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细胞和组织的损伤、修复
二、细胞死亡（掌握其概念、熟悉各种病变好发的器官）
（一）坏死
1、基本病变
2、类型（1）凝固性坏死
（2）液化性坏死
（3）纤维蛋白样坏死
（4）坏疽
1）干性坏疽
2）湿性坏疽
3）气性坏疽
3、结局（1）溶解吸收
（2）分离排出
（3）机化与包裹
（4）钙化
（二）凋亡
第三节细胞和组织的修复
一、再生
概念；
各种细胞的再生类型与能力；
各种组织的再生过程。
二、纤维性修复
概念
（一）肉芽组织1、结构；2、功能；3、结局。
（二）瘢痕组织1、结构；2、对机体的影响。
三、创伤愈合
概念
（一）皮肤的愈合（基本过程；愈合类型）
（二）骨折的愈合（基本过程）
（三）影响愈合的因素
课后小结
※当细胞严重受损，发生不可逆性的代谢停止、结构破坏和功能丧失时，称为细胞死亡；
※坏死是指体内局部组织细胞的死亡；
※坏死的基本表现是细胞肿胀、细胞器崩解、蛋白质变性、细胞溶解；
※细胞核的坏死是细胞坏死的主要形态学标志；
※细胞核坏死的三种形式：核固缩、核碎裂、核溶解；
※失活组织特点：颜色苍白、失去弹性、功能丧失、无血液供应；
※组织、细胞坏死后，蛋白质变性凝固，称凝固性坏死；
※凝固性坏死好发于心、肾、脾等实质器官；
※凝固性坏死组织与健康组织界限明显；
※干酪样坏死是一种更为彻底的凝固性坏死，常见于结核病；
※组织坏死后，由于多种消化酶的作用，坏死组织水解呈液状，称为液化性坏死；
※液化性坏死常见于脑、脊髓、胰腺、脂肪等器官和组织；
※纤维蛋白样坏死是结缔组织和小血管壁的常见坏死形式；
※坏疽是较大范围的组织坏死，继发腐败菌的感染；
※干性坏疽多发生于动脉阻塞而静脉回流正常的四肢末端；
※湿性坏疽多发生于动静脉同时受阻的肢体，及与外界相通的内脏；
※气性坏疽常发生于深达肌肉的开放性创伤同时伴有厌氧菌感染；
※皮肤、粘膜的坏死组织脱落后形成的缺损，浅表的称为糜烂、深者称为溃疡；
※组织坏死后形成的只开口于皮肤粘膜表面的深在性盲管，称窦道；
※连接两个内脏器官或从器官通向体表的通道样缺损，称为瘘管；
※坏死组织溶解后，经自然管道排出后形成的空腔，称为空洞；
※坏死组织不能完全溶解吸收或分离排出，而由新生的肉芽组织将坏死组织取代的过程，称为机化。
※损伤造成机体部分细胞组织丧失后，机体对缺损进行修补恢复的过程，称为修复；
※修复的两种形式：再生、纤维性修复；
※再生是由损伤周围的同种细胞分裂增生来修复的过程；
※纤维性修复是由纤维结缔组织来修复，最终形成瘢痕，也称瘢痕修复；
※子宫内膜的再生、血细胞的再生属于生理性再生；
※不稳定细胞：被覆上皮细胞、淋巴造血细胞；
※稳定细胞：肝、胰、皮脂腺、内分泌腺、肾小管上皮、成纤维、骨、平滑肌；
※永久性细胞：神经细胞、骨骼肌、心肌。
※当组织遭受破坏，不能完全再生进行修复时，则通过肉芽组织增生，填补组织缺损，以后肉芽组织由胶原纤维为主的瘢痕组织替代，故又称瘢痕修复；
※肉芽组织由新生壁薄的毛细血管、增生的成纤维细胞、炎细胞构成；
※肉芽组织的功能：抗感染和保护创面；填补伤口及组织缺损；机化血凝块、血栓、坏死组织及其他异物；
※瘢痕组织是肉芽组织经过改建成熟形成的纤维结缔组织；
※瘢痕组织对机体的有利影响：填补创口，保持器官完整性；
※瘢痕组织对机体的不利影响：引起瘢痕收缩、粘连、膨出、增生过度以及器官硬化；
※创伤愈合指的是机体遭受外力作用，组织离断或缺损后的修复过程；
※创伤的愈合类型：一期愈合、二期愈合、痂下愈合；
※一期愈合见于无菌手术伤口、组织缺损少、创缘整齐、经缝合后对合严密、无感染；
※二期愈合见于各种严重创伤、组织缺损大、创缘不整齐、无法严密对合、伤口伴有感染或异物；
※痂下愈合多见于皮肤擦伤；
※骨折愈合阶段：血肿形成、纤维骨痂形成、骨性骨痂形成、骨痂改建或再塑；
※影响创伤愈合的全身性因素：年龄、营养、药物；
※影响创伤愈合的局部因素：感染、异物、局部血液循环、神经支配、电离辐射。
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