胰腺很小，重约65-75克，但其为人体最重要的器官之一。胰腺兼有内、外分泌功能，它的生理作用和病理变化都与生命息息相关，胰腺癌是全世界恶性程度最高，死亡率最高的癌症，被称为“癌症之王”。
胰腺在哪
胰腺“深藏”在人体上腹部的腹膜后，呈长条形、棱状的三面体，在胃和腹膜后面约平第一腰椎椎体处，横卧于腹后壁。它长约14-18厘米，最宽处约5厘米，分头、颈、体、尾4部分。胰腺2/3位于正中线的左侧，胰尾为胰体向左逐渐移行变细的部分，与脾门相邻。胰腺被包于后腹膜腔之前面，在胃壁之后面，其间有一薄层网膜囊隔开。胰腺前方和下方有胃结肠系膜和横结肠。
胰腺癌早期症状
胰腺癌虽然起病隐匿，常被误诊为胃病，但只要细心鉴别，也是可以凭借一些蛛丝马迹，趁早发现的。
No.1
不能解释的腹痛、背痛
上腹痛是胰腺癌的早期症状，疼痛为隐隐的钝痛，可向腰背部放射痛。因此，很多早期胰腺癌患者易被当作胃痛或腰肌劳损而自行服药治疗。
但二者有着明显的区别：胃病引起的上腹痛，吃胃药能明显缓解症状；而胰腺癌造成的腹痛，服药无效，且疼痛持续，基本没有明显缓解的时候。
No.2
黄疸
黄疸是胰腺癌、尤其是胰头癌的重要症状。当胰头癌压迫胆总管，或胰体尾癌转移至肝内或肝/胆总管的淋巴结时，黄疸会逐渐加深，伴有皮肤瘙痒，尿色如浓茶，粪便成陶土色。
No.3
体重莫名迅速下降
约90%患者有迅速而明显的体重减轻，如果出现上腹闷胀，或持续有不明原因的腹痛甚至是背痛，做了胃镜或肝胆B超都没问题，又没有刻意节食，体重莫名减轻就要警惕胰腺癌了。
No.4
不能解释的血糖升高
很多胰腺癌病人在临床中出现不同程度的、无诱因的糖尿病病史。因此对于年龄超过50岁，无明显诱因（如家族史、肥胖等）出现糖尿病症状的患者，要高度警惕胰腺癌病变。
No.5
不能解释的消化不良
消化不良是胰腺癌早期的症状之一，如果出现不能解释的消化不良，而胃镜检查消化道正常，要高度怀疑并排除隐藏的胰腺癌病变。
面对胰腺癌这个“杀手”，治疗固然重要，但早预防、早发现、早诊断才是上策。
“杀手”排排坐近年来，我国胰腺癌发病率呈现逐年升高趋势。同时，胰腺肿瘤相关病因学研究也取得一定的进展，关于烟酒、饮食等因素对胰腺癌发生发展影响的研究，日益增多。
吸烟是目前唯一被公认、对胰腺癌发病有确定作用的病因。国外大量前瞻性研究及病例对照研究表明，吸烟者有胰腺导管细胞增生、细胞核不典型改变等，而这些变化与吸烟的量呈正相关。此外，目前还认为长期大量饮酒，可能增加胰腺癌的患病风险。
饮食结构不平衡也是胰腺癌发病的重要原因。世界癌症研究基金会和美国癌症研究所总结了饮食与胰腺癌的研究结果，认为富含红肉（猪、牛、羊肉）、高脂肪和高能量的食物可能增加致胰腺癌的危险性，而通过摄入富含蔬菜、水果的饮食，可预防33%-50%的胰腺癌发病率。还要切记，暴饮暴食不仅会增加患胰腺癌的风险，还会增加肠癌等其他癌症的风险。
有研究表明，反复发作的慢性胰腺炎、胰管结石可能导致胰腺癌发生。而关于糖尿病或糖耐量异常作为胰腺癌的病因，尚有争论，焦点主要是：糖尿病究竟是胰腺癌的早期症状或并发症、还是致病因素？
目前赞成其为病因的，占优势。因此，有家族史的糖尿病患者，或者无家族史而突发糖尿病的患者，建议都要做胰腺癌相关筛查。此外，流行病学研究证实，胰腺癌有家族聚集的特点，胰腺癌患者中，有胰腺癌家族史者是无胰腺癌家族史患者的3-13倍。
预防有“一二”临床发现的胰腺癌患者，不少已是中晚期，不仅增加治疗难度，而且预后也较差。及早预防、及早发现、及早诊断，至关重要。
首先，如何预防？当然要从病因着手。不吸烟、少饮酒，这是非常关键的预防手段。同时，多吃蔬菜和水果有预防胰腺癌的作用，而植物性食品中的纤维和维生素C对胰腺也有一定的保护作用。猪肉、牛肉、羊肉等红肉，以及高胆固醇、高能量的食物，都会增加胰腺癌的发病风险，因此，从饮食上把好第一道关口，这是我们每个人都可以做到的。
如果说，健康生活方式是胰腺癌的一级预防，那么早期诊断就是二级预防。
胰腺癌起病隐匿，而且临床症状经常“非典型”，加上它的肿瘤细胞侵袭性强，所以发展迅速，大多数患者明确诊断时已处于中晚期，失去手术切除机会。而早期胰腺癌的切除率和预后，要明显优于胰腺癌的总体水平，这说明早期诊断是提高胰腺癌整体疗效的关键。
目前诊断胰腺癌的临床常用肿瘤标志物，仍然是CA19-9、CEA等。此外，影像学检查也是早期诊断的重要手段。其中，腹部超声、CT扫描、内镜下逆行胰胆管造影、内镜下超声、核磁显像等，都为胰腺癌诊断提供了选择。
来源：健康中国
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