近日，深圳一名22岁小伙子小刘（化名）在大热天爬山6小时，快登顶时突然晕倒，医院救治，医院时已陷入昏迷、出现多器官损伤，被紧急送入ICU。
小刘体温高达38.7度，昏迷不醒，根据医生检查和化验，他已经出现多脏器功能损伤，肝脏、肾脏、肌肉、心脏、胰腺的损伤标记物明显升高，这不是普通的中暑，已经发展到热射症的严重程度。
热射症的病死率高达50%！！！
所幸经过全力救治，患者各脏器的功能指标都回归了正常水平，且没有留下后遗症。
热射症是什么？让我们来了解一下这可怕的热射症。
是的，热射症属于中暑，而且是最严重的的那一种。从先兆中暑到轻症中暑再到重症中的热痉挛、热衰竭，直至发展到热射症，每一个相邻的病症之间都是没有明显分界的，我们要早发现早救治，不然任其发展的后果是非常可怕的。
中暑是怎么发生的中暑发生的条件有以下几点：
高温或高湿环境
体温调节中枢功能障碍
汗腺功能衰竭
水、电解质流失过多
电解质是什么？
水和电解质广泛分布在细胞内外，参与体内许多重要的功能和代谢活动。人体内电解质分布情况是这样的：在正常人体内，钠离子占细胞外液阳离子总量的92%，钾离子占细胞内液阳离子总量的98%左右。钠、钾离子的相对平衡，维持着整个细胞的功能和结构的完整。
中暑的几种程度1.先兆中暑
在上述环境和人体中枢系统的共同反应下，患者就会出现先兆中暑的症状。
注意：很多人往往会忽视先兆中暑和轻症中暑的症状，以为自己可能只是太热了或太累了而已，直到往热痉挛和热衰竭发展了他才认为是中暑，这是一种很不好的意识。请及时发现并及时干预，以避免出现更严重的后果。2.轻症中暑
如果先兆中暑没有被及时发现和干预，那么就会发展成轻症中暑，这时的症状其实已经很明显了。
皮肤灼热与皮肤湿冷
面色潮红与面色苍白
中暑时通常体温会升高，当体温剧烈升高时，体温中枢神经元调定点，出现明显上移的情况，此时身体的散热功能增加，产热功能也会相应的增加，当散热减少、产热增加时，身体会出现明显的发热。
如果患者散热功能增加，而产热减少时会出现自觉寒冷的情况，有时甚至出现冷战。严重的患者会出现如热痉挛的情况，出现四肢痉挛样抽搐，同时伴有打冷战。
3.重症中暑
1）热痉挛
是突然发生在活动中或者活动后痛性肌肉痉挛；
出现在下肢背面的肌肉群（腓肠肌和跟腱）、手臂或腹部；
热痉挛也可为热射病的早期表现。
2）热衰竭
是由于大量出汗导致电解质丢失过多；
出现极度口渴、乏力、头痛、恶心呕吐，体温高，肌肉痉挛。
3）热射病
热射病是一种致命性急症，以高温和意识障碍为特征。患者前期症状有全身软弱、无力、头晕、头痛、恶心、出汗减少，继而患者的体温会迅速增高，达到41摄氏度及以上。患者会出现嗜睡、谵妄和昏迷，皮肤是干热的，无汗。周围循环衰竭时，患者会出现紫绀，脉搏加快，如果有休克，血压会下降，患者可有心律失常，呼吸浅而快，四肢和全身肌肉可以有抽搐，瞳孔初期缩小，后期会散大。严重的患者会出现心力衰竭、心律失常、肺水肿和脑水肿，还有肝肾功能的衰竭。
中暑的干预和救治在出现先兆中暑的症状之后我们就应该立即采取干预手段了，最简单也最有效的方法就是“哪儿凉快哪儿待着去”，立即脱离高温高湿环境并且补充水分。
补水的讲究
高钠血症和低钠血症：正常来说体内水分流失过多，血液浓缩，盐分在体内浓缩，应该是高钠血症多见。但是当患者出现口渴，大量饮水后，又没有及时补充盐分，同时中暑患者很多都会大汗淋漓，把体内盐分排出。这种情况有可能会引起低钠血症。
所以患者在补水的时候一定要补充相应的电解质，功能饮料是最好的选择，没有的话也可在纯净水中加入少许盐和葡萄糖自制功能饮料。
当患者已经出现轻症甚至重症中暑时——
同伴需要快速将之移到阴凉通风的地方，如患者清醒，让他成半坐姿势，头肩部有依靠；
如患者不清醒，需喷洒冷水，将伤病员用湿冷的床单包裹住，或浸泡冷水中，直到腋下温度降到37.5℃；
伤病员体温恢复正常之后将湿床单换成干床单，预防低温症；
冰袋冷敷双侧腋下颈部、腹股沟等部位，体温升高可擦沐全身（胸部除外）；
若失去意识，则应让其平躺畅通气道并检查呼吸，或侧躺，如无呼吸即刻CPR；
从以上救治过程来看，能看出来同伴有多重要么？
让我们回看小刘的事件，这是“深圳大件事”对事件的描述：
“其中有个小伙伴曾经当过消防员，反应特别迅速……四个男生呼哧呼哧把小刘抬到了山顶树荫下，给他松开衣服，用水降温，还不时地跟他说话，但小刘一直意识模糊。考虑到山路无法通车，同伴在联系急救车的同时，也及时拨打了消防电话。下午3点，消防队员、景区管理处和爬山同伴十多人轮流接力抬担架，终于把小刘送上了急救车。”
在这里我们呼吁山友们，野外爬山或徒步请一定结伴而行！
中暑的预防时间
合理安排活动时间，避开最热时间，途中多休息。
情绪
调节情绪或工作压力，避免心情抑郁。
服饰
宽松户外服,防晒霜，戴遮阳帽。
水！水！水！
备足水和功能饮料、按3：1并及时补充流失水分。
注意饮食及休息
清淡，少食高油脂，补充蛋白质、维生素和钙，多吃水果蔬菜，保证充足的睡眠。
热身
行前准备充分，出发前的热身，让身体适应环境。如不适，立即停止一切活动，先休息。
结伴同行，相互关照
互相留意彼此的健康状况。中暑可以导致人神智不清，甚至丧失意识，及时发现处理。
关心高危人群
儿童、老年人、运动强度高的人、病人
炎热的夏天，山友们躁动的内心可能随着温度的升高也越发的亢奋，在这里我们提醒各位朋友，请一定量力而行，在高温环境下不要过于强迫自己的身体，不管你的心智和体能有多强，你的身体其实都是很脆弱的，它不仅干不过自然灾害，干不过毒虫野兽，甚至干不过高温，那就好好爱护它吧，笔芯~
来源：深圳市登山户外运动协会
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