胰腺癌或壶腹周围癌护理常规

1、术前评估

一般情况评估:病人生命体征、尿量的情况,体温等情况。

专科情况评估:腹痛的部位、性质、时间,有无呕心呕吐,呕吐后腹痛不缓解、黄疸、消廋乏力。

心理和社会支持系统。

2、术后评估

一般情况评估:病人生命体征是否平稳。

专科情况评估:了解手术类型和术中情况,腹腔引流液的量、性质、颜色,切口情况,血糖的变化。

焦虑/恐惧与病人对癌症的恐惧,担心预后有关。

疼痛与疾病有关。

营养失调低于机体需要量与食欲减退、消化不良、恶性肿瘤消耗有关。

舒适的改变与疼痛、呃逆有关。

潜在并发症出血、感染、胰瘘、胆瘘、血糖异常有关。

术前护理

1、按普外科—般护理常规执行。

2、病情观察与护理:

注意生命体征及神志的变化,尿量的变化,黄疸情况,腹水及腹胀情况并做好记录。

注意腹部症状和体征的变化,了解各种检查的结果,准确记录24小时出入量。

黄疸病人的皮肤护理:嘱病人不要用手搔抓皮肤,以免造成皮肤破溃造成感染,可以涂擦炉甘石洗剂止痒和温水擦浴。

黄疸和凝血机制障碍的病人应注射维生素K。

疼痛时教会病人放松的方法,对于疼痛剧烈的病人给予有效的镇痛。

腹水病人,严格遵医嘱使用利尿剂,







































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