女教师体检发现胰腺癌最致命扩散最快的

68岁的女教师胡女士在一次体检中发现肿瘤标志物CA19-9高达，随后的B超、CT检查提示胰腺尾部有个4.5厘米大小的肿瘤。家人带着她来到浙江大医院党委书记、我国著名肝胆胰外科专家梁廷波教授的门诊，想听取下治疗建议。根据最新胰腺癌诊治国际指南，对于肿瘤指标较高的患者，属于高危复发的群体，即便肿瘤大小目前可以达到手术切除的指征，也建议先做新辅助治疗。梁廷波教授为胡女士制订了系统精准的胰腺癌诊治“浙江方案”，建议她先不着急手术，通过新辅助治疗，使得肿瘤缩小些，再进行手术根治。胡女士先接受了新辅助治疗，通过6次化疗联合2次PD1单抗治疗，她的肿瘤缩小到了1.5厘米，CA19-9从降到了80。此时，针对胡女士情况，梁廷波教授组织了一场多学科联合会诊讨论，经过评估，胡女士可以接受手术了。梁廷波教授为胡女士做了腹腔镜下胰体尾切除加脾切除术，手术耗时3小时不到，出血仅50ml，最大的切口仅5厘米左右。术后第一天，胡女士就可以自己坐起来，并进行流质饮食，各项指标也不错。与此同时，胰腺癌患者外科手术后的加速康复管理体系也迅速启动，助力胡女士快速康复。

之后，专家团队将按照诊疗计划，结合胡女士自身恢复情况，在术后1-3个月，安排胡女士再次接受辅助化疗，以此巩固治疗效果。

最致命、最难发现、扩散最快——让胰腺癌成了令人生畏的“癌中之王”。很多人谈胰腺癌色变，甚至悲观地认为，一旦确诊胰腺癌，意味着被宣判了死刑，治疗就没有意义。胰腺癌之所以早期很难被发现，除了和它所处的隐秘位置及生物学特性相关之外，还有一个重要原因，它几乎没有早期症状。“很多胰腺癌患者一开始是没什么症状的，随着病情的进展会逐渐出现腹痛、消瘦、黄疸等，即便如此，很多人也不会觉得是胰腺出了问题，以为是胃的问题，等到揪出真凶，大部分都到中晚期了。”梁廷波教授解释。在所有的实体肿瘤中，胰腺癌的五年生存率不仅是最低的，提升速度也是最慢的，究其原因，是目前有效的治疗手段太少，即使治疗方案暂时有效，但没多久就会出现耐药，影响治疗效果。为此，梁廷波教授带领团队，向“癌王”胰腺癌发起挑战，以综合诊治体系为“纲领”，将规范化的综合诊治和个体化的精准治疗相结合。团队首创适应于中国人体质特点的“高效低毒”的mFOLFIRINOX化疗方案，建立了系统性治疗与外科干预的整体策略，将化疗在整体方案中逐步前置，并通过进一步联合其他手段，显著提升了手术切除率和患者预后。这套对化疗方案的创新和对外科干预时机的精准应用策略，极大地影响了胰腺癌整体治疗理念。更值得

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