医院治疗胰腺癌有什么有效方案

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胰腺癌是世界第六大最常见的恶性肿瘤,全球每年新诊断出的患者超过22万人。

胰腺癌在民间被称为“癌症之王”,原因是它的侵袭性很强,确诊难度大,所以大多数胰腺癌患者都是在晚期才发现、确诊的。

主要患病群体是60-80岁的老年人,男性发病多于女性。

慢性胰腺疾病(如糖尿病)患者、经常酗酒和吸烟的人属于也高风险群体。

胰腺癌的家族遗传性不高,如果家庭成员中有胰腺癌的患者,不必过于恐慌。

但携带BRCA1和BRCA2基因,或者有肠道息肉病(PAF)的家庭中风险较高。因为BRCA1、BRCA2和CA19-9基因是关键因素,它们决定了该疾病的性质。

在具有家族遗传性疣类疾病的群体中,胰腺癌的风险更高。

然而到目前为止,还没有发现影响这种癌症发展的特定基因。

胰腺肿瘤根据肿瘤和癌细胞的组织学类型分为不同类型:

在大多数情况下(70-80%的病例),患者的头部和身体均有肿瘤,通常发育于腺体内壁粘膜。这种类型的癌症称为腺癌。

此外,还有其他不太常见的胰腺癌类型,例如神经内分泌肿瘤、淋巴瘤和肉瘤。

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胰腺癌的治疗方案取决于疾病的阶段,不过,确诊时的阶段越早,治疗的成功率越高。

以色列一直是癌症治疗的领先国家,在治疗胰腺癌的领域也获得了许多突破性的研究成果。

//胰腺癌症状

胰腺癌发病很长时间可能都没有症状,或者症状会模糊不清,因此容易误诊。

患者可能会感到上腹部不适和轻微疼痛。早期是镇痛,逐渐发展成持续的疼痛。

一般在坐位时疼痛不那么明显,向前弯曲或仰卧时疼痛加剧。除此之外,体重减轻和食欲下降也是胰腺癌的常见症状。

其他的胰腺癌症状与乙肝相似,例如皮肤发黄、尿色深、大便稀、皮肤发痒。

当肿瘤位于头部并且其生长阻塞从肝脏到肠道的胆管时,就会发生这种情况,导致胆汁在肝脏中积聚,从而导致肝炎的症状。

其他可能出现的症状例如胃灼热、胃胀痛、易疲劳。

//以色列治疗胰腺癌

目前,以色列治疗胰腺癌最常用的是综合疗法,综合使用不同的技术,有效应对不同临床情况。

?手术治疗

在以色列治疗胰腺癌的一种有效方法是手术,最常用的是惠普尔手术(胰十二指肠切除术),手术期间切除胰腺头部及附近组织,此类手术适用于身体情况不错的中年患者。

手术主要针对胰腺癌的早期阶段,肿瘤发现得及时,手术治疗的效率极高。

但由于胰腺位于胃后面,藏在肝脏下方,长约六英寸,其头部与小肠相连。

胰腺所占的面积很大,紧邻着其他器官和血管,除非能相对早地确诊,否则无法通过手术切除癌症。

当肿瘤阻塞了胆管,无法手术切除肿瘤时,就要进行内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)。

该方案能缓解疾病的症状,但它只是一种姑息治疗。

?纳米刀治疗

纳米刀是目前最先进的胰腺癌治疗方法。

主要针对无法进行手术,或伴有血管病变且肿瘤已侵入到邻近器官的患者群体。

纳米刀手术是在直接在肿瘤的部位产生强电场,直接破坏癌细胞的细胞膜,能够针对患病细胞并最大限度地减少外周损伤,不破坏周围的静脉、动脉血管。

手术在全身麻醉下进行,利用可视化工具,通过电极装置NanoKnife?产生高压电流(伏)。

强电场会使肿瘤细胞的细胞膜破损,导致细胞死亡,但健康组织不受影响。

胰腺衔接小肠,周围遍布血管——腹主动脉、肠系膜上静脉和动脉,而胰腺癌晚期肿瘤经常也会侵入到这些血管中。

纳米刀具有射频消融、激光消融等传统方法的优点,对胶原蛋白和弹性蛋白没有影响,因此不会损伤血管和胆管。

有时也可以将手术与纳米刀结合用于肿瘤边缘的切除。

相关研究表明,使用纳米刀可使胰腺癌患者的预期寿命翻了几乎一倍。

以色列使用纳米刀治疗胰腺癌的效率非常高,这种方法可以取得前所未有的成功。目前这项技术也在尝试应用于肝癌和前列腺癌的临床治疗。

?化疗

化疗也是治疗胰腺癌常用的方法之一。

在手术前进行化疗以缩小肿瘤的体积,从而减少手术的难度和规模。

当受累器官的肿瘤无法切除且位于身体周围部位时,化疗不能完全治愈疾病,但可以阻止肿瘤的生长过程或将其减慢到一定时期时间。

有时为了加强疗效,化疗也会与放疗联合进行。

?常规放射治疗

当肿瘤位于胰腺中且尚未扩散到远处器官时,会进行常规放射治疗。通常,它与化疗联合进行。此外,放射疗法用于减轻疼痛。

?图像引导放射治疗(IGRT)

图像引导放射治疗(IGRT)是最目前最先进的放疗方法。尤其当肿瘤体积较小时,IGRT甚至会代替手术。

图像引导放射治疗(IGRT)是指在放射治疗期间利用成像来提高放射治疗的精确度和效率。IGRT用于治疗身体移动部位的肿瘤,例如肺部、肝脏、胰腺和前列腺。

图像引导放射治疗(IGRT)会进行3-5次为一个疗程。

放射治疗机配备了成像技术,在治疗前和治疗期间对肿瘤进行实时成像。

通过将这些图像与模拟期间拍摄的参考图像进行比较,可以调整患者的位置和/或辐射束以更精确地将辐射剂量瞄准肿瘤。

IGRT程序可能会使用基准标记、超声波、MRI、骨骼结构的X射线图像、CT扫描、3-D体表映射、电磁转发器或皮肤上的彩色墨水纹身。

这是一种非常有前途的方法,其结果与手术结果相同,不需要很长的康复时间,这是肿瘤患者的迫切需要。

以色列正在尝试通过一些特别的方案增加血细胞计数,目的是缩短化疗和放疗后的恢复时间。

针对放化疗的副作用,以色列正在开发非药物方案,来克服中性粒细胞减少症和血小板减少症。

?腹腔热灌注化疗(HIPEC)

腹腔热灌注化疗(HIPEC)是一种特殊的化疗程序,在全身麻醉下进行,直接将高浓度、加温后的化疗药物充满腹腔。

操作过程:

化疗药物被加热到40-45摄氏度的温度输注到腹腔并保持一小时,药物在腹腔内循环,接触到所有的腹腔器官,以消灭无法看到的残留的癌细胞或肿瘤,这样可以防止遗漏的癌细胞发展成新的肿瘤,避免癌症复发。

高剂量的药物配合加温的方法,加之副作用小的优势,使HIPEC成为治疗转移性腹部肿瘤最有效的方案,有效减少或推迟复发。

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