蜜蜂蜇伤
症状人被蜂刺后，局部有疼痛、红肿、麻木等症状，数小时后能自愈；少数伴有全身中*症状，刺伤处出现水疱。
急救方法1.局部处理：伤口残留*刺的立即拔出或用针挑出，但勿挤压蛰伤处，以免增加*液的吸收；也不可用嘴吸出*素，那样可能让*素从口腔的微小损伤进入体内。蜜蜂蛰伤，因其*液多为酸性，可用肥皂水、3%氨水或5% 氢钠液涂敷蛰伤局部；*蜂蜂*与蜜蜂蜂*不一样，为弱碱性，所以局部可用食醋或1% 擦洗伤处；
2.止痛
蛰伤局部疼痛剧烈时可在伤口近心端皮下注射 吐根碱30毫克；
3.全身症状处理
轻者可口服抗组胺药；重者皮下注射或肌注1∶肾上腺素0.5～1毫升或静脉滴注 可的松～毫克或地塞米松5～10毫克。
4、当蜂*剧烈，一旦因过敏性休克发生心跳呼吸停止的则应立即现场进行心肺复苏；并等待急救车前来救援。
早期识别气道梗阻是抢救成功的关键
海姆立克急救法也称海氏手技。年美国医生海姆立克首先应用该法成功抢救了一名因食物堵塞了呼吸道而发生窒息的患者，从此该法在全世界被广泛应用，拯救了无数患者，其中包括美国前总统里根、纽约前市长埃德、 女演员伊丽莎白·泰勒等等。
因此，海姆立克急救法被人们称为“生命的拥抱”。
急救法的原理
可以将人的肺部设想成一个气球，气管就是气球的气嘴儿，假如气嘴儿被异物阻塞，可以用手挤捏气球，气球受压球内空气上移，从而将阻塞气嘴儿的异物冲出，这就是海氏腹部冲击法的物理学原理。
医院门急诊护士长邵微颖教大家
如何急救！
戳视频，看海姆立克急救法(视频来源：掌上衢州）
温馨提醒
预防异物卡喉窒息4大关键
1、将食物切成细块
2、充分咀嚼
3、口中含有食物时，避免大笑、讲话、行走和跑步
4、不允许儿童将小玩具放在口中
哪些食物容易使人发生气管堵塞？
麻花、糖果、果冻、长面、
鱿鱼丝、花生酱、坚果类、大肉块
小巧水果、多刺的鱼、多纤维蔬菜
受伤后应立刻自行在家用流动的肥皂水反复冲洗至少15分钟，医院就诊，医生会根据伤口的深浅建议您所注射的疫苗。如果伤口深，血流不止，应该直接用毛巾或棉布压住伤口，医院就诊。急性酒精中*酒精中*的实用知识点，希望有所帮助。
1防止误吸
误吸是急性酒精中*患者死亡的主要原因，因此需要将患者的头偏向一侧，一定不能仰卧位，防止呕吐物误吸进入气管，诱发吸入性肺炎甚至导致窒息，或呕吐物刺激气管，通过迷走神经反射引起反射性心脏停搏。根据情况，进行插胃管洗胃及进行胃排空措施。同时对吸入性肺炎等并发症进行相应处理。
2
注意保暖
急性酒精中*的患者对外界温度感知不佳且反应迟缓，饮酒后全身血管扩张，散发大量热量，尤其是在寒冷的环境中，易造成低体温，从而诱发血液高凝状态、高血糖和心律失常，造成患者意外死亡。
因此接诊急性酒精中*患者时，应适当提高室温，加盖棉被，做好保暖措施，并补充能量，及时更换床单、衣服，避免受凉。如果患者出现低体温，应将体温缓慢提高到正常水平（每小时提高≤0.6℃），避免迅速复温引起不可逆的低血压。
3
监测血糖
当大量饮酒，特别是空腹饮酒时，由于酒精在肝内氧化，使NAD+过多地还原为NADH，抑制 向 酸转化，糖异生作用减弱。待有限的肝糖原被耗竭后，即易出现低血糖症。营养不良的慢性嗜酒者、初次大量饮酒患者及口服磺脲类或需胰岛素治疗的糖尿病患者尤易出现。
低血糖多发生在中等量或大量饮酒后6~24小时，也可在饮酒后很快发生。患者常表现为昏迷、木僵状态，脉速、多汗、体温低，呼气有酒精气味。血中可以测到乙醇，但血乙醇浓度常mg/dL，血糖浓度一般30mg/dL。
4
警惕急性胰腺炎
酒精会对胰腺腺泡产生*性作用，造成胰腺损害，同时也会对胰腺外分泌功能产生影响，使胰液中高浓度的蛋白发生沉积形成栓子，堵塞部分胰管，导致急性胰腺炎。
因此，急性酒精中*患者应常规查血清淀粉酶。目前国内急性酒精性胰腺炎较少见，可能与饮酒量少，习惯慢酌和酒菜同进有关。
5
鉴别双硫仑样反应
患者在饮酒前后如服用了头孢哌酮等含有N- 四唑等基团的药物，则体内 脱氢酶活性被抑制， 无法降解，蓄积在体内，造成 中*现象，出现双硫仑样反应。
双硫仑样反应多在饮酒后0.5h内出现，主要表现为面部潮红、视物模糊、头痛、气短、胸闷、恶心、呕吐、心率增快、四肢乏力、多汗、失眠，严重者出现血压下降、呼吸困难，甚至发生意识丧失、惊厥及死亡，一般持续2~6h。
因双硫仑样反应的表现与多种疾病相似，易误诊为药物过敏或心脏病发作，应注意鉴别。接诊急性酒精中*患者时应注意询问近期用药史，用药期间或用药后5d内饮酒皆可出现双硫仑样反应。
6
排除心脏疾病
心电图是急性酒精中*者必做检查之一，特别是老年人和有糖尿病等基础疾病的患者。饮酒可诱发急性心肌梗死，尤其在昏睡的饮酒者表现比较隐匿甚至无任何症状，此时一份心电图就显得至关重要。
7
仔细查体
急性酒精中*的患者，很有可能合并有外伤。长时间未转醒的患者，要注意检查病理征，必要时需行颅脑CT检查以除外脑出血。此外要注意检查腹部，如果膀胱充盈，酌情予以导尿。
8
治疗措施
急性酒精中*的处理方法就是促进酒精的排出和代谢、促醒以及处理并发症。另外，对于纳洛酮、镇静剂的使用以及洗胃的指征要严格把握。
1.促进酒精代谢
（1）美他多辛，每次0.9givgtt。哺乳期、支气管哮喘患者禁用；
（2）适当补液及补充VB1、VB6、VC，有利于酒精代谢。
2.解除中枢抑制
纳洛酮能特异性拮抗内源性吗啡样物质介导的各种效应，从而解除酒精对中枢的抑制，缩短昏迷时间，保护大脑功能。
建议中度酒精中*者首剂0.4~0.8mg缓慢静脉注射，重度酒精中*时首剂0.8~1.2mg静脉推注，用药后30min神志未恢复者可重复1次，或2mg加入5%葡萄糖注射液或生理盐水mL内，以0.4mg/h的速度静脉滴注或微量泵注，终止神志清醒。
3.慎用镇静剂
急性酒精中*者使用镇静剂时应慎重。
对于烦躁不安或过度兴奋，特别是有攻击行为的患者可用地西泮，肌注比静脉注射安全，注意监测呼吸和血压。
躁狂者 代抗精神病药物(氟哌啶醇)，第二代抗精神病药物如奥氮平等也可选择，口服比静脉应用更安全。
避免使用氯丙嗪、吗啡、苯巴比妥类镇静剂。
4.护胃
推荐使用质子泵抑制剂保护胃黏膜。
H2受体拮抗剂可能会拮抗酒精在的体内代谢过程，同时可能诱发胰腺炎，故而不作推荐。
甲氧氯普胺，一方面加快乙醇进入小肠，加快吸收，另一方面增强了乙醇的镇静作用，因此也不建议使用。
5.抗菌药物
单纯急性酒精中*，无抗菌药物应用指征；呕吐与误吸所致的肺炎多为化学性损伤，也无需使用抗菌药物。
抗菌药物仅在明确合并有肺部感染指征时使用。使用抗菌药物需要覆盖厌氧菌，且需注意大部分头孢菌素类抗菌药物及甲硝唑、呋喃唑酮等会导致双硫仑反应，不宜使用。
6.支持治疗
维持水、电解质、维生素（VB1、VB6、VC）、酸碱平衡，纠正低血糖（先明确是否有糖尿病史，再补充葡萄糖；为避免输入大量葡萄糖引起低渗和低钾，还应适当补充生理盐水）。
7.严格掌握洗胃适应证
因酒精吸收很快，半小时的时间就已经吸收入肠道，若患者入院时间较迟或之前已有呕吐，则洗胃意义不大，且有增加误吸和损伤胃粘膜的的风险。
故应注意评估患者病情，权衡利弊，严格把握急性酒精中*患者的洗胃适应证。建议仅限于以下情况之一者应用：
（1）饮酒后2h内无呕吐，评估病情可能恶化的昏迷患者；
（2）同时存在或高度怀疑其他药物或*物中*；
（3）已留置胃管特别是昏迷伴休克患者，胃管可试用于人工洗胃。
洗胃液一般用1% 氢钠液或温开水，洗胃液不可过多，每次入量＜ml，一般总量≤ml，胃内容物吸出干净即可，洗胃时注意气道保护，防止呕吐误吸。
扭伤踝关节是最容易扭伤的部位，扭伤后，受伤部位周围的肌肉会感觉疼痛难以活动，关节处可能会肿胀，皮肤表面产生淤血，不能负重行走。
急救措施
1.立即停止运动，以防加重伤。
2.用毛巾包裏冰袋或用冰镇矿泉水冰敷扭伤位置，减轻炎症肿胀和疼痛。注意不要热敷。
3.如果是不太严重的外侧踝关节扭伤，平卧休息的时候在受伤的脚下垫一个枕头，缓解充血和肿胀。
4.如果非常疼痛，可咨询医生使用止痛药。
5.严重的扭伤可能导致骨折，尽快就医，请医生进行处理。
突发胸痛不可用力活动、不可乱服药物。在病人血压、心率正常，无青光眼、未饮酒的情况下，应立即舌下含服 。如果患者既往无消化道溃疡和出血倾向者应立刻嚼服阿司匹林3片（mg），同时可辅助应用复方丹参滴丸或速效救心丸。如果患者昏迷，不可口服药物治疗，以免误吸。立刻拨打急救电话，不可用力活动，平躺或半卧，头偏向一侧，静候救援。外伤出血头外伤是一种很常见的外伤。因为头皮的血运丰富，外伤后常常血流不止，碰到这种情况大家该怎么办？用棉布或者毛巾叠成小块按压住伤口，压迫止血。不要直接大面积的盖住伤口，有时因小动脉破裂出血，大面积的压盖并不能压住出血点达到止血效果。不要往伤口上涂撒所谓的止血药粉，这样既达不到止血的效果，也增加医生清创难度，加重感染几率。伤者出现口渴时不可让其饮水（大部分的创伤后伤者出现口渴均不可饮水）。重大创伤致使伤者昏迷出现呕吐时，应让伤者平卧，头偏向一侧，清理口腔及呕吐物，防止误吸。伤者头部外伤后出现耳鼻出血或血性液体时（脑脊液），应把伤者头部偏向流出液一侧，让液体流出，切不可堵塞耳鼻。癫痫发作癫痫发作时我们不能去撬牙！在许多人的观念里，当发生抽搐时，牙关紧咬，我们怕抽搐者会咬掉舌头，所以要去撬牙防止咬舌，但是这种做法是错误的。记住：癫痫发作时，舌肌出于自我保护会自动回缩，在发病倒下的那一瞬间，其实该咬的就已经咬完了，最多就是咬到舌尖，嘴角，会有一些轻度的出血，但这种咬伤基本可以不做处理，根本不会危急生命。这种抽搐一般持续3-5分钟后自行缓解。那么当您看到有人突发倒地，四肢抽搐，口吐白沫，牙关紧咬时该怎么办？让他抽，让他安全、安静地抽一会儿！确保其周围环境的安全， 在头下垫上衣物等柔软物品，防止因为抽搐时头与地面摩擦带来的损伤。不要用力摇晃病人不要给其嘴里塞任何东西不要强制束缚其抽搐的肢体不可掐人中，更不能胸外按压不要给其吃任何药物，（即使醒后也不可，水都不行）然后拨打急救电话，医院就诊；不要以为抽完就好了，医院进行检查，因为当其摔倒时有可能带来其它的副损伤。（比如摔伤头部，引起颅内的损伤）心肺复苏如果患者出现突然倒地，意识丧失，我们应该怎么办？
步：判断现场的环境是安全的
第二步：拍打呼喊患者看其有无反应
第三步：若无反应，找人拨打急救电话取来最近的AED
第四步：观看胸廓有无起伏，也就是患者有无呼吸5-10秒钟
第五步：胸外按压和人工呼吸
位置：两乳头连线中点处（胸骨中下段）
深度：5-6cm（约身份证的宽度）
频率：-次/分钟
一直反复进行直到AED或者急救人员的到来。
每一个急救知识都是您的财富，学会并记住这些，以备不时之需，关键时刻能救命！
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