图为孙洋主任（左数第二位）与管床医生检查小岑刀口恢复情况
病床上，术后第三天的的小岑卧床休养，13岁的她已经有cm，高瘦且面色泛黄，双手拿着手机，看得津津有味。“平时不让她看手机，不过这两天手术创口又疼又痒，用来转移注意力”小岑的妈妈、爸爸坐在床边和前来查房的杨轶医生交谈。“能早期发现是不幸中的万幸”，小岑今年9月要上初二了，从小学6年级起，就偶尔会说自己肚脐上面疼，医院经彩超检查，诊断为“轻度胃炎”，医生开药吃了一段时间，疼痛得到缓解，但停药后不久又反复出现疼痛。“每次都是疼一会就好了，发作的次数也不多，我们都不是很在意。”小岑妈妈回忆，直至7月17日，当天在临市亲戚家，一名亲戚骑电动车带小岑出去玩，连日暴雨地上湿滑，转弯时不慎侧翻摔倒在地，由于车速不快，仅是略微擦伤。大概过了两个小时，孩子在回九所（镇）的动车上打来电话，说肚子很疼，还吐了三次，我和她爸就赶到动车站，动车一到医院”小岑妈妈边说边往小岑那看，“这孩子平时特别能忍痛，这次真是受罪了。”医院输液两日，小岑病情也未得到缓解，疼痛越来越严重。20号，医院将小岑转院至医联体单位——医院。通过检查发现，小岑的腹痛症状并非胃炎所致，而是置于其后方的胰腺体尾部的肿瘤病变，随后入住肿瘤外科。“术前经过CT、磁共振检查，并经医院多学科会诊认为：小岑的病症为一种少见的胰腺低度恶性肿瘤，这种类型的肿瘤虽不同于胰腺癌会有周边转移、扩散，但也会持续缓慢地生长，影响身体机能，且化疗、放疗等治疗方法无法达到根治目的，只有通过手术完整切除。”杨医生说。可是，小岑才13岁，身体尚未发育成熟，传统的手术方式不仅会在腹部留下的长长的疤痕，而且术中因为切除肿瘤而可能造成脾脏损伤从而需摘除脾脏，这对小岑日后的成长可能带来非常不利的影响，小岑的父母不懂医学，他们更为小岑今后的生活忧心。“如果按照原本的手术方法，患者家属的顾虑很可能发生，”杨医生指出，胰腺是个腹膜后位，传统的胰腺手术切口会贯通整个上腹部长达20cm有余，增加患者感染风险和疼痛，也非常影响美观，此外，胰腺的体尾部和脾脏血管紧密相连，传统手术通常将他们一并切除。“随着年龄的增长，脾脏的作用对人体越来越小，成年后即使手术切除也不会对身体产生严重影响，可是对发育期的女孩而言，脾脏切除或导致免疫功能减弱，影响生长发育。”腹腔镜操作技术近年来越来越多的被运用到腹部手术当中，从最开始的“胆囊切除”、“阑尾切除”逐步发展至胃肠道、肝脏、胰腺等几乎所有腹部器官手术，患者腹部遗留的手术切口瘢痕小，术后恢复快，但手术难度高，要求医生需有十年以上临床腹腔镜操作技术，以及清晰的解剖基础和扎实的影像学知识。肿瘤外科孙洋主任带领医疗团队反复研究患者病情及身体状况，最后经过与患儿家长沟通，决定为小岑实施腹腔镜下保脾胰体尾手术，这样既可以完整切除肿瘤，又可避免手术创伤过大影响美观。手术在孙洋主任及其医疗团队的默契配合下顺利进行。术中通过腹壁四个戳孔进行腹腔内手术操作，层层分离病变部位，确保无恶性细胞残留，然后切开一条约5cm的刀口，完整的将直径为6.3cm胰腺尾部取出。手术历时2小时。“相比经左腹部大切口胰体尾联合脾脏切除术，首先微创手术能够大大减少术中创伤、胰漏、出血及术后患者疼痛、并发症的发生，加快了患者术后康复，同时还保留了患者的脾脏，最大限度保护了患者正常的身体机能”，孙洋主任介绍。据了解，医院肿瘤科目前是琼南地区唯一一家以手术为主综合治疗恶性肿瘤的专业科室，技术力量雄厚，集医疗、教学、科研、健康教育为一体的临床专科，国家肿瘤专业药物临床试验基地。在现任学科带头人孙洋的带领下，开展了腹腔镜下胃肠恶性肿瘤根治性手术治疗、胰十二指肠切除术、乳腺癌的保乳根治及术后乳房再造术、乳腺良性肿瘤微创旋切术、甲状腺良恶性肿瘤颈淋巴结清扫术等高难度技术。此次“腹腔镜下保留脾脏的胰体尾肿瘤切除术”的成功实施，医院肿瘤外科腹腔镜手术技术登上了又一个台阶，同时也为琼南地区胰腺肿瘤患者提供了一种新的治疗方法。王妹琴赞赏