导读：在过去数十年中，人群血浆中维生素D的水平在显著下降，一个原因与肥胖相关，脂肪组织会限制维生素D，使它不容易进入血液，还有一个原因是人们的户外活动时间减少导致接触紫外线时间减少。此外由于食物中摄入的维生素D必须经过肝脏与肾脏转化为有生物活性的衍生物后才能发挥其生物效应。因此肝胆胰外科病人，由于以老年病人为主，外加户外活动减少，消化吸收功能衰退，营养不良，肝肾功能衰退，更应重视维生素D的补充。
1重要发现糖尿病是全球最严重的公共卫生问题之一。最新数据显示，年全球成年糖尿病患者数量已超4亿。5月10日，最新发表在Cell杂志上的一项研究称，利用维生素D可保护β细胞，从而使糖尿病小鼠血糖恢复到正常水平。具体来说，研究人员利用一个意想不到的来源——维生素D——实现了他们的目标。在细胞和小鼠模型中，维生素D被证明对治疗受损的β细胞有好处。
Fromleft:(frontrow)NanhaiHe,GabrielaEstepa,RonEvansandRuthYu;(backrow)EijiYoshihara,MichaelDownes,WeiweiFanandZongWei.Credit:SalkInstitute
论文的共同通讯作者RonaldEvans说：“先前，我们知道糖尿病是由炎症引起的疾病。在这项研究中，我们发现，维生素D受体是炎症和β细胞存活的重要调节因子。”
利用胚胎干细胞培育出的β细胞，Evans等鉴定出了一个名为iBRD9（aselectiveinhibitorofthebromodomainofBRD9，简称BRD9抑制剂）的化合物。当与维生素D联合时，iBRD9似乎能够增加维生素D受体的激活，从而改善β细胞的生存。在糖尿病小鼠模型中，这种联合治疗被证实能够使动物血糖恢复到正常水平。
左图：糖尿病小鼠胰腺中受损的胰岛素阳性β细胞（红色）；右图：经维生素D激活剂和BRD9抑制剂（BRD9inhibitor，iBRD9）联合治疗后，糖尿病小鼠胰腺中的β细胞（红色）得到了保护。Credit:SalkInstitute
2深远影响在这项新研究中，科学家们发现，转录似乎与维生素D的这一益处有关。iBRD9与维生素D的联合会使某些保护性基因表达的水平比在病变细胞（diseasedcell）中高得多。激活维生素D受体能够触发这些基因的抗炎功能，帮助细胞在有压力的条件下生存。
论文的共同通讯作者MichaelDownes说：“通过使用在实验室中开发出的筛选系统，我们已经回答出了‘如何激活维生素D通路’这一谜题的一个重要部分。”
Credit:CC0PublicDomain作者们认为，这一发现将产生非常深远的影响。“在这项研究中，我们调查的是糖尿病，但由于维生素D受体是一个非常重要的受体，因此，对需要提高维生素D的其他治疗（不局限于糖尿病治疗）来说，它可能具有普遍性。举例来说，我们特别有兴趣在胰腺癌中调查调节维生素D受体的影响。”参与该研究的RuthYu解释道。
最后，研究人员强调，虽然iBRD9似乎不会对小鼠产生任何副作用，但在临床试验开始之前还需要做进一步的测试。
3有效补充增加户外活动时间，使机体得到充足的日光照射，是补充维生素D最简便、安全且有效的方法。天然食物中，富含维生素D的食物主要是海鲜、动物肝脏、动物皮肤等，如鳕鱼肝油、沙丁鱼、牡蛎、鱼子酱、牛肝、羊肝、鸡皮等，比如每日食用一茶匙的鳕鱼肝油，75g的鳗鱼，g的沙丁鱼，g的牡蛎，g的鱼子酱，g的羊肝，g的牛肝等均可以提供10μg的维生素D，可根据自己的需要进行挑选，此外也可以选择人工合成的营养强化剂或补充剂。版的《哈里森胃肠病学与肝病学》建议，1岁以内婴儿每日补充维生素D10μg（IU），1-70岁人群、孕妇、哺乳期妇女每日补充维生素D15μg（IU），而70岁以上人群，每日补充维生素D20μg（IU）.而在我们国家，中国营养学会年发布的中国居民膳食指南建议0-50岁人群、孕妇、产妇每日补充维生素D10μg（IU），50岁以上人群每日补充维生素D15μg（IU）。由于目前中国人群血浆维生素D含量普遍还较低，因此我们更重视自身血浆维生素D浓度，必要时在专业医生指导下进行维生素D补充。
参考资料：
1）NewMethodUsesVitaminDtoTreatDiabetesandProtectβCells
2）BoostingtheeffectsofvitaminDtotacklediabetes
赞赏