、高血糖和通过验证问卷收集的社会心理指标等。
例患者中，对照组68例，混合闭环组67例。参与者的平均年龄为15.3岁，56%的参与者为女性。
在意向治疗分析中，混合闭环组的TIR从平均(SD)53.1%(13.0%)增加到研究结束时的62.5%(12.0%)。
对照组从54.6%(12.5%))至对照组的56.1%(12.2%)。
两组之间的平均调整差异为6.7%(95%CI,2.7%-10.8%;P?=.)
混合闭环组同时还减少了患者在低血糖的时间范围。
在这项随机临床试验中，与常规治疗相比，6个月的HCL治疗显着改善了患有1型糖尿病的儿童和青少年的血糖控制和生活质量。
2.混合闭环与老年人同样是对混合闭环的研究，SybilMcAuley（澳大利亚维多利亚州墨尔本大学）进行了一项，混合闭环对于老年人的作用。
该文章于年10月24日发布于MedicineMatters。
此研究招募了30名年龄至少60岁（平均67岁）且没有体弱且平均糖尿病病程为38年的参与者。
在3.9-10.0mmol/L（70.3-.2mg/dL）的目标血糖范围内花费的平均时间（CGM）在闭环与传感器增强泵输送期间显着更高，分别为75.2%和69.0%。
参与者在闭环治疗期间发生低血糖的平均时间比例显着降低，3.9mmol/L低血糖阈值的发生率为0.38%和1.33%，低血糖阈值为0.08%和0.35%3.3mmol/L(59.5mg/dL)阈值，0.03%与3.0mmol/L(54.1mg/dL)阈值的0.13%。
结论：对于患有长期1型糖尿病的老年人来说，闭环治疗是一种有效的治疗选择，并且没有发现安全问题。这些老年人在闭环期间具有更高的TIR，并且低于范围的时间更少。
3.柳叶刀强调DIY闭环应该得到支持《TheLancetDiabetesamp》（柳叶刀糖尿病与内分泌学）在年11月14日发布了一篇指南——支持自己动手(DIY)管理1型糖尿病患者的病情。
该论文由伦敦国王学院和盖伊和圣托马斯的NHS信托基金会共同领导，40多名医疗保健专业人士和法律专家支持。他们提出了一些建议，允许医疗保健专业人员支持DIY人工胰腺系统作为1型糖尿病的安全有效治疗选择。
一经发表，就得到了了包括国际糖尿病联合会在内的九个专业糖尿病组织的认可。
该论文建议临床医生与糖尿病患者或其护理人员合作，以确保安全有效地使用这些系统，并提供有关如何实现这一目标的详细指导。
从以上信息我们可以看出，混合闭环系统对于糖尿病人控制血糖是具有一定优势的，且数据表明使用混合闭环系统，能够提高1型糖尿病患者血糖控制和生活质量。
而柳叶刀支持的是DIY闭环，与商业闭环不同的是，不仅是价格的问题，而是具有更高级别的算法，详细了解——闭环系统——先进的血糖管理方案
无论是哪一种闭环，都被证明了能够更有效的控制血糖，但这并不代表每个人都适合使用它，具体情况还需要具体的对待。
参考：1.