经自然腔道内镜手术（NOTES）是指使用软式内镜经口腔、食管、阴道等自然腔道进入腹腔、胸腔等各种体腔，进行各种内镜下操作，包括腹腔探查、输卵管结扎、子宫部分切除、肾切除、脾脏切除、胰腺尾部切除等。在中华医学会第十三次妇产科学学术会议上，中国妇产科在线采访到上海第一妇婴保健院副院长孙静教授，孙教授对NOTES手术的优势、适应症、临床应用的可行性等内容作了简要介绍。
孙静，主任医师，博士研究生导师，上海第一妇婴保健院副院长、同济大学医学院妇科微创研究所副所长、国家卫生计生委妇科内镜微创技术推广专家委员会副主任委员、上海市医学会妇产科学分会副主任委员。
NOTES手术也就是经自然腔道的内镜手术。外科很多手术的完成都需要切口并可能损伤到胃、肠道、食道、膀胱等，而妇产科的手术有一个得天独厚的优势——阴道，阴道属于人体中的自然腔道，经阴道的手术有三大优势，一、不损伤胃肠道和泌尿道；二、经自然腔道手术，通过切开阴道置入腹腔镜进行手术，从而达到腹壁无瘢痕、术后疼痛更轻、更加微创、美观的效果；三、并发症较少，术后恢复快。NOTES手术的适应症包括很多妇科良性疾病，可用于包括卵巢囊肿剔除、输卵管切除、附件切除、子宫肌瘤剔除等手术。但其也存在一定的局限性，如果是盆腔粘连比较严重、多发性子宫肌瘤、宫体下半部需要保留子宫的患者以及瘤体在宫体下半部需要保留子宫的患者均不适合选择NOTES手术。当然，随着医生的水平的提高，医疗设备的改善，未来NOTES手术的手术指征将越来越广泛。
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