编者按：年5月12日，中山大学国际名师前沿论坛（InternationalMastersFrontierForum）于医院圆满落幕。此次论坛为中山七院开业后的第一场学术盛会，也是引领创新发展的一次重要践行，众多海内外的著名专家与中山七院的相关学科的专家皆出席了会议，如：中国科学院院士倪嘉缵、赵国屏，英国皇家科学院院士、冷泉港实验室癌症中心副主任NicholasKesterTonks教授，欧洲科学院院士AxelBehrens教授，德克萨斯大学西南医学中心国际交流部主任FiemuNwariaku教授。
此次会议涵盖的话题相当丰富，包括靶向治疗、干细胞鉴定、阿尔兹海默病防治、肝癌监测、胰腺癌及胃肠癌诊疗等等，不仅为论坛增添许多色彩与花火，也促进了学科和临床的发展。论坛间隙，AME编辑部有幸邀请到德克萨斯大学西南医学中心的肿瘤外科主任JohnMansour教授接受采访。
人物聚焦
JohnMansour为德克萨斯大学西南医学中心的肿瘤外科主任，同时也是HaroldC.Simmons综合癌症中心的胃肠癌小组主任及外科副教授。
Mansour教授致力于研究肿瘤与血液的遗传分析，如：胃癌、胰腺癌、肝癌、胆管癌及其他腹部器官的恶性肿瘤。近期，Mansour教授因临床医学方面的杰出成就，获得德克萨斯大学西南医学中心设立的年度性奖项“PatriciaandWilliamL.WatsonJr.”奖。此外，Mansour教授也活跃于多个外科学会，包括美国肝胆胰外科学会与外科肿瘤学会。
延长患者存活期三大要点：确保手术成功率、化疗结合、早筛
胰腺癌是一种恶性程度高，诊断及治疗都相当困难的消化道肿瘤。在由癌症导致的死亡中，胰腺癌的死亡率位居第三，而患有胰腺癌的病患仅有8%可以活到五年以上。对此，Mansour教授分享了延长患者存活期的三大要点。
一、良好的手术品质是一切的根基。胰腺癌手术应仅限由技术专精的医师操刀，而非交由业余的手术医师负责，如此才能首先确保患者的手术成功率。
二、随着化疗在治疗胰腺癌方面疗效的进步，Mansour教授认为应考虑在手术切除前就先让患者进行化疗，此做法将有助于延长存活期。
三、由于胰腺癌前期静默蔓延的特点，大部分患者被发现时已属晚期。不论是依据病患家族史或是运用基因突变检测、影像学检查，若医师能尽早筛检出高风险族群并将他们纳入胰腺癌监测计划中，就能及早识别、处理癌前病变，并有机会从根本上治愈此致命疾病。
筛选癌症的差异表现遗传因子，从基因层面开辟治愈癌症的途径
想解开基因密码，最直接、简单的方式就是筛选出有差异表现的遗传因子并研究导致其差异的原因。在治疗白血病的过程中，有一常见的方法即是以“对化疗的反应与否”为衡量标准将病患做分组研究，再运用那些肿瘤样本取得基因组的差异。也就是透过比较患者间的行为差异，从而划分出不同的基因表现。
胃癌则是另一个有趣的例子。胃癌的发病有明显的地域性差别，如美国人的胃癌发病率明显低于中国人。通过国际间的医疗合作来综合比较肿瘤与人口环境，我们将能了解造成其差异的主因，甚至能进而找出治疗癌症、延长存活期的途径。
MDT多学科协作，为每位患者制定最佳治疗计划
德克萨斯大学的HaroldC.Simmons综合癌症中心创建了肿瘤委员会(TumorBoards)，由多个相关学科的专家所组成，针对某一疾病进行临床讨论会，从而针对每位患者提出不同的诊疗意见。在最佳的多学科治疗模式中，无论是外科医生、肿瘤内科医生、放射肿瘤医生抑或是病理学家，每位成员都该拥有相同的目标：为患者制定治疗计划。此外，各成员也应了解自身在团队中的角色及需与他人配合的事项。如同Mansour教授身为一名外科医生，他不仅需与病理学家充分沟通，更要决定是否执行手术并评估动刀的最佳时机。如果能于疗程之初拟定好治疗计划，将显著地改善患者的预后。
要成为出色的外科肿瘤家，医生不能只懂看病
来找Manusour教授看诊的多为罹患严重疾病的患者。不管是告知他们下一步的治疗方案，抑或是向他们公布CT结果、看切除五年后的肿瘤是否又长回来，与Manusour教授在诊间相处的那一天，通常都会让他們毕生难忘。而在宣告治疗结果的那一刻，病患需要的可能是一个微笑、一个拥抱，又或者他们只想得到一个直接了当的答案。因此，“外科肿瘤家”的称号远远超越了字面上的含义，它所需具备的不只是专业的知识、熟练于执刀的双手，也必须知道如何与团队沟通，让大家达成共识，并拥有饥渴的心灵，对事物永保好奇且乐于学习。而最重要的是，需要一种能了解病患心理反应、关照病患情绪需求的同理心。
医生工作任务重责任大，更要懂得认真生活
当询问到Manusour教授如何调适繁重的工作任务时，他说道：“Ilovemyjobandwouldnottradeitforanything.Idon’twantanyotherjob.”对于工作，Mansour教授毫不掩饰地将心中的热爱全展现出来。但随即，更多流露出的是他眼中对家人的爱意与温柔。Mansour教授拥有一位美丽又聪慧的妻子及三个顽皮但又让人感到幸福的小孩。能跟着家人们一同去户外运动、看电影、听歌剧，即使没有额外的时间可以去骑单车或去健身房，Mansour教授也都甘之如饴。工作上见到的生离死别让Mansour教授体会到活在当下的重要性，即使是在家里与家人一起吃晚餐或甜筒这种简单的小时刻，都值得让人好好珍惜。
图1.AME编辑与Mansour教授合照
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采访问题
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