B.术后24小时内观察有无吻合口出血
C.每日定时冲洗
D.肛门排气、胃肠减压引流量减少，可考虑拔管
E.胃管脱出后，应立即插入，以免影响引流
：E
试题解析：
胃管脱出后应严密观察病情，不应再盲目插入，以免戳穿吻合口，造成吻合口瘘。
第22题男，16岁，8周来腹泻，每日排便3～4次，有血液与黏液，有里急后重感，伴下腹疼痛，便后腹痛减轻，体检无异常发现。最有确诊价值的方法是
A.钡剂灌肠
B.全消化道钡餐检查
C.结肠镜检查
D.大便找阿米巴滋养体
E.试用止泻药治疗
：C
试题解析：
纤维结肠镜检查对诊断下消化道的病变，尤其是不明原因的下消化道出血、下腹痛和腹泻等有很大意义，其诊断的正确性常较x线钡剂灌肠为高。
第23题下列哪项描述的是左半结肠癌的主要症状
A.粪便稀薄
B.腹部包块
C.恶心、呕吐
D.肠梗阻
E.腹痛
：D
试题解析：
左半结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等为主要表现。
第24题子宫脱垂最主要的原因是
A.分娩损伤
B.产褥期早期体力劳动
C.长期重体力劳动
D.盆底组织松弛
E.长期慢性咳嗽
：A
试题解析：
子宫脱垂最主要的原因是分娩损伤。
第25题脐带正常长度范围是
A.20～70cm
B.cm
C.20～80cm
D.30～80cm
E.30～50cm
：B
试题解析：
妊娠足月胎儿的脐带长约cm，平均55cm。
第26题以下最容易引起急性肾功能衰竭的外伤是
A.挫伤
B.扭伤
C.穿通伤
D.挤压伤
E.切割伤
：D
试题解析：
当肌肉长时间受到挤压，一旦解除压迫，就会出现肿胀、肌红蛋白尿及高钾血症。导致急性肾功能衰竭。
第27题典型的腹外疝中，最常见的疝内容物是
A.小肠
B.大网膜
C.盲肠
D.阑尾
E.结肠
：A
试题解析：
疝内容物中以小肠最为多见，大网膜次之。
第28题患儿，男，9岁，眼睑浮肿3天，伴茶色尿，血压16/12kPa，2周前有发热、咽痛，尿常规：蛋白(++)，红细胞：/HP，白细胞：/HP，该患儿最可能的临床诊断是
A.急性肾盂肾炎
B.肾炎性肾病
C.急性肾炎
D.IgA肾病
E.狼疮性肾炎
：请参照解析
试题解析：
患儿急性起病，浮肿、肉眼血尿、血压偏高，有呼吸道感染史，尿常规符合急性肾炎的表现;尿蛋白：++，不符合肾病综合征大量蛋白尿的表现;既往无血尿史，无反复发作的表现，不符合IgA肾病;目前无发热、腰酸、腰痛，以血尿为主，尿白细胞未大于10/HP,不应考虑肾盂肾炎;患儿为男性，无多系统损害表现，不应考虑。
第29题4个月小儿，生后牛乳喂养。因惊厥经检查确诊为维生素缺乏性手足抽搐症。入院后出现全身性抽搐，其紧急处理措施哪项不妥
A.立即让患儿平卧，尽量避免刺激
B.注意保持呼吸道畅通
C.10%葡萄糖酸钙m1稀释后缓慢静脉注射
D.苯巴比妥钠肌内注射或水合氯醛保留灌肠
E.立即用维生素D万单位肌内注射
：E
试题解析：
维生素D2是预防维生素D缺乏引起的佝偻病的预防性用药，而且肌注治疗更容易刺激患儿抽搐发作。
第30题自我胎动计数哪项为异常
A.3次/小时
B.5次/小时
C.10次/24小时
D.80次/24小时
E.70次/24小时
：C
试题解析：
妊娠18～20周，孕妇开始自觉有胎动，妊娠周数越大，胎动越明显，正常胎动35次/小时。
第31题引起慢性肾衰患者贫血最重要的原因是
A.铁的摄入减少
B.血液透析失血及频繁抽血化验导致失血
C.红细胞生存周期缩短
D.叶酸缺乏
E.肾脏产生红细胞生成素减少
：E
试题解析：
慢性肾衰患者贫血为正常色素性正细胞性贫血，主要是由于红细胞生成减少和破坏增加。
第32题慢性消化性溃疡穿孔多见于
A.胃前壁溃疡
B.胃后壁溃疡
C.十二指肠球前壁溃疡
D.十二指肠球后壁溃疡
E.十二指肠球后溃疡
：D
试题解析：
十二指肠或胃后壁的溃疡深至浆膜层时已与邻近的组织或器官发生粘连，穿孔时胃肠内容物不流入腹腔，称为慢性穿孔，又称为穿透性溃疡。
第33题男，32岁，上腹部疼痛已1天，进食后加剧，伴呕吐，呕吐后疼痛不缓解，疑为急性胰腺炎。应避免的病因中不包括哪项
A.胆道感染
B.胰管结石
C.慢性胃炎
D.酗酒
E.暴饮暴食
：请参照解析
试题解析：
急性胰腺炎的病因包括：胆道疾病、酒精中毒或饮食不当、代谢异常、其他某些农药和毒性物质中毒。
34~36题共用题干男性，45岁，因外伤性小肠穿孔，在硬膜外麻醉下行肠穿孔修补、腹腔引流术。手术经过顺利，返回病室时测血压/80mmHg，脉搏90次/分。
第34题术后进食的指征是
A.腹胀消失
B.肛门排气
C.术后2～3天
D.胃肠减压吸出液减少
E.无恶心、呕吐
：B
第35题该病人腹腔引流管的护理以下错误的是
A.妥善固定，避免脱落
B.保持引流通畅
C.观察引流量及性质
D.每日定时冲洗引流管
E.严格掌握拔管指征
：D
第36题若手术后第5天，病人体温再次升高至39℃，大便次数增多，解黏液便，并有尿频、尿急症状，首先考虑的并发症是
A.膈下脓肿
B.肠间脓肿
C.盆腔脓肿
D.切口感染
E.急性肠炎
：C
(37~39题共用以下题干)
余女士，30岁。因车祸受伤，医院。见右股部中段明显肿胀、青紫，患处有假关节活动(异常活动)。x线检查未见明显异常。
第37题急诊科护士为她做的最有价值的工作是
A.取来夹板，临时固定
B.传呼医师来处理
C.给用止痛剂
D.提供一张床铺
E.送去一杯水，做好安慰
：A
第38题早期应首先注意观察的并发症是
A.内脏损伤
B.休克
C.感染
D.骨筋膜室综合征
E.愈合障碍
：B
第39题住院后行牵引术，正确的护理是
A.保持床体向右倾斜
B.保持床体向左倾斜
C.保持床体平置
D.保持床尾(足端)抬高
E.保持床头(头端)抬高
：D
试题解析：
根据题干出现异常活动，可初步判断为股骨骨折，因此在夹板固定后应观察患者是否出现休克。下肢骨折行牵引应保持床尾(足端)抬高。
40~42题共用题干患者，男性，28岁，大量饮酒和饱餐后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，吐出食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音减弱。测血清淀粉酶0U/L，诊断为急性胰腺炎。
第40题对该患者首选的处理措施为
A.解痉镇痛
B.应用抗生素
C.应用生长抑素抑制胰液分泌
D.禁食、胃肠减压.
E.静脉输液，补充血容量，维持水、电解质和酸碱平衡
：D
第41题该措施的目的是
A.预防感染
B.减少胃酸与食物刺激胰腺分泌
C.缓解疼痛
D.减少对胃黏膜的刺激
E.减少呕吐
：B
第42题经治疗后，腹痛呕吐基本消失，患者的饮食宜给予
A.少量碳水化合物类流食
B.高脂、低糖饮食
C.高脂、高糖饮食
D.可恢复正常饮食
E.高蛋白、高热量饮食
：A
三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(43~45题共用备选答案)
A.月经量增多
B.接触性出血
C.不规则阴道流血
D.下腹痛伴恶心、呕吐
E.痛经
第43题黏膜下肌瘤的主要症状
：A
第44题卵巢囊肿蒂扭转的主要症状
：D
第45题子宫内膜异位症的主要症状
：E
46~48题共用备选答案
A.绝经后出现阴道流血
B.继发性渐进性痛经
C.接触性出血
D.不规则阴道流血，经量增多
E.术后7～8天出现阴道出血
第46题子宫颈癌的早期表现为
：C
试题解析：
子宫颈癌的早期表现为接触性出血，可见性交后或妇科检查后出血。
第47题子宫内膜癌的典型症状为
：A
试题解析：
绝经后出现阴道流血为子宫内膜癌的典型症状。
第48题子宫内膜异位症的典型症状为
：B
试题解析：
子宫内膜异位症的典型症状为继发性渐进性痛经。常于经前12天开始，经期第一天最剧烈，以后逐渐减轻，到经后数日。随着时间的推移，痛经往往进行性加重。
(49~52题共用备选答案)
A.血尿
B.蛋白尿
C.脓尿
D.多尿
E.少尿或无尿
第49题急性肾盂肾炎最具特征性的尿异常表现
：C
试题解析：
急性肾盂肾炎病灶内肾小管管腔中有脓性分泌物，间质内有白细胞浸润和小脓肿形成。
第50题急性肾炎最具特征的尿异常表现
：A
试题解析：
急性肾炎绝大部分患者均有肾小球源性血尿。
第51题慢性肾炎最具特征性的尿异常表现
：B
试题解析：
慢性肾炎有不同程度的蛋白尿。
第52题急、慢性肾衰竭最具特征性的尿异常表现
：E
试题解析：
急、慢性肾衰竭患者因肾功能下降可引起少尿或无尿。
(53~56题共用备选答案)
A.产后10天
B.产后4周
C.产后72小时内
D.产后46周
E.产后6周
第53题正常产褥期的时间
：E
第54题产后最容易发生心衰的时间是
：C
试题解析：
产后72小时内，由于子宫收缩，胎盘循环停止，大量血液从子宫进入体循环，以及组织间隙的回吸收，使回心血量增加15%一25%，原有心脏病的产妇易发生心力衰竭。
第55题产后子宫进入盆腔，在腹部摸不到宫底的时间是
：A
试题解析：
产后10天，子宫降至骨盆腔内，腹部检查测不到子宫底，产后6周恢复到正常未孕期大小。
第56题正常恶露持续的时间
：D
试题解析：
正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4～6周。
57~58题共用备选答案
A.畸形
B.关节僵硬
C.骨痂改造塑形期
D.骨筋膜室综合征
E.原始骨痂形成期
第57题骨折专有体征为
：A
第58题骨折愈合第二阶段称
：E
试题解析：
骨折专有体征有畸形、反常活动、骨擦音和骨擦感。骨折愈合过程分三个阶段：血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。
(59~60题共用备选答案)
A.宫腔镜检查
B.卵巢功能检查
C.输卵管通畅试验
D.腹腔镜检查
E.穿透力试验
第59题女性不孕症的检查、治疗和诊断，应选的检查是
：C
试题解析：
输卵管通畅术是测定输卵管是否通畅的方法，主要有输卵管通气术、通液术及造影术。临床主要应用于女性不孕症的检查、诊断和治疗。
第60题诊断不清的盆腔包块、肿瘤、炎症等，宜选用的检查是
：D
试题解析：
腹腔镜检查是将腹腔镜自腹壁插入盆、腹腔内观察病变的部位、形态，必要时取组织送病理学检查，以明确诊断的方法。目前临床上已普遍使用腹腔镜对腹部(盆腔)疾病进行检查与治疗。
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