急性胰腺炎(AP)是一种威胁人类生命的严重消化道疾病，有20-30%的患者可发展为预后差、进展快的重症急性胰腺炎(SAP)及多器官功能衰竭，其病死率可达20-25%。
在过去的几十年里，
急性胰腺炎的发病率一直稳定增长。
这与人群体重明显上升密切相关。
越来越多的研究发现
肥胖
是急性胰腺炎的独立的
危险因素。
在AP病情评分系统中
肥胖
已被列为判断AP预后的主要指标之一。
与正常体重者相比，
肥胖者发生AP风险增加约30%，
发生胰腺局部和系统性并发症
及死亡风险增加
超过80%。
◆◆◆◆◆
肥胖的AP患者病情更凶险，预后更差，与下列因素有关:
(1)肥胖者胰腺周围过度沉积的脂肪为胰腺出血、坏死、皂化反应的发生提供了充足的原料。
(2)肥胖者胰腺内外脂肪和炎症细胞增加加重胰腺炎症反应。
(3)与肥胖相关的肝功能衰竭可加重机体炎症应答。
(4)肥胖者常伴有通气灌注不足，致胰腺组织缺血缺氧，加重胰腺损伤。
(5)肥胖者常常合并有代谢改变，如脂质代谢紊乱（高脂血症）、胰岛素抵抗等，它们与肥胖者体内的慢性炎症状态有关，可增加胰腺对致炎因素的敏感性。
因此
肥胖使急性胰腺炎的发病率
大大增加，
而有效减重，改善代谢综合征
是降低肥胖患者胰腺炎发病率的
有效途径。
策划by赵 芃
供稿by减重与代谢中心
编辑by彭 洁
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