非诺贝特,降脂疗效好副作用少出现这2

北京治疗白癜风好方法 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/etbdf/

患者,林先生,男,年龄39岁,常规体检发现血脂指标异常:总胆固醇(TC)6.54mmol/l、甘油三酯(TG)4.80mmol/l,低密度脂蛋白(4.3mmol/l),都高于标准正常值。

经门诊医生诊断后,开出非诺贝特进行调整血脂,服用2个月后,血脂下降到正常以下,由于年龄较轻,每天规律服用药物,坚持比较困难,特的来咨询能否停药?

非诺贝特是一种安全高效的降脂药物,患者服用一段时间后能使总胆固醇降低15~30%,总甘油三酯降低40~60%,LDL-c降低29%,高密度脂蛋白升高40%。因此,对于总胆固醇和甘油三脂同时升高或者单一甘油三酯升高患者,非诺贝特通常是首选药物。那么非诺贝特到底是什么药,有哪些作用?有哪些副作用?什么情况下可以停止服药?

一、非诺贝特有什么作用

1,降脂作用

非诺贝特为氯贝丁酸衍生物类血脂调节药,通过抑制VLDL和三酰甘油的生成及增强其分解代谢,降低血清低密度脂蛋白(LDL)、胆固醇和三酰甘油(TG),还可使载脂蛋白AI和AII生成增加,从而升高高密度脂蛋白(HDL)。

临床用于治疗成人饮食控制不理想的高胆固醇血症、内源性高甘油三酯血症、单纯型和混合型。

2,降尿酸作用

非诺贝特是一种安全高效的降脂药物,全球已超过万人服用,它不仅能降低TG\TC\LDL,还可降低尿酸水平30%,适合高甘油三脂血脂患者合并高尿酸血症患者;

3,降糖作用

非诺贝特对于肥胖型糖尿病合并高血脂患者,在降低血脂的同时,还能使血糖水平下降,临床研究显示,口服非诺贝特3周,可使空腹血糖、餐后血糖下降,并使胰岛素指数升高。因此,对于糖尿病合并高甘油三脂患者,首选非诺贝特。

二、甘油三酯的副作用

非诺贝特是安全性非常高的降脂药,但部分人使用后仍然会发生不良反应,分为严重和一般副作用。

1,严重副作用:包括可能引起肝功能异常、急性肾衰竭和哮喘等。

2,一般副作用:包括肌肉痛、横纹肌溶解、胰腺炎、肌痉挛、肝炎、关节痛、贫血、红细胞降低、白细胞降低等。

非诺贝特治疗高血脂,一般需要长期服用,患者在用药过程中一定要进行严密监测肝功能、肾功能、支气管和肌痛的监测指标,如发现副作用明显,不耐受,及时就医更换药品或者停药。非诺贝特如果和他汀类药同服,一定要定期监测肌酸激酶、肝功能和肾功能,以防出现横纹肌溶解和肝肾功能损伤。

三、什么情况下可以停药

1,无其他心血管风险,停药观察期内血脂正常

对于中老年人出现血脂异常,用药物调整血脂,一般都需要长期服用药物,以控制血脂和降低心血管事件的风险。

但是有少部分人,尤其是年轻人,出现单纯性的血脂升高,无其他心血管风险,服药3个月后复查血脂,总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白恢复到正常值,则可减量或停药观察,需要观察一段时间,血脂是否有升高,如果血脂水平都属于正常水平,日常饮食控制管理好,做适当的运动,能控制好血脂,此类人群可以停止用药,无需长期服用。如果停药后观察甘油三酯还会升高,则不能停药,需要长期服用。

2,转氨酶异常升高

非诺贝特对肝的影响通常是一过性,轻微或无症状。但是少部分患者也出现肝功能异常,

长期使用可能会导致肝脏功能受损,出现肝功的异常,因此服用一段时间需要复查肝脏功能。一般服用一个月后,建议检查肝功能,对比服用前的转氨酶水平,是否有明显的升高,如果在服用过程中,检查肝功能,转氨酶升高到正常值的3倍以上,建议立即停止服用,及时就医,更换对肝影响更小的降脂药。




转载请注明:http://www.fengsus.com/yqss/13458.html

  • 上一篇文章:
  •   
  • 下一篇文章: 没有了