患者,刘某某,女性,46岁,陕西咸阳人,以“车祸致全身多处疼痛出血6小时”代诉急诊入院,入院后急诊科立即给予抢救,并积极完善相关检查后,输液输血维持生命体征。
初步诊断:1、创伤失血性休克;2、重度颅脑损伤(蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿、左侧额叶脑挫裂伤、头皮血肿);3、骨盆骨折(耻骨支骨折、坐骨支骨折);4、左胫腓骨开放性骨折;5、左小腿部皮肤撕脱伤;6、腹部闭合性损伤(膀胱破裂、肾挫伤、腹部肠系膜挫伤、结肠损伤、胰腺损伤)7、全身多发软组织挫伤;8、高血压病;9、糖尿病;
急诊科岳黎明主任组织“脑外科、骨创伤二科、普外科、泌尿外科”等相关科室的紧急会诊,综合评估患者伤情危重,建议收治ICU重症医学科,相关科室协助处理本科问题。
我科孙智平主任指示该患者骨科问题主要为“骨盆骨折、左小腿开放骨折”,目前生命体征暂不平稳,骨盆骨折给予骨盆带固定,左小腿清创VSD负压吸引,定期给予更换观察,待全身情况稳定后,依情况二期手术治疗。
该患者经过ICU重症医学科近2周的治疗,全身状况改善,生命体征平稳,随即转至我骨创伤二科进一步治疗。患者左小腿残留10×8cm缺损创面,胫前伸肌腱及骨质外露,择期在全麻下行“左小腿创面扩创、胫后动脉穿支皮瓣修复术”,手术顺利,术后皮瓣成活良好,创面愈合良好,近期即将出院。
该患者的治疗体现了我院多学科对危重症患者抢救密切协作,正是这种多学科的完美合作,才能使重症患者生命得到了保障,肢体也得到了满意的修复,这一切都展现了我院在复合创伤方面的救治能力。
赞赏