专业BMJ综述急性胰腺炎

急性胰腺炎是常见的急诊病例。每年,医院收治的,-,的患者中,约有例为胰腺炎。

什么是急性胰腺炎?

急性胰腺炎是一种胰腺的炎症类型;其常与损伤其他器官/系统功能的全身性炎症反应相关。这种炎症反应常呈自限性,或恶化发展为胰腺坏死并被脂肪细胞包裹。

远端器官或系统功能障碍可能得到治疗,或可能恶化发展至器官衰竭。因此,胰腺炎程度可分为轻度(占胰腺炎病例中的80%),一般患者在几天内痊愈;或重度(20%),该类患者则需要延长住院时间并加强重症救护,并处于15%-20%死亡风险。

要点总结

?所有急性胰腺炎患者应进行肝功测试,并在入院24小时内接受腹部超声波检查是否有胆结石

?严重急性胰腺炎特征是持续(48小时)器官衰竭;该类患者有30%死亡率

?如果症状持续超过7天,需要进行计算机断层扫描来评估胰腺和胰周的坏死情况。

?初始治疗包括足够的体液补充和补给氧气

?若发现胆结石,两周内应进行病因性治疗(实施胆囊切除术或括约肌切开术)。

?坏死性胰腺炎应由专业团队来诊治,包括外科医生、内窥镜医师、介入放射学医师和重症护理人员

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Acutepancreatitis

CDJohnson.etalBMJ;.doi:

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