今天说说人体一个独特的器官。
胰腺，一个独特的器官。象一条鱼躺在人体左上腹的最深面，前面是胃后面是错综复杂的血管和神经组织。不过，它的特殊不止这些，仔细研究才知，它是个让人敬畏的器官。
1.老人们常说的“胰子”
上年纪的人记得，小时洗手用的肥皂叫“胰子”。肥皂发明前，先人就知道动物的胰脏可去油污，用宰杀动物胰脏在手或衣服上搓刷，油渍即无影无踪。原因是胰腺有强烈的消化酶——胰淀粉酶、胰蛋白酶和脂肪酶，它可将肉食完全溶化，消化酶所到之处组织全部被消化
2.可怕的胰腺
胰液通过胰管进入肠道消化食物，若胰管赌塞，消化酶外溢，周围的一切均被破坏，人体组织被当做食物消化，这就是让人恐惧的“急性胰腺炎”，重型胰腺炎死亡率非常高。肠道为何不被消化？因为肠粘膜表面有一层特有的粘液保护肠道不被破坏
3.内外兼顾的双面手
胰腺除分泌消化酶外，还有一绝活——分泌胰岛素。最早科学家发现胰腺有散在分布的“小岛”样结构，不清楚它是什么，起了个“胰岛”名称，后来知道胰岛实际是胰岛细胞组成的簇团，分泌胰岛素。若胰岛减少，胰岛素分泌不足，就发生糖尿病。胰岛分泌的胰岛素非常奇怪，它并不从胰管进入肠道而是直接进入血液。长期饮酒或胆道炎症会破坏胰腺和胰岛，糖尿病明显增高
4.胰腺，得罪不起的器官
胰腺功能下降，首要问题是消化不良，吃什么原样拉出，食物不消化，营养不良身体极度消瘦。长期炎症胰岛细胞萎缩，胰岛素分泌不足，糖尿病伴随而来，血糖游离于身体每个角落，却无法让组织细胞利用，消瘦、血管内膜下出现斑块，血管硬化，免疫功能低下，冠心病、高血压、白内障、组织感染，噩梦从此开始。
5.胰腺癌，人类无法降服的恶魔
它长在腹腔最深处，隐藏太深，一般不适难被发现，胰腺癌是实体肿瘤中最凶险、难治愈的“癌中之王”，多少仁人志士落到它的马下。医生使出浑身解数仍无法降服它。胰腺癌5年存活率相比其他癌症低到可以忽略。
6.哪些症状预示胰腺可能有问题
左上腹长期慢性疼痛
疼痛有一个特点，闷胀痛，甚至腰疼，夜间更加明显
消瘦，短期体重下降明显
长期腹泻，消化不良，大便剧臭
黄疸、或小便深黄甚至如同酱油色
长期糖尿病，治疗效果不佳
CA，CEA异常增高
生化检查中AKP、R-GT等异常增高
7.胰腺癌的检查方法
*超声检查：是胰腺癌诊断的首选方法，特点是操作简单、无损伤，可以较好的显示胆道有无梗阻及梗阻部位，但是有时难以观察胰腺，特别是胰尾部。
*CT检查：是目前检查胰腺最佳的无创伤影像检查方法，主要用于胰腺癌的诊断和分期。CT三维重建可以显示胰腺肿瘤与周围血管和重要器官的关系，帮助外科医生判断肿瘤的可切除性。
*MRI及磁共振胰胆管造影：当患者对CT增强造影剂过敏时，可采用MR代替CT扫描，这种方法对于胆道有无梗阻及梗阻部位、原因的诊断具有明显优势。
*如果以上几种检查方式没有发现胰腺肿块或者转移性病变，可以考虑进行超声内镜或者内镜下逆行胰胆管造影。
8.胰腺癌的病理
胰腺癌可发生在胰腺的任何部位，但以胰头部最多见，约占3/4，病理上多来自胰管上皮，位于体尾部者仅占1/4，病理上常源于腺泡。
9.胰腺癌的治疗原则
手术治疗是胰腺癌的主要治疗手段，根据分期不同需要结合放疗、化疗以及生物免疫治疗等其他治疗手段。综合治疗中不同治疗措施安排需要根据个体化处理的原则，即依据患者身体状况、肿瘤部位、侵及范围、黄疸以及肝肾功能水平，有计划、合理的应用现有的诊疗手段，以其最大幅度的根治、控制肿瘤，减少并发症和改善患者生活质量。
10.胰腺癌的治疗方法
目前强调胰腺癌的诊疗为多学科合作的综合治疗方式，需进行完善的术前检查与评估，对患者给出包括手术、放疗及药物治疗、生物免疫治疗在内的综合性建议。
*手术治疗：目前外科手术仍然是胰腺癌最有效的治疗方法。“但由于胰腺癌早期诊断困难，临床上超过80%的患者因病情较晚而失去手术机会。”李慧敏主任说，因此在对患者进行治疗前，应完成必要的影像学检查、全身情况评估。胰腺癌手术的术式主要包括经典的Whipple术、扩大的胰十二指肠切除术、区域性胰腺癌切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术等。但术后为了防止复发转移，建议配合生物免疫治疗，可以提高手术成功率和人体免疫力，快速修复手术损伤。
*放射治疗：放疗是胰腺癌治疗的重要辅助治疗手段，因外照射的剂量常受到限制，现多以术中放疗为主。但由于放疗的副作用比较大，所以配合生物免疫治疗可以减轻放疗副作用，增强治疗效果。
化学治疗：由于临床上胰腺癌确诊时大部分已属晚期，无法手术切除，所以通过化学治疗可以减轻症状、缓解病情，并使一部分患者获得手术治疗的机会。不过由于胰腺癌对化疗的敏感性较低，目前已知有效的药物不多，吉西他滨是首选的一种化疗药物。同样，鉴于化疗较强烈的副作用，配合生物免疫治疗也能起到增效减毒的作用，尤其可以改变细胞膜的通透性，促进化疗药物的吸收。
生物免疫治疗：肿瘤治疗的最终目的是在于减缓症状、延缓疾病进展和提高患者的生活质量，因此在治疗时应注意防止过度治疗。对于全身性治疗无效的患者，应给与个体化的最佳治疗方案。生物免疫治疗是继手术、放疗、化疗之后恶性肿瘤的第四大治疗方法，它采用自体免疫细胞，安全无副作用，可在杀灭癌细胞的同时增强人体免疫力，改善患者生活质量，延长生存期，远期抑癌作用好，尤其适合中晚期的胰腺癌患者。
11.胰腺癌的预后及随诊
预后：手术切除是唯一有望根治胰腺癌的治疗方式，但是80%以上的患者在诊断时已经无法通过手术切除治愈。即使在最佳条件下，接受切除术的患者中位生存期为15—19个月，5年生存率约为20%。李慧敏主任介绍，肿瘤体积、分化程度、术中失血情况、术后是否进行辅助治疗等都是胰腺癌术后生存的重要预后影响因素。
随诊：术后每3—6月1次，持续2年，之后每年1次的病史和体格检查。推荐术后持续2年、每3—6个月1次进行CA19—9监测和CT扫描。
12.胰腺癌的预防
首先，要养成良好的生活习惯，戒烟限酒，作息规律，饮食上不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质、被污染的食物。
其次，要有良好的心态应对压力，“压力是重要的癌症诱因，生活中要劳逸结合，不要过度疲劳。
最后，还要注意的是加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗，这样也可以提高免疫力，在一定程度上预防疾病的发生。
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