恶性肿瘤是严重威胁人民身体健康的主要因素之一。据相关数据显示，中国每年新增癌症患者万左右，平均每天1万人确诊，平均每分钟有超过7个人患癌。
消化道肿瘤是高危的肿瘤，在世界上十大高发癌症中，消化道相关的肿瘤占了5个。如果进一步细分，前六大癌中，除了排名第一的肺癌外，其余5个都是消化道相关的癌症。具体包括：胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌和胰腺癌。
01胃癌01
高危对象
1、60岁及以上人群
2、中度及重度萎缩性胃炎
3、慢性胃溃疡
4、胃息肉
5、胃粘膜巨大褶皱征
6、良性疾病术后残留（术后6-12个月）
7、幽门螺旋杆菌感染者
8、明确胃癌或食管癌家族史
9、恶性贫血
10、有家族性腺瘤性息肉病、遗传性非息肉病性结肠癌家族史
02
筛查建议
年龄＞40岁，有腹痛、腹胀、反酸、烧心等上腹部不适症状，并有慢性胃炎、胃粘膜肠上皮化生、胃息肉、残胃、胃巨大褶皱征、慢性胃溃疡和胃上皮异型增生等病变以及有肿瘤家族史的对象，应根据医生建议定期进行胃镜检查。
03
预防建议
1、建立健康的饮食习惯和饮食结构，不暴饮暴食
2、根除幽门螺旋杆菌感染
3、减少食用生冷、辛辣、过热、过硬的食物
4、减少食用熏制、腌制的高盐食物
5、戒烟
6、少喝或不喝烈性酒
7、放松心情、适当减压
02结直肠癌01
高危对象
1、45岁及以上人群
2、40岁以上有两周肛肠症状的人群
3、长期患有溃疡性结肠炎的患者
4、大肠癌手术后的人群
5、大肠腺瘤治疗后的人群
6、有大肠癌家族史
7、诊断为“遗传性大肠癌”患者的直系亲属，年龄超过20岁
02
筛查建议
“一般人群”筛查：
1、大肠癌筛查从45岁开始，无论男女，每年一次大便隐血检测，每十年一次肠镜检查，直到75岁
2、76-85岁，健康者、预期寿命在10年及以上者，可以继续维持筛查
3、85岁以上，不推荐继续筛查
符合“有大肠癌家族史”直系亲属筛查：
1、1位一级亲属患有明确高级别腺瘤或癌（发病年龄小于60岁）、2位及以上一级亲属患有明确高级别腺瘤或癌（任意发病年龄），40岁开始（或比家族最小发病者发病年龄小10岁开始）筛查，每年一次大便隐血检查，每5年1次肠镜检查
2、有一级亲属家族史的高位对象（仅1位，且发病年龄高于60岁），40岁开始筛查，每年1次大便隐血检查，每十年一次肠镜检查
符合“遗传性大肠癌”家族成员筛查
对家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉病性结直肠癌患者家族成员，当家族中先发病例基因突变明确时，建议行基因突变检测。
①基因突变检测阳性者，20岁以后，每1~2年进行1次肠镜检查
②基因突变检测阴性者，按照一般人群进行筛查
03肝癌01
高危对象
男性35岁以上、女性45岁以上的以下任一人群
1、慢性乙型肝炎病毒感染或慢性丙型肝炎病毒感染者
2、有肝癌家族史
3、血吸虫、酒精性、原发性胆汁性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者
4、药物性肝损患者
5、遗传性代谢病患者，包括：血色病、α-1抗胰蛋白酶缺乏症、糖原贮积病、迟发性皮肤卟啉症、硌氨酸血症等
6、自身免疫性肝炎患者
7、非酒精性脂肪肝患者
02
筛查建议
1、男性35岁以上，女性45岁以上的肝癌高危人群应进行筛查
2、联合应用血清甲胎蛋白和肝脏B超检查，每6个月筛查1次
03
预防建议
1、接种乙肝疫苗
2、慢性肝炎患者应尽早接受抗病毒治疗以控制肝炎病毒的复制
3、戒酒或减少饮酒
4、清淡饮食，减少油腻食物的摄入
5、避免发霉食物的摄入
04食管癌01
高危人群
年龄＞40岁，并符合下列任1项危险因素者
1、来自我国食管癌高发地区（河北、河南、山西三省交界的太行山南侧，尤以磁县为著，在秦岭、大别山、川北、闽、粤、苏北、新疆等地也有相对集中的高发区）
2、有上消化道症状，如恶心、呕吐、腹痛、反酸、进食不适等症状
3、有食管癌家族史
4、具有食管癌高危因素，如吸烟、重度饮酒、超重、喜欢吃烫食、头颈部或呼吸道鳞癌等
5、患有食道癌前疾病或癌前病变
6、患有胃食管反流病
7、有人乳头瘤病毒感染
02
筛查建议
食管癌高危人群：
1、普通内镜检查，每两年一次
2、内镜检查病理提示轻度异性增生，每年1次内镜检查
3、内镜检查病理提示中度异性增生，每半年1次内镜检查
03
预防建议
1、戒烟戒酒
2、合理饮食，多食用新鲜水果蔬菜
3、增强运动，保持健康体重
4、不食用烫食或饮用烫水
05胰腺癌01
高危对象
40岁以上，特别是50岁以上，伴有下述任意1项因素者
1、有胰腺癌家族史、糖尿病史
2、有长期吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食史
3、无明显诱因的中上腹饱胀不适、腹痛，出现食欲不振、乏力、腹泻、消瘦或腰背部酸痛等症状
4、慢性胰腺炎反复发作，尤其合并胰管结石的慢性胰腺炎；主胰管型黏液乳头状瘤、黏液性囊性腺瘤，实性假乳头状瘤患者，有血清CA19-9升高
5、无家族遗传史的新近突发糖尿病
6、有幽门螺旋杆菌阳性、口腔牙周炎病史者、黑斑息肉病等
02
筛查建议
1、上述对象以CA19-9、CA、CEA等肿瘤标志物的血液检查结果结合腹部CT、MRI进行筛查，B超也能提供相应的帮助
2、上述人群尤其是有家族史者和已有胰腺病变者每年1次CT或MR检查
03
预防建议
1、戒烟、控酒
2、提倡清淡、易消化、低脂肪饮食
3、多食禽类、鱼虾类食物，提倡食用十字花科蔬菜，如青菜、白菜、萝卜、西兰花等
4、提倡多做户外有氧运动
5、为防止良性病变恶化，有胰管结石、导管内黏液乳头状瘤和囊性腺瘤或其他胰腺良性病变患者应及时就医
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