医生：根据您的情况，建议行胰岛功能检查。
患者：大夫，我平时总测血糖，您给我开点降糖药就成，不用查了。
为什么要检查胰岛功能？胰岛属于胰腺的内分泌部分，它可以分泌出胰岛素。所谓胰岛功能，简单来说就是胰腺按需分泌胰岛素的能力。
正常人是在升糖激素和降糖激素的共同调节作用下，使血糖维持在一个相对稳定的水平，以保证人体各器官能量物质的供应。
那么作为体内 的降糖激素——胰岛素，它的分泌数量及利用情况直接决定着血糖水平的高低。糖尿病就是因为胰岛素的分泌和/或利用发生障碍所致。
但不幸的是，一旦确诊糖尿病，那么就说明胰岛功能就已经出现了损伤，基本上只有正常人的50%。而且如果不采取措施来保护胰岛功能，患者的胰岛功能又将每年不断的衰减。
如何检查胰岛功能？由于血糖结果会受饮食、运动、药物、心情等诸多因素的影响，因此并不能客观反映患者的胰岛功能。
所以除了血糖值之外，咱们还得看看胰岛素分泌值。
临床上会让患者口服葡萄糖或馒头餐，来刺激胰岛β细胞释放胰岛素，分别测定空腹及餐后半小时、1小时、2小时、3小时的血糖及胰岛素值，根据5次结果，绘制出胰岛功能曲线，通过分析，来了解患者胰岛β细胞的储备功能及衰竭程度。
但是，如果只通过胰岛素水平来了解胰岛功能的话，则有可能出现偏差。
因为使用胰岛素治疗的糖尿病患者，其血液中既有自身分泌的胰岛素，也有外部注射入人体的胰岛素，这时就可以简单地理解为体内胰岛素“掺水”了，那由此测定的数值肯定是无法准确反映胰岛功能的。
所以除了胰岛素分泌值，咱们还得看看另外一个指标。
还好，胰岛素有一个“孪生兄弟”，名为C肽，既然是孪生，那么体内每分泌1个单位的胰岛素，就会同时分泌1个单位的C肽。一旦这兄弟俩的数值对不上，查查C肽的数量，就能知道有多少自身分泌的胰岛素了。
但是，如果C肽结果显示正常，可是患者血糖仍旧较高，那么就要考虑另一个问题——胰岛素抵抗。
胰岛素抵抗是什么？打个比方，如果把胰岛素比作帮助降糖的“员工”，那么胰岛素抵抗就意味着员工的工作效率降低了，原来一两个员工就能完成的工作，现在需要六七个才能完成。
注射胰岛素其实就是给咱们添几个降糖的“员工”。
其实，胰岛素抵抗在糖尿病患者中普遍存在，但多数人并未注意到这个事，往往用错了降糖药，该用改善胰岛素抵抗的药物而没用。没有帮助"员工"提高效率，而是一味增加"员工"人数。
你要知道，“员工”太多了也有弊端，会出现高胰岛素血症，引发多种血管问题。
总结所以，当医生通过评估后，建议进行胰岛功能检查时，别忙着拒绝，它可是指导您治疗的一个重要手段。
但是，胰岛功能检查在疾病诊断与评估方面也有其局限性，医生还需结合患者的病史、用药情况以及糖尿病自身抗体等有关检查，加以综合分析，从而得出结论。
远洋赞赏