家住习水县的陆老伯,大半辈子务农,精神矍铄、身体硬朗。最近突感身体不适,出现了腰部疼痛,陆老伯也是纳闷,最近没有做太剧烈的体力劳动,怎么会出现这样的情况呢?医院,完善腹部CT检查,考虑肝脏上有性质不明确的占位,且有两处病灶,肝癌并肝内转移可能性较大,医生将情况如实告知患者家属,建议患者往医疗医院就诊。
对于一个农村家庭来说,如果肝脏长有恶性肿瘤,将会是一个非常沉重的打击,家里不仅面临一笔不小的医疗费用,而且承担着巨大的心理压力。但家属并未放弃任何的希望,多方打听,患者家属了解到贵州医院肝胆外科潘耀振教授团队,对诊治肝胆胰脾疾病经验丰富、技术精湛,并成功救治了大量肝胆胰肿瘤患者,深得同仁及患者认可。患者及家属随即马不停蹄赶往贵阳,就诊于我院肝胆外科。患者入院后经积极完善腹部增强CT、肿瘤标志物等检查后,考虑肝脏原发性肝癌且肝内另一病灶可能为转移灶,家属得知这一结果后陷入了两难的境地,在老百姓眼里,发生了转移那就意味着已经失去了治疗的意义。
虽说目前情况不容乐观,但是作为医务人员,在治疗方面给患者一个明确的答复是应尽的责任和义务,在贵州医院副院长潘耀振的组织下,肝胆外科医疗团队以最短的时间对该患者病情及治疗方案进行讨论,一致认为:结合其进行的相关检查结果,虽然目前临床诊断为右肝癌并肝内转移,但是好在转移灶仍位于右肝内,行右半肝切除可以为其解决根本的问题,并且“肝脏三维重建模型”评估下来术后残余肝脏体积尚能维持患者正常肝脏功能。鉴于目前患者情况属于术后有高危复发风险的类型,因此,“恶性肿瘤全程治疗”的全新理念必须贯穿到该患者的全程治疗过程中,将病情及治疗方案和患者家属充分沟通以后,经家属共同协商一致后,同意手术切除肝脏肿瘤。
左图:肿瘤位置右图:三维重建示意图(标记处为肿瘤)经过积极的术前准备(抗乙肝病毒、营养支持等治疗)以后,患者顺利完成肝脏肿瘤切除手术,术后经相关治疗后已痊愈出院,后续已对其进行免疫及靶向药抗肿瘤治疗,以控制肿瘤复发。同时,我院肝胆外科医务人员积极进行患者随访,指导其药物治疗的实施及按期返院复查。
左图:术中标本右图:术后复查腹部CT癌症虽似狠凶狼,柳叶刀下有奇招;全程管理治病患、专家谱写新篇章。恶性肿瘤全程治疗,即“术前抗病毒治疗及相关对症治疗-手术治疗-术后介入、靶向、免疫等治疗-定期随访”,对患者实行全程精细化管理,为患者制定最佳的治疗方式,合理安排治疗手段的选择,能够使患者获得更长的生存时间及更高的生活质量。
科室简介
贵州医院肝胆外科于年5月成立,编制床位为26张。目前贵州医院肝胆外科由首席专家潘耀振及其团队开展临床、科研及教学工作,拥有医护人员17名,其中主任医师1名,副主任医师2名,主治医师4名,住院医师2名,护士长2名,护士6名。目前科室开展肝胆结石外科治疗、肝胆肿瘤外科治疗、胰腺病外科治疗以及微创外科治疗四大“特色医疗”,针对中晚期复杂肿瘤疾病亦有丰富的诊疗手段。
临床诊疗项目重点开展肝胆胰脾肿瘤的规范综合诊疗,对于早期可完全切除性肿瘤疾病,可完成开放和腹腔镜下各种肝胆胰脾肿瘤根治术,包括:肝脏良恶性肿瘤(原发性肝细胞癌、继发性肝癌、肝内外胆管细胞癌、胆囊癌、肝血管瘤、肝腺瘤(癌)等)、胰腺癌、脾脏肿瘤及来源不明的脾胃、胰胃间隙肿瘤等;针对中晚期复杂肿瘤疾病,科室常规院内行MDT(多学科会诊),以便根据患者的具体病情制定个体化的合理治疗方案。在外科微创治疗的良性病领域里,常规开展腹腔镜下双镜联合保胆取石、门脉高压脾切除加断流、胆肠吻合、胰腺假性囊肿空肠吻合、胆囊切除、胆管切开取石等手术。
科室特色项目(1)腹腔镜下双镜联合保胆取石术:潘耀振教授为中国医师协会内镜医师分会内镜微创保胆专业委员会常委,一直在推行规范保胆手术,曾多次座客贵州省电视台进行推广。
(2)中晚期恶性肿瘤转化治疗:在院内成立了肝胆胰脾肿瘤及腹部肿瘤组MDT,并在省内率先开展通过“局部+全身”,联合靶向、免疫等方式将一期不可切除肿瘤转化为二期可切除肿瘤并实施手术,使患者得到生存获益。
(3)不可切除胆管癌光动力治疗:在院内成立了肝胆胰脾肿瘤及腹部肿瘤组MDT,并在省内率先开展通过“局部+全身”,联合靶向、免疫等方式将一期不可切除肿瘤转化为二期可切除肿瘤并实施手术,使患者得到生存获益。
(4)全彩3D打印在手术方案制定中的应用:在院内成立了肝胆胰脾肿瘤及腹部肿瘤组MDT,并在省内率先开展通过“局部+全身”,联合靶向、免疫等方式将一期不可切除肿瘤转化为二期可切除肿瘤并实施手术,使患者得到生存获益。就诊方式联系方式
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