01
年，老朱的正月初七
年正月初七，
农历新年上班的第一天，
当很多人还沉浸在
春节的欢声笑语中时，
老朱却无力的躺在急救车上，
家人陪伴左右。
惨白的脸颊、虚弱的气息，
无不都表明老朱正经历
他人生最艰难的时刻。
急救车呼啸的急驰着，
虽然一路上畅通无阻，
但每个人还是急切的盼望着
能早点到达此行的目的地——
医院。
从南通到上海，
将近公里的路程，
对老朱一家来说，
每多一分多一秒都是煎熬。
这个春节对老朱一家来说真的太难了。
（网络配图）
老朱，江苏南通人氏，
自打19年03月因为吃的比较油腻
发过一次急性胰腺炎后，
平静的生活就此打破。
虽然平时已经很注意清淡饮食，
但是反复发作的胰腺炎，
让老朱三医院。
19年11月，腹痛再次不期而至，
医院的增强CT
给出了模棱两可的诊断：
与既往CT比照，
胰尾部假性囊肿较前进展，
不排除胰尾CA。
于是老朱来到上海，
完善了增强CT、PET、
超声胃镜检查一系列检查。
“瘤指标除CA、
血淀粉酶稍高其他都正常。
PET代谢值4.6，
结论炎症活动不除外。
而超声胃镜结论是假性囊肿不排除，
癌变？”
综合多方会诊医生给出的诊断：
胰腺尾部假性囊肿，建议随访。
后续老朱虽然又在
医院复查过两次，
且两次检查结果均考虑
慢性胰腺炎伴假性囊肿形成，
但怀着惴惴不安的心情，
老朱还是在当地医生的建议下
于20年10医院
做了超声内镜下穿刺，
内镜下诊断浆液性囊腺瘤，
抽取囊液化验并未查见癌细胞。
终于，老朱悬着两年的一颗心终于落地了，
然而故事并未就此结束。
02
春节假期腹部剧痛患友QQ群觅救星
.02月春节期间，
老朱“放纵”了自己一把，
三餐开始无节制，
作息开始无规律，
初三那天突发腹部剧痛，
去医院CT平扫提示腹腔出血，
考虑胰尾部病灶出血，
初五复查CT显示腹腔出血较前加重，
血红蛋白从g掉到92g，
情况十分紧急。
由于胰腺手术的复杂性和危险性，
而且老朱的情况眼瞅着越来越差，
医院建议转上海治疗
时值春节期间，
医院没有正常上班，
医院又不接收急诊病人，
这可把老朱家人急坏了。
所幸天无绝人之路，
老朱的儿媳妇抱着试试看的心情
加上了龙江教授的病友QQ群
（群号：）
并在群里
医院胰腺外科龙江教授，
详细告知目前病情寻求帮助，
没想到龙教授当晚就回复了她...
耐心解答她的疑问
并约定次日一早让老朱过来就诊。
由此也就出现了本文开头
急救车呼啸疾驰的一幕。
03
市一胰腺MDT全力施救老朱转危为安
初七一大早，
顾海涛医生就等在了市一急诊大厅，
凭借过硬的急诊危重患者处理经验，
快速接诊，完成急诊检查，
补液维持血压，床旁监护
老朱在市一胰腺外科精心安排、
无缝衔接下很快住进了病房，
并接受了术前多学科（MDT）的评估和救治。
及时的手术，不仅止血救命，
而且切除了病灶。
手术根治性的切除了
包块肿瘤在内的胰体尾组织及脾脏，
术后病理证实为胰腺癌，
脾脏延迟性破裂出血（插图，标本）。
如今，老朱已经术后四月余，
恢复的很好，目前正在接受化疗中，
近期的各项复查指标也无明显异常。
胰路走来，
老朱这个案例的诊断确有疑难之处，
从19年3月发病到21年2月手术确诊，
历时整两年，
期间多次奔医院，
历经无创检查到有创穿刺
各类手段均未能精确诊断，
最终确诊依赖于手术切除。
04
案例警示：胰腺癌或伪装成胰腺炎
这个案例警示我们：
胰腺癌的临床表现可以是多样化的、
不典型的、甚至没有任何临床症状，
这也导致了80%的胰腺癌患者
确诊时已无手术根治机会。
而像老朱一样，
胰腺癌伪装成“慢性胰腺炎假性囊肿”。
因此，胰腺无小事，
反复发作的胰腺炎，
伴有囊性占位，需要提高警惕，
市一胰腺团队已经接诊了
多个首发“胰腺炎”症状，
最终确诊为胰腺癌的病友。
老朱是不幸的，
十万分之十五的发病率，
被他摊上了；但他无疑也是幸运的，
迟发性脾破裂引发腹腔大出血
死亡率极高，
在市一胰腺外科的
多学科（MDT）精准治疗下、
在沪苏两地的鼎力配合无缝衔接下，
最终将老朱从死神手中把他抢回来了。
关于老朱的故事还在延续……
战癌王靠的是“勇气、理智、科学、关爱”
——市一胰腺大家庭
胰腺疾病MDT门诊的核心特色是聚焦胰腺急慢性炎症、胰腺炎后遗症（假性囊肿）；胰腺良恶性肿瘤，包括胰腺癌、胰腺神经内分泌肿瘤、胰腺囊性肿瘤等，通过消化科、肿瘤内科、影像科和胰腺外科等专家的联合会诊，抽丝剥茧精准诊断每一个病例，为每一位病友量体裁衣制订最优治疗方案，使大家少走弯路，不花冤枉钱，获得合理且规范的诊治！
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