临床执业助理医师每日一练

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下面开始今天的晚测:

1.关于腹膜的解剖生理,错误的是

A.成人腹膜总面积可达2m2

B.正常腹腔可有ml液体

C.腹腔有强大吸收力

D.腹膜可分泌大量渗出液

E.脏层腹膜比壁层腹膜痛觉敏感

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答案:E

        

2.急性腹膜炎最主要的临床症状是

A.腹痛

B.恶心、呕吐

C.发热

D.腹泻

E.腹胀

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答案:A

此题考查的是急性腹膜炎最主要的临床症状。主要是持续性腹痛,可局限或弥漫至全腹,并伴有恶心、呕吐,体温常升高,脉搏增快。

        

3.结核性腹膜炎不可能出现的体征是

A.腹部压痛

B.腹部触诊呈揉面感

C.移动性浊音阴性

D.振水音

E.腹部包块

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答案:D本题考查的是结核性腹膜炎的体征。结核性腹膜炎腹部压痛一般轻微;少数压痛严重,并且有反跳痛,常见于干酪型结核性腹膜炎。腹壁柔韧感是腹膜遭受轻度刺激或有慢性炎症的一种表现,是结核性腹膜炎的常见体征。腹部肿块多见于粘连型或干酪型,常位于脐周,也可位于其他部位。结核性腹膜炎的腹水以少量至中量为多见,而移动性浊音阳性至少有0ml腹水,故少量腹水时移动性浊音可以阴性。

        

4.女性,37岁,3周来腹胀、乏力、盗汗、腹部膨隆。查体移动性浊音(+)。血沉40mm/h。腹水检查为渗出液,腺苷脱氨酶活性增高。诊断首先考虑

A.结核性腹膜炎

B.心源性腹水

C.肾源性腹水

D.肿瘤性腹水

E.肝硬化腹水

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答案:A

        

5.腹股沟深环位于

A.腹股沟中点上方1cm

B.腹股沟中点上方2cm

C.腹股沟中点

D.腹股沟中点下方1cm

E.腹股沟中点下方2cm

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答案:B此题考查的是腹股沟的解剖。腹股沟深环也就是腹股沟管的内口,是腹横筋膜的卵圆形裂隙,在体表的解剖位置为腹股沟韧带中点上1.5~2cm。

        

6.腹部空腔脏器破裂最主要的临床表现是

A.胃肠道症状

B.腹膜刺激征

C.全身感染症状

D.气腹征

E.肠麻痹

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答案:B本题考查的是空腔脏器损伤的诊断。空腔脏器破裂强烈的腹膜刺激征是主要表现,同时伴有恶心、呕吐、便血、呕血等胃肠道症状,有时可有气腹征,稍后可出现全身感染的表现

        

7.男性,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤。对明确诊断帮助不大的是

A.B超

B.CT

C.红细胞压积

D.尿淀粉酶

E.血淀粉酶

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答案:C本题考查的是胰腺损伤的诊断。A、B、D、E均有助于诊断,只有C对明确诊断帮助不大。

        

8.冠状动脉粥样硬化的好发部位是

A.左旋支

B.左前降支

C.右冠状动脉后降支

D.右冠状动脉

E.左冠状动脉主干

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答案:B冠状动脉粥样硬化好发于左冠状动脉前降支。

        

9.心肌梗死最先出现和最突出的症状是

A.恶心、呕吐、腹痛

B.剧烈胸痛

C.心力衰竭

D.心律失常

E.发热

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答案:B心肌梗死时发生心肌缺血坏死,由于缺血坏死局部多种炎性致痛物质的释放,最先出现的症状即是胸痛,且程度剧烈,难以缓解。

        

10.急性心肌梗死时,特异性最高的血清标志物是

A.LDH

B.α-HBDH

C.SGOT

D.TnI

E.CPK

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答案:D急性心肌梗死时最特异的血清标志物是肌钙蛋白(cTnT,cTnI),因为肌钙蛋白I主要存在于骨骼肌和心肌中,而心肌中的亚型cTnI与骨骼肌中的亚型具有不同氨基酸序列和分子结构,有独特的抗原性,故cTnI对心肌的特异性很高。

                        


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