驻马店肿瘤医院急诊医学诊疗救治有了新突破

还记得11月5日上午接诊的腹部损伤、出血性休克的陈姓病人吗?(紧急时刻显身手,半天救治两重症一文已报道过)在经历气管插管,深静脉置管补液,快速输血,开腹止血,肝、胃、胰腺损伤修补等一系列急救措施,在急诊科、外一科、麻醉科、手术室、EICU以及超声科、检验科、输血科等多科参与抢救之后,患者急诊手术后被转运至重症监护室观察治疗。监护室医护人员经过9天的努力救治,至11月13日,引流管、胃管、气管插管等陆续拔除,病人生命体征平稳,被转至外一科普通病房继续康复治疗,不日将痊愈出院!该病例的抢救成功,标志着我院急诊医学诊疗救治具备了一定水平!

急诊医学是近年兴起的一门以临床各专业急危重病,而且包括突发公共事件的紧急医疗救援。其特点是以最少的临床数据资料,果断敏捷的决策,简单有效的方法和措施对患者展开救治和服务。据统计,今年以来,已有10多名多发复合伤的急诊患者得到我院的有效救治。

回顾本例急诊患者抢救成功的经验,有以下几点:

一是,接诊速度快。接到出警命令,救护车迅速到达现场,医护初步判断伤情(病情),建立静脉输液通道,展开院前急救,为后续治疗赢取时间。同时,出诊医生向急诊科及相关科室主任通报病情,做好抢救准备。陈姓病人从出车到入科仅用了20来分钟,真可谓“风驰电掣”。

二是,多学科协同作战,快速建立气道、呼吸、循环支持通道。会诊诊断、检查检验,动作迅捷:深静脉置管快速补充血容量,气管插管维持呼吸,床旁彩超心电图检查,腹部穿刺,CT检查等有条不紊,招招成功!

三是,剖腹探查果断,手术操作熟练,麻醉配合得力!该患者肝右后叶裂伤、胃破裂、胰腺损伤,腹腔内出血大约毫升以上,即行肝破裂修补+胃破裂修补+胰腺损伤修补术,手术顺利,术中输血16U,血浆ml。

四是,术后全程严密监护监测,精心治疗。包括:保持呼吸道通畅、补足血容量,维持水电解质平衡,抗感染治疗,基础生命与营养支持,防治并发症等,措施得当,效果确切!

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