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2个月8例杭州一50岁大叔突然双目失明

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50岁的杭州人老李最近陷入了人生噩梦他视力越来越差、近乎医院眼科却始终查不出毛病装修师傅突然视力急剧下降，脸部麻木

一直在杭州做室内装修的老李今年50岁。今年6月，老李突然觉得看眼前的东西越来越吃力，平时贴起瓷砖来又快又好的他，现在瓷砖一不小心就贴得歪歪扭扭，连房主看到都觉得有点不满，“老李，你这手艺怎么不如以前了呢。”老李很奇怪，这都50岁的人了，难道还会近视吗？

医院眼科就诊、治疗。但是视力仍在一天天下降，右眼近乎失明，左眼也只剩下了0.3微弱视力。到最后他的左眼只剩下了一点微弱的光感，还出现了面部麻木、肢体无力的症状。

家人陪着老李四处求医，可是在眼科却始终查不到病因，看着老李不仅眼睛出了问题，现在连面部都出现麻木症状，家人带着老李来到浙大一院神经内科寻找最后一丝希望。

视力下降病根原来在免疫系统！8月初，浙大一院神经内科副主任、神经免疫医学专家梁辉查房时对他进行了认真细致的检查，“你这‘病根’不在眼睛上！”根据老李视力突然急剧下降，同时脸上伴有麻木症状，梁辉副主任高度怀疑老李患上了“视神经脊髓炎谱系病”，这是一种主要影响视神经和脊髓的自身免疫性疾病，主要表现为急性的单眼或双眼失明，还会累及患者的神经系统、脊髓乃至大脑。

梁辉副主任建议老李先做一个核磁共振，核磁共振结果显示，老李被确诊为视神经脊髓炎谱系病。

梁辉副主任表示这种神经免疫性疾病治疗难度大，治愈率低，如果不尽早救治可能会造成不可逆转的严重症状，但是浙大一院神经内科专家一定会想方设法为老李带去希望和光明。

治疗刻不容缓，目前摆在眼前的治疗方法有两种：一种是血浆置换，即将含有不良阳性抗体的血浆置换为正常健康的血浆。另一种则是免疫吸附治疗。

由于血浆置换方法成本高且大量的血浆很难短时间内获取，梁辉副主任与科室魏瑞理博士讨论后，决定为老李实行目前国内治疗这种疾病最先进的免疫吸附疗法，所谓免疫吸附技术，就是将人体血液通过仪器导出后，输入到一根类似吸铁石的“吸附柱”中，当血液流过“吸附柱”时可以把血液中的致病抗体吸附走，同时再让净化后的血液回输到人体内，如此循环往复，持续清除血液中的致病物质，从而达到救治免疫系统疾病患者的目的。

六次免疫吸附，病人重见光明

治疗随即展开，梁辉副主任、魏瑞理博士与感染病科副主任徐小微主任医师通力合作，结合浙大一院顶尖的人工肝设备对老李进行了免疫吸附治疗。整个手术时间持续4-5个小时。

经过共六轮吸附治疗，仅用了半个月的时间，老李的病情逐渐好转，视力慢慢恢复，两只眼睛达到了0.8，他眼前的世界一点点地清晰，老李兴奋地说：“谢谢医生，你给了我第二次生命。”

梁辉副主任表示，免疫吸附技术是一种专门针对免疫系统疾病以及相关疑难杂症的方法，在治疗肾衰竭尿毒症、系统性红斑狼疮、风湿免疫病、血友病等血液系统疾病、重症肌无力等神经系统疾病以及器官移植排斥反应等多个领域都可得到广泛应用。目前浙大一院是国内首批将免疫吸附技术应用到治疗视神经医院，在省内也属首家。

视神经脊髓炎谱系病

突然视力急剧下降，甚至双目失明，是不是听上去都倒吸一口凉气。专家表示视神经脊髓炎谱系病是一种少见病，属于免疫系统疾病，一般在亚洲人中好发，在西方国家比例偏低，在国内发生的比例在5/左右。但是少见病不代表不被重视，梁辉副主任说，这两个月，他已经接诊了8位新发视神经脊髓炎谱系病的患者，一般在中年人中发生率较高，劳累和感冒都有可能是诱因。

梁辉副主任表示视神经脊髓炎致残率高，如果不及时医治很可能导致失明、脊椎病变甚至瘫痪等严重后果，给病人带来不可挽回的痛苦。因此及早治疗就尤为重要，早期治愈率也较高。梁辉副主任表示该病复发率高，除了免疫吸附治疗，病人后续还可使用单抗药物疗法，治愈后在日常生活中也要避免劳累、感冒等诱发因素。