01
腹部闭合性损伤时，最常受到损伤的脏器是：
A.脾
B.肝
C.小肠
D.肾
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A。中公解析：本题考查的是外科学腹部损伤概论。腹部损伤分为开放性损伤和闭合性损伤。常见受损内脏在开放性损伤中依次是肝(B错)、小肠(C错)、胃、结肠、大血管等;在闭合性损伤中依次是脾(A对)、肾(D错)、小肠、肝、肠系膜等。
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02
腹部开放性损伤时，最常受到损伤的脏器是：
A.脾
B.肝
C.小肠
D.肾
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A。中公解析：本题考查的是外科学腹部损伤概论。腹部损伤分为开放性损伤和闭合性损伤。常见受损内脏在开放性损伤中依次是肝(B对)、小肠(C错)、胃、结肠、大血管等;在闭合性损伤中依次是脾(A错)、肾(D错)、小肠、肝、肠系膜等。
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03
腹部损伤患者需行腹部探查，首先探查的部位是：
A.肝脾
B.膈肌、胆囊
C.胃
D.空回肠
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A。中公解析：本题考查的是外科学腹部损伤概论。腹部损伤探查顺序为：肝脾(A对)→膈肌、胆囊(B错)→胃(C错)→十二指肠第一段→空回肠(D错)→大肠及其系膜→盆腔脏器→胃后壁和胰腺→必要时探查十二指肠二、三、四段。
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04
腹部损伤患者需行腹部探查，以下哪个部位需要优先探查：
A.大肠
B.膈肌、胆囊
C.胃
D.空回肠
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B。中公解析：本题考查的是外科学腹部损伤概论。腹部损伤探查顺序为：肝脾→膈肌、胆囊(B对)→胃(C错)→十二指肠第一段→空回肠(D错)→大肠及其系膜(A错)→盆腔脏器→胃后壁和胰腺→必要时探查十二指肠二、三、四段。
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05
男，28岁。右上腹外伤3小时。查体：P次/分，R26次/分，BP90/60mmHg。全腹有压痛、反跳痛，以右上腹为著，移动性浊音(+)。最有意义的辅助检查是：
A.X线
B.B超
C.CT
D.诊断性腹腔穿刺
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D。中公解析：本题考查的是外科学腹部损伤概论。青年男性患者，右上腹外伤后全腹压痛、反跳痛，P次/分(正常为60～次/分)，脉快、血压下降提示腹腔内出血，移动性浊音(+)，提示腹腔内实质性器官破裂出血，结合患者病史和临床表现，应诊断为腹部闭合性损伤伴实质性脏器损伤。为明确诊断，最有意义的辅助检查是诊断性腹腔穿刺(D对)。诊断性腹腔穿刺在腹部损伤患者中的阳性率可达90%以上，对判断哪种脏器损伤具有重要价值。X线平片(A错)对腹腔空腔脏器损伤有一定的诊断价值;B超(B错)多用于腹部实质性脏器损伤的诊断，对于空腔脏器损伤的检出率较低;CT(C错)对实质性脏器损伤有重要的诊断价值，上述检查均有一定的局限性，对腹部损伤的诊断价值不及腹腔穿刺。
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06
实质性脏器损伤最简单、最可靠的检查方法是：
A.X线
B.MRI
C.CT
D.诊断性腹腔穿刺
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D。中公解析：本题考查的是外科学腹部损伤概论。实质性脏器损伤最简单、最可靠的检查方法是诊断性腹腔穿刺(D对)和腹腔灌洗术。诊断性腹腔穿刺在腹部损伤患者中的阳性率可达90%以上，对判断哪种脏器损伤具有重要价值。如果腹腔穿刺可抽出不凝固血液，多提示腹腔内实质性脏器损伤。X线平片(A错)对腹腔空腔脏器损伤有一定的诊断价值;MRI(B错)对血管损伤和某些特殊部位的损伤如十二指肠壁间血肿具有较高的诊断价值，但价格昂贵、操作复杂，较少使用;CT(C错)适用于已明确诊断及情况稳定患者。
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