四年前,市民张先生在贵航医院切除了左腿上的脂肪肉瘤,没想到,狡猾的肉瘤只是暂时选择了偃旗息鼓,继续隐藏在张先生体内。四年里,肉瘤像一个潜伏在暗处的敌人,一直按兵不动,还成功躲避了医疗仪器的反复侦查。终于,这个敌人暗中积蓄反扑的力量在今年9月爆发,露出了它兴风作浪的狰狞面孔。这一次,它选中了张先生的肚子,这个安家在肚子里的负担,疯狂生长一个月之后,以肉眼可见的生长速度变得越来越大,侵占了腹中脏器原本的生存空间,不仅让张先生平时腹痛难忍,随着越来越膨大的体积,还成为了张先生体内一个随时会爆裂的炸弹,严重威胁到他的生命安全。日前,贵航医院普外科成功为张先生再次切除了这个长在腹腔的巨大肉瘤。术前,肿瘤提前破裂,为了及时救回病人,医院采取紧急手术,术中险象环生,手术过程中,医护人员没有片刻休息和暂停,历时八个多小时,累计用血量超过ml,最终完整切除腹腔中重达40斤的巨型肿瘤。作祟一个多月的腹痛原来是肉瘤复发谈及这一个多月来的经历,躺在病床上的张先生还是心有余悸,自打4年前做了手术之后,我一直很注意身体保养,每隔3个月都要做一次身体检查。今年7月份,医院复查B超,显示一切正常。没想到9月,腹部就开始隐隐作痛,最初没放在心上,但痛感日益增加,肚子莫名增大,身体像充了气似的,饭量却越来越小,临近住院几天,每顿只吃得下几口。张先生说,肚子又胀又痛,更糟心的是开始行动不便起来,他的心里也是七上八下的,就是担心四年前的病复发了,心里还是有些害怕。10月8日,腹医院看看。来到贵航三00医院就诊时,他已经痛到连路都走不了。最终CT检查发现,左腹部有一35x20x15cm的巨大肿块。患者四年前在我院确诊为左大腿部脂肪肉瘤并进行手术切除治疗,并在肿瘤科接受放化疗。今年9月,病人感觉腹痛腹胀,腹部的包块在短时间内迅速增大,考虑复发。贵航三00医院普外二科主治医师庄依泽介绍道,脂肪肉瘤复发率偏高,有潜伏特点,一般为深在性、无痛性、逐渐长大的肿物,不知不觉间就长大了。医院紧急组织拆弹手术35x20x15cm有多大?庄医生解释,就犹如一个正常大小的南瓜。而且,这个瓜还在一直在长大,挤占了周围血管、胰腺、胃、脾脏等脏器组织的生存地盘不止,还有可能随时爆裂。由于肿瘤生长迅速,肿瘤恶性程度较高,如果一旦发生破裂,可能就丧失了手术机会,庄医生介绍到。他说,这个不断长大的肿瘤就犹如患者体内一个随时会爆炸的炸弹,必须尽快手术拆除。但是术前,我们最怕的就是还没有等到手术,肿瘤就自己在体内‘引爆’。医院积极为张先生备血,制定手术方案,筹备手术时,没想到他们担心的事还是发生了。10月13日,张先生的肿瘤突然自发破裂,广泛渗血,局面顿时紧张,若是肿瘤完全破裂,手术就失去意义。医生说。于是,10月14日,由普外二科陈刚教授及郑春华主任主刀,在麻醉科、输血科等科室的十余名医护人员紧密配合下,一场惊心动魄的拆弹手术开场了。马拉松式手术历时八个多小时最终拆除40斤肿瘤据悉,主刀医生刚打开患者腹腔,血液喷涌而出,出血量约毫升,血压瞬间下降。之前我们已经备血0ml。手术中,医生立即建立3个通道输血,一袋、一袋、一袋……几十个血袋空了……据悉,累计用血量毫升,相当于近两个成年人全身血量换了一遍,加上其他补液,术中为患者补液共毫升。解决了失血问题,切除肿瘤的重要任务方才开始执行。肿瘤长得过大,已经不知不觉间侵占了周边脏器和主要血管,不伤及脏器和血管,剥离肿瘤,才是手术的难点。庄医生介绍到。包扎止血,阻断肿瘤周边重要血管,分离肿瘤和周围重要脏器牵连,切除肿瘤,全面清扫……手术进程有条不紊地开展,医护人员没有片刻休息和暂停。这场手术要与时间赛跑,与死亡博弈,也是一场为生命接力的竞赛。还好,最终我们胜了。经过8小时鏖战,最终成功切除肿瘤,称重显示,切除的肿瘤重达40斤。庄依泽介绍,术后,患者生命体征较平稳,已脱离生命危险,由ICU转回普通病房,已经达到了出院条件。贵阳日报融媒体记者张梅
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