本文内容摘选自江苏凤凰科学技术出版社《营养学家谈慢性病》第14-18页
看化验单,健康信息早知道到医院看病或体检,医生常常会开出化验单,让患者验血、验尿、验痰等,患者忍着痛苦焦急地等待着报告单,因为医生看了化验单,就会确定病情和处理意见了。但是,报告单上洋文符号加一串数字难倒了患者,想先知道点健康信息确实困难。
下面介绍一些经常遇到的化验项目,帮助您从化验单上如何早知道自己的健康信息。
一滴血会显示许多信息医院的血常规化验项目很多,有的是本次就诊需要了解,有的则暂不需要了解,但是,机器很勤奋,一滴血会显示许多信息。下面告诉您一般疾病应该知道的信息。
血常规检查红细胞(RBC)
正常值:男性(4.0~5.5)×/L
女性(3.5~5.0)×/L
血红蛋白(HGB)
正常值:男性~ɡ/L
女性~ɡ/L
临床上血红蛋白和红细胞的测定意义是相同的,都是判断是否患有贫血。一般来说,正常人体的红细胞和血红蛋白的比例是:3.
轻度贫血血红蛋白〈90ɡ/L;中度贫血血红蛋白〈90~60ɡ/L;重度贫血血红蛋白〈60~30ɡ/L.
化验单上与判断贫血有关的指标还有HCT(红细胞比积)、MCV(平均红细胞体积)、MCH(平均血红蛋白含量)等。红细胞和血红蛋白过度升高则应怀疑血液病的可能。
小贴士
最常见的贫血是缺铁性贫血,属于营养不良类型,应补充铁制剂和维生素C,要加强营养,适当增加优质蛋白质摄入量。
白细胞(WBC)
正常值:儿童(5.0~11.0)×/L
成人(4.0~10.0)×/L
白细胞升高常见于感染性疾病,如上呼吸道感染、肺炎、肾炎、扁桃体炎、牙周炎等。
中性粒细胞百分比(N)
正常值:50%~75%
中性粒细胞百分比是判断急性感染性疾病的一个指标,如升高可确定患有感染性疾病,如急性扁桃体炎、肺炎、上呼吸道感染、尿路感染等,感染消除,中性粒细胞即可恢复正常。
中性粒细胞轻微增多,比如下午比早晨略高,饱餐、情绪激动、剧烈运动后、高温环境、严寒环境等可有轻微升高,均属于正常。
淋巴细胞百分比(L)
正常值:20%~40%
淋巴细胞增多见于病毒性感染及感染消退的恢复期,与免疫力有关。如病毒性肝炎、麻疹、水痘。儿童的淋巴细胞比成年人略高,5岁以后和成年人一样。
嗜酸性粒细胞(E)
正常值:0.5%~1%
嗜酸性粒细胞和免疫功能密切相关。增高可见于过敏性疾病(状态),如支气管哮喘、过敏性疾病(状态)、荨麻疹、湿疹、皮炎、寄生虫感染等。
尿常规项目白细胞(0~5):增多可见尿路感染、肾炎、肾盂肾炎。红细胞(0~1):增多可见尿路感染、肾炎、前列腺炎。尿蛋白(U-PRO):正常阴性,泌尿系感染和肾病时可阳性。尿葡萄糖(U-Glu):正常阴性,糖尿病、糖尿病肾病可阳性。尿酮体(U-Ket):正常阴性,糖尿病酮症、严重妊娠呕吐时可阳性。
尿酸碱度(U-pH):正常范围4.5~8.0,与饮食关系密切。平均6.5.上皮细胞:正常尿液中含少量扁平细胞,感染时可出现圆形细胞。管型:正常阴性,肾炎可有各种类型管型。
大便潜血试验(OB)
正常应是阴性。
阳性时疑有消化道出血、肿瘤、息肉,要进一步做肠镜确诊。
尿淀粉酶(U-Amy)(酶法)正常值:~U/L急性胰腺炎可升高,一般在发病后6~12小时呈上升趋势。3~5天可恢复正常。
血淀粉酶(AMY)正常值:≤U/L急性胰腺炎可升高,在发病后6~12小时呈上升趋势。诊断参考价值高于尿淀粉酶。血胰蛋白酶(Try)正常值:0.1~0.5mg/L急性胰腺炎可较快升高,有诊断价值。血清丙氨酸氨基转移酶(ALT或GPT)正常值:5~40U/L临床意义:转氨酶升高是肝细胞受伤、炎症的表现,常见于急性病毒性肝炎,阳性率可达80%~%。恢复期逐渐下降。有些药物也可引起升高,注意观察。
肝功能(血清蛋白)血清总蛋白(TP)(白蛋白和球蛋白的总称)正常值:60~80g/L血清白蛋白(ALB)正常值:35~55g/L血清球蛋白(GLB)正常值:20~30g/L白球比例(A/B)正常值:1.5~2.5g/L临床意义:慢性肝炎、肝硬化、肝癌常有白蛋白减少,球蛋白增加。白蛋白持续减少的原因主要是营养不良。单纯白蛋白减少也见于蛋白质——能量不足性营养不良(PEM)。
乙型肝炎两对半检查五项包括乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAɡ)、乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAɡ)、乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)、乙型肝炎核心抗体(HBcAb)。这五项用来判断是否感染了乙型肝炎。乙肝五项(两对半)如何判断乙肝呢?
血清癌胚抗原测定(CEA)正常值:〈5μg/L用来筛选肿瘤,特别是消化道肿瘤。其他肿瘤也可能升高。有吸烟嗜好者可略高于正常人。临床应用仅用作参考而不能作为诊断指标。手术后随访可作为再发的指标。血清甲胎球蛋白测定(AFP)正常值:〈25μg/L是筛选肝癌的指标,对其他消化道肿瘤也有参考价值。小贴士甲胎球蛋白是胎儿性蛋白,是胎儿特有的。出生后不久即转为阴性。
空腹血糖(FPG)(抽静脉血)正常值:〈6.1mmoI/L注意!查空腹血糖应在12小时内未进食的情况下抽血。餐后2小时血糖(2hPG)正常值:〈7.8mmoI/L提醒:应该在吃第一口饭时开始计算时间。糖化血红蛋白(HbAIc)正常值:〈6.0%提醒:不少国家把糖化血红蛋白(HbAIc)作为糖尿病的诊断指标,因为结果稳定。我国由于监测标准化不够,仪器质量控制不稳而只作为参考指标。凡是质医院可以作为诊断标准。小贴士糖化血红蛋白(HbAIc)是血液里的葡萄糖与红细胞中的血红蛋白结合后形成的酮胺化合物,占血红蛋白的4%~6%。二者不易分开,直至红细胞衰亡。所以,用此指标可观察1~2个月平均血糖水平是否正常。
血清尿素氮(Urea)正常值:儿童1.8~6.5mmoI/L成年人2.2~7.2mmoI/L〉60岁以上2.8~7.8mmoI/L临床意义:用来判断肾脏功能,根据升高的水平可诊断肾脏功能损伤的程度,越高说明肾脏功能越差,最严重时为肾功能衰竭、尿毒症。提醒一次大量摄入蛋白质食物或高烧持续不退时,可引起血清尿素氮轻度升高。
血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)正常值:成年人6.0~11.4pmoI/L游离甲状腺素(FT4)正常值:10.3~31.0pmoI/L
促甲状腺素(TSH)正常值:0.35~4.94μIU/mL甲亢时升高,甲低时FT4降低,FT3不降低。临床上对甲状腺多发性结节也监测这些指标。小贴士妊娠期间常规监测甲状腺功能,甲亢、甲低对胎儿的影响是宫内生长迟缓、早产、先天畸形等,对母亲的影响是先兆子痫、子痫、心衰、胎盘早剥离、死胎等。
血尿酸(UA)正常值:男性~μmoI/L女性~μmoI/L临床意义:血尿酸值是诊断高尿酸血症和痛风的可靠指标。
血肌酐(Cr)正常值:儿童27~62μmoI/L男性53~μmoI/L女性44~97μmoI/L临床用来判断肾脏功能是否受损,也用来监测糖尿病是否并发糖尿病肾病、高血压肾病、高尿酸血症肾病等。总结拿到化验单后,对照正常值时若发现有异常(高或低),不要紧张,不要往严重疾病上套,应请教医生。有的项目凭一次化验结果还不能立即下结论,需要观察变化,因为可能有干扰因素。有的项目应该和其他有关项目综合判断,只凭一项不能确诊。
温馨提示明天继续陪您阅读《营养学家谈慢性病》联系我们--预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇