随着直播的不断发展,“直播+”的应用领域也在不断拓宽。由于直播避免了信息“文字化”、“滞后式”的公开,可第一时间及时可视的触达网友,具有“接地气”等特性,医学领域内的直播技术也得到了越来越广泛的应用。
自年起,医院在国内率先开启“直播+医疗”模式,通过大众平台面向社会公众进行达芬奇手术直播。5月20日,年“医院外科机器人手术直播大会”在医院召开,连续第三年直播科普达芬奇手术,来自国际国内的三位大师级微创手术专家针对胃肠领域、减重领域及甲状腺领域进行全面手术直播演示,力争打破医患信息壁垒,为更多人提供医疗选择。
达芬奇手术直播现场
中国成全球“胖子”最多国家
减重手术可减掉60%原有体重
医学杂志《柳叶刀》去年发布了全球成年人体重调查报告,中国以拥有万肥胖男性和万肥胖女性(分别占全球的16.3%和12.4%),第一次超越了美国,成为全世界拥有“胖子”最多的国家。肥胖带来的影响不仅仅是美观的问题,目前已知的与肥胖有关的共存疾病高达多种。
说到减肥,大多数人脑海里首先出现的6个字就是“管住嘴、迈开腿”,但医院普外科主任飒美诗(MichelleSAVU)介绍,减肥后反弹是尝试减肥最常见的一种结局,而对于严重肥胖的人来说,运动很有可能导致呼吸和循环系统的意外事件,而且在运动产生减重效果前,下肢关节可能已经发生不可逆的损害。尤其对于重度肥胖的人来说,运动减重几乎是无法实现的,这种情况下,减重手术就成了最有效的减重方式之一。
阿根廷足球明星马拉多纳就曾在5年接受了减重手术,从此恢复了正常的体态,开始执教生涯。而目前国际上所流行的通过胃袖状切除方式进行的减重手术,则是通过切除了大部分胃大弯,从而形成了管状胃,通过容量控制达到逐渐减重的目的,通常到术后2年时,预期患者将可减掉60%的原有体重。
马拉多纳进行减重手术前后对比图(图片来源于网络)
胃袖状手术原理示意图
甲状腺癌成增长最迅速恶性肿瘤
颈部疤痕成女性痛处
年北京市卫生与人群健康状况报告显示,甲状腺癌患病率9年增长.2%,甲状腺癌已成为北京市增长最迅速的恶性肿瘤。甲状腺癌女性多发,且女性甲状腺癌多发于35岁至45岁。
医院头颈外科主任、医院头颈外科首席专家张彬教授介绍,虽然甲状腺癌很难被发现,但是不必过分紧张。张彬表示,甲状腺癌主要分为乳头状腺癌、滤泡性癌、髓样癌和未分化癌四种。例如在中青年妇女中患病率很高的乳头状腺癌,只要能得到有效的治疗,十年生存率就能达到95%以上。
通常来讲,治疗甲状腺癌首选手术。既然甲状腺癌的治愈率很高、没有生命威胁,那么术后外观就显得尤为重要。然而传统手术方式,会在患者脖子伤口处形成白色印记、留疤,不但影响美观,在国内甚至可能会对女性的正常婚恋产生“负作用”。
而这种情况下,达芬奇手术机器人就成为了甲状腺癌女性患者的优先选择。与以往从脖子上做5到6厘米甚至十几厘米的切口不同,达芬奇手术是从患者的口腔、腋下和乳晕处做一个1厘米左右的小切口,很好的隐蔽了创口。此外,由于达芬奇手术创伤不大,且手术并发症的几率低,手术完成后2-3天就能出院,除较晚期甲状腺癌患者外,达芬奇手术适合大部分患者。
经口入路达芬奇机器人辅助甲状腺癌根治术患者术后照,外表几乎看不到伤口
消除误解
机器人手术在中国前景可观
在今年的“医院外科机器人手术直播大会”上,世界临床机器人外科协会(CRSA)创始主席、机器人外科领域先驱、著名专家PierC.Giulianotti(朱联安)教授利用达芬奇手术机器人进行了一场右半结肠切除手术。同时,拥有20年多年临床实践及各类普外科手术经验的医院普外科主任飒美诗(MichelleSAVU),“甲状腺机器人手术口腔入路的国内第一人”——医院头颈外科首席专家张彬教授,也分别使用达芬奇机器人手术系统,分别进行了胃袖状切除术(减重手术)及经口甲状腺癌根治术。
Giulianotti教授介绍,达芬奇在美国发展之初也曾遭遇过外科医生们的质疑,人们觉得达芬奇价格昂贵,无法替代传统的腔镜手术。然而这一想法是一种误解。因为机器人的出现解决了外科医生过往在手术操作中的很多局限,比如更加清晰的术野以及更加灵活,可以在空间内实现立体度旋转的器械头。Giulianotti教授形容,就好像百米赛跑,人类自身的速度是由生理极限来限制的,而如果想要突破极限达到更高的速度,就需要借助汽车等高科技产品的辅助,而达芬奇之于外科医生的意义也就在于此。目前美国拥有余台机器人手操作系统,而这个数字在中国仅为70台,Giulianotti教授指出,在对抗传统观念上的偏见这方面,中国的市场还有很大的发展空间。
Giulianotti教授所在的伊利诺伊大学,曾经使用同种类型的肝脏手术对比过传统腹腔镜手术与达芬奇机器人手术的价格。原本很多人都以为达芬奇手术的价格一定更加高昂,但是他们发现综合考虑了传统腹腔镜手术所需的输血费用以及更长的住院时间的费用以后,达芬奇机器人辅助的手术综合下来的费用反而是更低的。
医生操作达芬奇术中直播画面
奇迹20分钟!
大咖联手“达芬奇”精准剥离高风险淋巴结