尿胰蛋白酶原-2用于急性胰腺炎的早期筛查
急性胰腺炎（Acutepancreatitis，AP）是临床上常见的一种严重的腹部疾病，特别是重症胰腺炎，病情重、进展快、病死率高，因此早期诊断十分重要。但是，在急诊条件下，急性胰腺炎早期快速诊断常有困难。淀粉酶的测定是目前诊断急性胰腺炎的常用实验室方法，但敏感性和特异性均不理想。
胰蛋白酶原是一种25KU大小的蛋白酶原，主要有胰蛋白酶原-1、胰蛋白酶原-2两种形式。正常情况下，血清胰蛋白酶原-1的浓度高于胰蛋白酶原-2。但在急性胰腺炎发作时，血清胰蛋白酶原-2浓度显著升高，且在肾脏中，胰蛋白酶原-2的肾小管重吸收率比胰蛋白酶原-1低，因而更多的胰蛋白酶原-2被排泄到尿液中，使尿液中胰蛋白酶原-2的浓度显著升高，所以测定尿中胰蛋白酶原-2可作为诊断和评估急性胰腺炎的指标。阳性预测值PPV68%，阴性预测值NPV99%，是筛选急性胰腺炎简便而快速的方法。
早期诊断的常用实验室检查方法比较
淀粉酶
脂肪酶
胰蛋白酶原-2
发病后升高、下降时间
发病后12-24h升高，
1-3天下降
发病后24-48h升高，维持5天左右
发病后24-48h升高，维持数周
敏感性
特异性
敏感性85%（52-95%）
特异性90%（86-98%）
准确性近似或优于淀粉酶
敏感性94%
特异性95%
与AP的关系
与AP的严重程度无关
检测酒精性AP较好
阴性预测NPV99%。
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