糖尿病“爆炸式”增长
中国的糖尿病发病率呈现“爆炸式”增长。不由得使人心中为之一震。这种增长速度,把糖尿病这种不会传染的疾病,搞上了胜似传染病的节奏。
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医生:糖尿病是因为我吃的太好了吗?
“三高”,也就是高血压、高血脂、糖尿病,广为人知的三种生活方式病。实际上,它们的真正发病原因至今也没有一个定论。我们只能看什么样的人容易得这种病,得了这种病又会导致什么后果。那么,糖尿病是怎么产生的呢?
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其实,糖尿病分很多种,但本质上都属于糖代谢紊乱。而与糖代谢紊乱密切相关的一种激素,就是胰岛素,分泌胰岛素的器官则是胰腺中胰岛的β细胞。
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今天我们主要看看激素与糖尿病的是是非非。
糖代谢涉及一系列生化过程,其中缺少不了各种活性酶的作用,同时也少不了激素的调节作用。
我们知道,胰腺分泌外分泌液促进营养物质从体外吸收入体内,而胰腺的内分泌作用则在细胞水平调控血糖的高低。在我们体内,能够升高血糖的激素有很多,比如胰高血糖素、肾上腺素、甲状腺素、糖皮质激素等;而降低血糖的激素只有一种,就是胰岛素。
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升高血糖的激素一般是在饥饿、兴奋、运动等状况下升高,具体过程涉及各种升糖激素的分泌腺体和靶器官。分泌腺体就是分泌这些激素的腺体,靶器官则是激素所作用的器官。在我们身体内,靶器官主要就是肝脏、肾脏、脂肪组织,其中肝脏、肾脏与血糖密切相关。
胰岛素也有靶器官,只是它的靶器官几乎是全身。目前讨论比较多的与糖尿病相关的主要还是肝肾、脂肪组织。那么,当激素分泌异常或与靶器官上的激素受体出现问题时,就会出现糖代谢紊乱的状况,就是血糖该升不升,该降不降。
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医生:什么是Ⅰ型糖尿病?
饭后血糖的降低依赖于胰岛素的短时大量分泌,促进葡萄糖储存,空腹时机体对葡萄糖的利用,依然依赖于胰岛素的脉冲式少量分泌,以保证细胞处于可以吸收葡萄糖的状态。但是当胰岛素不能这么有节律的分泌了呢?那么饭后血糖就会飙升却难以下降,葡萄糖也得不到储存,全身各组织没有胰岛素的作用也不能有效地吸收利用葡萄糖。就会出现一种“老死不相往来”的现象,
说的夸张一点,就像很想吃一样东西,而且东西就在旁边,但是竟然没长嘴,东西积的再多也吃不到。虽然夸张,却是胰岛素缺乏时的机体所处的真实状况,因为胰岛素才能刺激细胞长出嘴,来吃葡萄糖。
其实这种胰岛素分泌不足的情况,就是临床上糖尿病基本的病理生理变化,只是出现的时间早晚的问题。一开始就出现了胰岛素的不足,往往是Ⅰ型糖尿病。
当发病比较严重时,就会出现典型的“三多一少”的症状,就是吃得多,喝得多,尿得多却日渐消瘦,同时疲乏无力,没有精神。
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医生:什么是Ⅱ型糖尿病?
临床上更常见的是另一种类型的糖尿病,叫做Ⅱ型糖尿病。一开始,病人的血糖升高,但胰岛素的分泌并不少甚至还增多,这时为什么呢?
其实,很简单,我们前面提到,激素都有作用的靶器官,而之所以能作用于靶器官,就在于靶器官上有激素的受体。而对于Ⅱ型糖尿病的病人来说,靶器官上的胰岛素受体大幅减少,或者有受体但不与胰岛素结合,呈现一种抗拒的姿态,我们叫做“胰岛素抵抗”。
这种情况多见于胖人。所以Ⅱ型糖尿病发病可能没有任何症状,可能只有轻微的口渴乏力,不会被人注意。但血糖升高后,无论有没有症状,损害是持续存在的,就是和将来的并发症密切相关。
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可怕的不是糖尿病,而是其并发症!
这里首先要明确的问题就是,糖尿病预防并发症是重中之重。那么,糖尿病都有哪些并发症呢?什么时候又会出现糖尿病并发症呢?
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糖尿病并发症有很多,根据发病急慢分为急性并发症与慢性并发症,今天我们主要讨论慢性并发症。慢性并发症的发病机制主要涉及两大方面,血管病变和神经病变。而血管与神经是人体非常重要的两个系统,前者构成循环系统为我们机体输送各种营养物质,排除代谢废物;后者则是我们感知外面世界的窗口和支配我们各项运动的主宰者。所以糖尿病并发症是全身性的,只是在不同的人身上表现在不同的地方。其中,主要集中在糖尿病眼病、糖尿病肾病、糖尿病足、冠心病、脑卒中、糖尿病神经病变等。所有这些并发症的出现都与神经病变与血管病变相关,只是在不同并发症中其中某一个可占主导因素。
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糖尿病慢性并发症出现一般在10年左右,这个时间节点确切的说应该是以空腹血糖高于7.0mmol/L或餐后血糖高于11.1mmol/L开始算的,并不是说从医生诊断了自己糖尿病开始。因为有些人可能血糖高了很久了,医院查过,就不知道自己得了糖尿病,于是就没人知道,也无从预防。
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从改变生活方式开始
容易患糖尿病的几点风险因素,看看你都符合几条?
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1.积极的运动锻炼
2.良好的作息时间
3.合理的饮食
4.平和的心态
才能控制好血糖,避免并发症的良药,这可要细心体会,多多北京中科白癜风康复明星北京哪家治疗白癜风的医院比较好