研究早期肠内营养支持治疗对急性重症胰腺炎(SAP)患者肠黏膜屏障及炎症指标的影响。
1、方法
选取我院重症监护室收治的SAP患者54例,根据营养支持治疗方式,随机分为肠外营养组(PN组,n=27)和肠内营养组(EN组,n=27)。
所有患者入住院后给予常规干预,胃肠减压,静脉营养,抑制胰腺分泌,使用抗生素治疗。积极纠正电解质及酸碱平衡紊乱,给予H+质子泵抑制剂、生长抑素治疗。患者被
肠内营养组纳入了27例患者,在入院生命体征平稳、血流动力学稳定后,于胃镜引导下留置鼻空肠管,将营养管放至Treitz韧带以下40~50cm处,如果患者没有严重的肠麻痹、胃肠道出血、休克、肠瘘或者肠梗阻,即开始行肠内营养支持治疗。21例患者于入院48h后即开始行肠内营养治疗,6例患者入院后72h病情平稳后开始肠内营养治疗。首先给予mL等渗盐水缓慢鼻饲,然后根据患者有无腹痛、腹胀及生命体征的变化,逐步过渡到输入短肽类制剂,输注过程循序渐进,保持适当的温度、浓度和速度,密切