前言
由史以来,让糖尿病人可以停药,在绝大多数人眼里就是天方夜谭,甚至是公开的欺骗!而养胰控糖新技术已经让无数糖尿病人不吃药不打针,餐后血糖长期稳定在8.5mmol/L以下,糖化血红蛋白在6.5%以下,这是不争的事实。这是中医博大精深的理论与现代西医理论科学地结合,是人类智慧的结晶,科学的创举!
糖尿病是终生疾病,不能根治,因为胰岛细胞死亡是不可复话的!但终生疾病不一定终身用药,养胰控糖新技术的核心是保护性使用胰岛细胞,阻止胰岛细胞继续死亡,阻止糖尿病不再继续发展,从根本上控制并发症,让糖尿病人同正常人一样健康长寿。
如果您愿意与我们一起来战性糖尿病,我们真诚地邀请您来见证我们创造的奇迹。只要14天,每一个糖尿病人都能做到不吃降糖药,血糖回到正常范围,并发症症状将减轻或消失。
为了我们的国家利益和民族复兴,为了每一个家庭幸福,希望大家掌握正确糖尿病的新知识,拿起最新科学武器,坚决打赢糖尿病狙击战。
潘乾根
一、糖尿病的概念
中医称糖尿病为消渴证,是以患者消瘦和口渴的症状命名的。
现代医学的糖尿病是以血糖升高为特症的以糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱引起的慢性代谢性、全身性疾病。
上个世纪美国南加州大学科学家通过尸体解剖发现糖尿病人确诊时50%胰岛细胞死亡,这是迄今为止最权威的解释。
实际上糖尿病主要是胰岛B细胞(β细胞)衰减(病态)和衰竭(死亡)。此外,还有肝脏和胰岛素抵抗等问题。
糖尿病分4型:1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和特殊类型糖尿病。这里只讨论最多见的2型糖尿病。
二、血糖的来源和去路
(一)、血糖的来源:
1.食物的消化吸收。在进食情况下,血糖主要来源于食物中的淀粉,食物经消化吸收入血后变成人体可利用的葡萄糖称血糖。
2.肝糖原和肌糖原分解。在无进食情况下(如餐后3一4小时),血糖主要来源于肝糖原分解成葡萄糖进入组织细胞利用。
3.糖原异生作用。脂肪和蛋白质经三羧酸循环分解转化成葡萄糖供组织细胞利用。
(二)、血糖的去路:
1.氧化分解供应能量。在组织器官中氧化分解供应能量。
2.在肝脏肌肉等组织中合成糖原储存。
3.通过肝脏转变为脂肪和蛋白质。
肝脏是体内调节血糖的主要器官,也是储存血糖的大仓库。此外,肌肉等组织对糖的吸取和利用也具有一定的影响。
三、胰腺
胰腺归属于消化器官,横卧胃下方,片状,长约15-20公分,重约80-克。胰腺主要分泌胰淀粉酶,胰蛋白酶和胰脂肪酶等消化液。胰腺内部分布着很多细胞团,主要有4种细胞组成:A细胞(α细胞),B细胞(β细胞)、D细胞(δ细胞)、PP细胞。A细胞分泌胰高血糖素能升高血糖;B细胞分泌胰岛素能降低血糖;D细胞分泌生长素抑制素,抑制A、B细胞的分泌;PP细胞分泌胰多肽,抑制胃肠运动、胰腺分泌和胆囊收宿。胰岛大小不等,遍布胰腺各部分,以胰尾最多,人的胰岛约有多万个,占胰腺体积的1%-2%。人到25岁左右发育成熟,胰岛细胞不再增加,死亡后也不会再生。据实用内科学对2型糖尿病病理变化分析:早期胰腺大小正常,但胰岛B细胞颗粒减少;5年以上胰小岛数量、大小及B细胞数均减少;死亡后解剖见几种典型胰岛B细胞病理结果如下:正常33%,透明变性41%,纤维化23%,水肿变性4%,淋巴细胞浸润1%。此病理变化说明胰岛B细胞由于工作负荷过量引起的损伤和死亡。
胰岛细胞中储备的胰岛素约u,每天分泌40u,进餐后血浆胰岛素水平可增加10-20倍。胰岛素的生成多少受两个因素影响:一是在胰岛B细胞正常的情况下,随着血糖升高程度胰岛素分泌量随着增加;二是胰岛B细胞的数量减少(死亡)和质量下降(损伤)对分泌胰岛素起决定性的作用,死亡和损伤的胰岛B细胞越多,分泌的胰岛素数量越少,质量越差,控制血糖的能力就也越少。
四、肝脏
人体调节血糖,主要是肝脏和胰腺两个器官的配合作用。肝脏的作用是在吃饭过程中和吃饭以后,把肠道吸收的葡萄糖转化成糖原储存起来,然后不吃饭时,再根据血糖降低程度,逐渐把糖原转化为葡萄糖释放到血液中,供组织利用。由于高血糖引起糖、脂肪代谢异常,脂肪肝、肝纤维化等,所有糖尿病人都存在不同程度的肝细胞损伤,使得肝脏转化储存葡萄糖的功能受损,不仅表现为餐后血糖升高,还容易饥饿。
养胰控糖技术,在修复损伤的胰岛B细胞同时,修复受损的肝细胞,清除脂肪肝,恢复肝脏储存转化的功能。
肝脏是人体的大工厂,大仓库,大部队。
1.食物中的糖、脂肪、维生素等营养物质进入人体后在肝脏内加工转化为人体可用的物质(大工厂),供人体组织细胞利用。
2.肝脏可以把血液中多余的糖转化为肝糖原并储存(大仓库),当饥饿、运动、发热等血糖大量消耗时,肝糖原被分解为葡萄糖进入血液补充糖的不足。
3.肝脏也是人体最大的解毒器官(大部队)。血液中的有害物质和细菌病毒等有毒物质在肝脏内被解毒和清除。正常人体大约7分种左右全身在肝内循环杀毒一次。
脂肪肝、肝纤维化、肝硬化和衰老等肝脏的加工、储存和解毒功能等均减弱,会出现糖尿病、癌症等疾病。
五、2型糖尿病的病因及发病原理
2型糖尿病病理学研究发现,胰腺功能异常,存在胰岛B细胞淀粉样变性、透明变性和纤维化等,说明胰岛B细胞过度劳累引起的损伤和死亡。
为什么说胰岛B细胞是累死的呢?因为绝大多数2型糖尿病人具有相同的特征,都要求胰岛B细胞长年累月不断增加胰岛素分泌量。
(一)、肥胖人群易发生2型糖尿病
人的标准体重为:身高m2—=公斤体重。如某人身高m2,减等于70公斤,这就是标准体重。
肥胖人群容易发生2型糖尿病,是因为肥胖人体重和体积明显增加,胰岛细胞没有增加而胰岛素需要量增加,胰岛B细胞只能长年累月不停地多分泌胰岛素来满足人体需要,胰岛B细胞如同小马拉大车损伤了(病了),为了满足人体胰岛素需要,损伤的胰岛B细胞继续高负荷地工作,如同病马拉大车衰竭了(死了),不死才怪呢!
肥胖人群发生2型糖尿病还有胰岛素抵抗问题,所谓胰岛素抵抗就是胰岛素利用率降低,胰岛素消耗量过大,促使胰岛B细胞多分泌胰岛素,胰岛B细胞负担越重,越容易疲劳和死亡。大量胰岛B细胞死亡,最终胰岛素分泌量减少和质量降低,导致糖尿病的发病和病程的加重。
(二)、脂肪肝患者容易发生2型糖尿病
有数据分析,目前我国每4个脂肪肝患者中就有一个人确诊为糖尿病,还有一人处于糖尿病前期。
很多人不重视脂肪肝,甚至许多人不知道脂肪肝是一种疾病。其实脂肪肝是危险性非常大的基础性疾病,如继发糖尿病、心血管病、肿瘤等等。
正常人肝脏内脂肪小于4%,当脂肪含量超过5%就属于异常,7%-10%属于轻度脂肪肝,10%-25%属于中度脂肪肝,25%以上属于重度脂肪肝。
脂肪肝患者,过多的脂肪分布在肝细胞内外,细胞内脂肪堆积,使细胞内的线立体、核糖体、高尔基体等挤压变形,不能正常工作;细胞外侧的脂肪如同在细胞膜外面裹上一层塑料袋,细胞内外的物质交换通道发生堵塞。以上两种情况均使血液中的葡萄糖不能进入肝细胞内转化和储存,而停留在血液中,血糖必然升高,促使胰岛B细胞分泌胰岛素任务加重,如同小马、病马拉大车,导致胰岛B细胞损伤和死亡。
(三)、2型糖尿病发病率随衰老而增加
2型糖尿病发病率从40岁开始明显升高,50岁后急剧上升,高峰在60-65岁。人到40以上肥胖、脂肪肝、肝纤维化、高血压、高血脂,由其是出现脂肪肝、肝纤维化等,使得肝细胞损伤和数量减少,储存肝糖原功能明显下降,大量血糖停留在血管中使血糖升高,胰岛B细胞分泌增多负担加重,胰岛B细胞不断受累损伤和死亡,发生糖尿病。此外年龄越大,胰岛素抵抗越严重,胰岛素消耗量越大,越容易发生糖尿病。
(四)、2型糖尿病与遗传基因有关
糖尿病有十分明显的遗传倾向,父母、祖父母、外祖父母如果患有糖尿病,晚辈更容易发生糖尿病。如果父母有一人患糖尿病,子女发生糖尿病的概率为50%,如果父母两人都有糖尿病,子女患糖尿病的概率为80%。如果前辈50岁以前发生糖尿病,晚辈发生糖尿病的概率非常高。
家族性2型糖尿病基因受损,一是胰岛B细胞基因受损,还有靶细胞的基因受损,使胰岛素分泌减少和胰岛素抵抗,胰岛素消耗增加,胰岛B细胞为了多生产胰岛素过度疲劳而损伤和死亡。
(五)、2型糖尿病与饮食和运动密切相关
研究表明,由穷变富,由过去的少食多运动变为现在的多食少运动,人体少食多运动的基因还没有改变过来,容易发生糖尿病。现代人普遍进食过多的高糖、高脂、高盐饮食可诱发肥胖、脂肪肝、高血压、高血脂,增加了糖尿病的发病率。许多现代人缺少运动,以车代步,上下楼电梯,又不重视锻炼。多食少运动使血糖来源增加,去路减少,糖尿病自然增高。
此外,糖尿病还与以下因素有关:
妊娠期
精神状态
药物
睡眠
生活方式
生活环境
自身免疫等等。
以上这些因素,均可使胰岛B细胞负荷过重,受累损伤和死亡,分泌胰岛素数量减少和质量下降,血糖得不到有效控制,糖尿病不多才怪呢!
六、糖尿病可怕的并发症
糖尿病可怕的是并发症,糖尿病人可并发无数种疾病,前期很隐蔽,中期受折磨,后期要人命。糖尿病被称为甜蜜的杀手。
糖尿病血管病变非常广泛,不论大、中、小血管,还是动、静脉和毛细血管,均可累及。
大中动脉发生粥样硬化,病变发生早、程度重,不受年龄限制,主要累及主动脉、冠状动脉、脑动脉和肾动脉等,常引起心、脑、肾严重并发症而致死。下肢动脉以足背动脉粥样硬化可发生坏疽。
糖尿病微血管病变包括微动脉、毛细血管和微静脉,特征是基底膜增厚,基底膜有糖类物质沉积,引起微循环异常,尤以肾小球、眼底、神经、心肌、肌肉等微血管为重。
血管病变引起周围神经缺血性损伤,表现为肢体疼痛、麻木、感觉丧失、肌肉麻痹等。脑神经细胞广泛变性引起脑痴呆症。
糖尿病的急性并发症有:
低血糖休克
糖尿病酮症酸中毒
乳酸性酸中毒等
糖尿病的慢性并发症有:
冠心病
高血压
脑血管病
糖尿病眼病
糖尿病肾脏病
糖尿病神经病变
阿尔茨海默病
糖尿病下肢血管病
骨质疏松症
糖尿病口腔疾病
糖尿病皮肤病变
糖尿病合并血脂异常
糖尿病合并高尿酸血证等等。
七、强化降糖理论违背糖尿病病理
目前为止,全世界强化降糖的治疗,没有能使糖尿病人逆转,最后还是出现并发症,死于并发症。
所谓强化降糖,就是通过降糖药、胰岛素来强制降血糖。从表面上说,血糖高了会产生并发症,应该通过药物把血糖降至正常范围,但是,结果都是事与愿违。强化降糖在短时间内可以达到预期效果,随着病程延长,用药量不断增加,强化降糖效果不断下降,到后期,即使用了多种降糖药和胰岛素,也不可能把血糖降至正常,无法阻止并发症的发生。
那么,强化降糖到底错在哪里?强化降糖的最大问题是违背糖尿病的病理,一是许多降糖药物不是减轻胰岛B细胞的负担,而是增加了负荷;二是强化降糖不能使残存的胰岛B细胞恢复健康。
无数养胰控糖成功的事实证明,只有保护好残存的胰岛B细胞,恢复其功能,才能从根本上控制糖尿病的进展,阻止并发症的发生。
八、医生没有错责任不在医生
糖尿病人天天吃药打针,为什么还是发生如此多的并发症?是不是医生医术有问题?
医生只能按规范治疗,每一种常见疾病如何检查,如何诊断,治疗原则,都有标准的书本依据。针对某些疾病,国家卫生相关部门还特别制定规范性指导意见,如《中国2型糖尿病防治指南》,《中国糖尿病管理规范》等等。所以医生只能是治疗规范的执行者没有错。
九、养胰控糖是成功的关键
糖尿病人形成蜜月期,是利用胰岛B细胞自愈的能力。切尔希用注射胰岛素的方法,就是给损伤的胰岛B细胞放假,让细胞得到充分休息,在休息的时候,损伤的细胞得到修复。
1型糖尿病与2型糖尿病的最根本区别,是胰岛B细胞死亡的原因和时间不同,1型糖尿病是由于病毒、药物、遗传等因素,胰岛B细胞几天或几周内死亡;2型糖尿病B细胞是因为过度疲劳而死亡。疲劳的严重程度决定细胞死亡的时间长短和速度快慢,疲劳程度越严重死亡速度越快,时间越短。2型糖尿病人胰岛B细胞死亡需要几个月、几年或几十年。
2型糖尿病B细胞(β细胞)处于三种状态:一是已经死亡,丧失功能,彻底不能分泌胰岛素;二是活着,但不健康,是一种损伤(病态),分泌胰岛素数量减少,质量下降;三是活着,健康状态,能分泌正常的胰岛素。
养胰控糖新技术的首要任务是让损伤的胰岛B细胞恢复健康。与切尔希的技术不同,切尔希是注射胰岛素,让损伤细胞自己修复。我们是将损伤的胰岛B细胞使其得到充分休息的同时,再通过使用中药和营养素来帮助损伤的细胞修复,修复的效果要比注射胰岛素好很多。切尔希的技术只适合刚刚得病,病情较轻的患者。养胰控糖新技术适合所有的2型糖尿病人。
养胰控糖技术全过程天,前90天,是修复损伤细胞的关键,在这个阶段,一定要完成损伤细胞的修复任务。空腹血糖达到6mml/L左右,餐后血糖控制在7mml/L左右,这是让损伤细胞恢复健康的必要条件,每个人都应该做到,而且绝大多数人都能够做到。
(一)、中药和营养素调理
中医治疗糖尿病遵循三焦理论,所谓三焦理论是指五脏,上焦是心和肺;中焦是肝和脾(胰);下焦是肾脏。中医辨证论治,依据糖尿病人的三焦损伤程度而用药不同。同时服用对脏器所需要的营养素,特别是胰腺,当胰腺得到休息的同时,增加营养物质,使胰岛B细胞更好地得到修复。营养素对肥胖和脂肪肝也有很好的作用。
(二)、饮食方案
与其他糖尿病饮食方案不同的是,养胰控糖饮食方案不是饥饿疗法,它可以吃得饱、吃得好,不论经济条件好坏,都能吃得起,照样有享受美食的口福。这个饮食方案,还能减肥、消除脂肪肝、高血脂等营养性疾病。
不同的食物淀粉的含量不同,产生葡萄糖的数量不同。可以通过调整饮食结构来减轻胰岛B细胞的负担,让病态的细胞得到休息。
养胰控糖饮食方案分类有两个条件,一是淀粉的含量;二是对修复胰岛B细胞是否存在不利影响,像芹菜、韭菜、西红柿等这些含糖量很少的食物也被列为调理期不吃食物。
为了使糖尿病人掌握饮食方案,我们规定参加养胰控糖患者集中吃饭,集中运动,集中监测血糖,集中讲课7-14天,让每个人都能轻松掌握调理方法。
(三)、运动方案
运动有利于骨骼肌对葡萄糖的利用,加强胰岛素受体的敏感性,降低胰岛素抵抗,使胰岛素降血糖作用加强。
运动能促进血液循环,有利于细胞代谢。运动对减轻体重消除脂肪肝非常有利。运动的好处非常多,对生命至关重要。
餐后运动的最大好处是降低血糖峰值,血糖峰值越高,胰岛B细胞负担越重,越容易产生疲劳死亡。餐后运动能消耗许多血糖,保护胰岛B细胞,使病态的胰岛B细胞得到修复。
(四)、监控血糖
怎样通过测血糖来控制糖尿病,2型糖尿病是因为胰岛B细胞过度疲劳而死亡。什么情况下胰岛B细胞会出现疲劳死亡呢?经过长期大量观察,发现血糖8.5mmol/L是个重要指标。只要把餐后血糖控制在8.5mmol/L以下,胰岛B细胞就不会疲劳死亡。血糖8.5mmoI/L是糖尿病人的生命线。
养胰控糖天以后,每周只要测1-2次餐后2小时血糖即可,感觉哪一次吃多了,就要测一下血糖,这就叫监控血糖。
(五)、糖化血红蛋白小于6.5%是硬指标
应用养胰控糖每位糖尿病人在天调理结束时,糖化血红蛋白都必须小于6.5%以下,这是硬指标。
(六)、根据胰岛B细胞存活数量确定调理方案
由于糖尿病病程长短、轻重不同,调理的方法不同,控制血糖的措施也不同。每个糖尿病人存活的胰岛B细胞数量并不相同,需要不同的调理方案。
为了方便使用,调理方案分为A、B、C三类,A类适用于病程5年以下,无蛋白尿和并发症;B类适用于病程6-10年,无蛋白尿和严重并发症;C类适用于病程11年以上,以及所有发生严重并发症的患者。
根据病程轻重不同,三类人群使用的产品数量不等,A类服用量最少,C类服用量最多。
三类糖尿病人调理周期都在天,前90天为修复期,后30天为过渡期。调理结束后虽然每一个人吃饭的数量多少不同,但餐后血糖都在8.5mmol/L以下。
十、饮食注意事项
1.第1-90天绝对不吃主食,肝脏能够实现糖、蛋白质、脂肪的三大物质转换,不用担心短期内不吃主食对健康带来影响。第91天开始,逐渐恢复吃主食,千万不要一次吃得过多,极容易引起胰岛细胞再次受损,欲速而不达。天调理结束时,毎个人吃主食的数量也并不相等,主食吃多少由每个人存活的胰岛细胞数量来决定,必须在餐后血糖控制在8.5mmol/L以下就可以了。餐后血糖越低,胰岛细胞负担越轻。
2.绿叶蔬菜和菌菇类食物对控制血糖很重要,每餐吃绿叶蔬菜数量应达到0.5-1斤,蘑菇、香菇、木耳等食物可以多吃。
3.烹饪方法以煮、炖为主,多做汤菜,不要煎、炸,做菜时应少放油。
4.病情较重的患者,调理期间可以少吃多餐;体力消耗大的,可以多吃鸡肉、鸡蛋、牛肉、猪肉、鱼、虾、黄豆等;体弱者可以吃黄芪老母鸡汤,一只老母鸡(去皮)加2两黄芪。
5.中晚餐用餐顺序为:先喝汤→吃蔬菜→吃鱼肉→吃主食。
6.饭店炒菜用油太多,可用白开水或醋将炒菜涮一涮再吃,以去掉菜里过多的油。
十一、天调理期间的重要建议
1.饮食
第1-90天是胰岛B细胞修复的关键期,一定要只吃可吃的食物,规定不能吃的食物坚决不吃。
2.运动
每天走00-步,饭后半到一小时开始走,每次30-40分钟,长期坚持。
3.喝水
每天喝温开水(40度左右)0-毫升,从早晨开始到晚餐前平均分配,可以白开水、绿茶等,也可以喝无糖低脂纯牛奶,以确保营养。
4.睡眠
保持有规律的生活,每晚10点半前一定要睡觉,保证每天7-8小时睡眠,千万不熬夜。
5.心情
血糖受精神因素影响,妥善处理来自各方面的精神压力和情绪波动,也不用担心养胰控糖的结果,只要按要求做到,结果一定是很好的。
6.正确对待血糖波动
血糖受多种因素影响,暂时升高和下降随时都有可能,但主要影响血糖的因素是食物和胰岛素。血糖仪的测试也会误差,一般在0.5mmol/L左右。
7.停服糖尿病的中西药物和保健品
从调理第一天开始就停止服用降糖西药、中药和保健品。但降血压药、降脂药可继续服用。有50%以上糖尿病人通过调理,血压、血脂、脂肪肝也会恢复正常。恢复正常天后可以停止服药。
8.减、停胰岛素
全天胰岛素注射量不超过20u,空腹血糖7mmol/L以下,从第一天开始就可以停止胰岛素注射。
如果胰岛素用量在20u以下,空腹血糖7mmol/L以上,应保留50%胰岛素,当空腹血糖降至6mmol/L左右,餐后血糖7.5mmol/L左右,稳定2-3天可停止胰岛素注射。
如果全天使用胰岛素在20u以上,空腹血糖7mmol/L以上,应保留50%胰岛素,然后逐渐减少,每天减少2-4u,直到空腹血糖降至6mmol/L,餐后血糖降至7.5mmol/L左右,再全部停止胰岛素注射。
如空腹血糖不能达到6mmol/L,餐后血糖不能达到7.5mmol/L以下,这样的人应保留少量胰岛素。
凡是注射胰岛素的人,不论使用何种胰岛素,从第一天开始,只使用短效胰岛素。早餐前打一次,晚餐前打一次,两次数量相等,不再注射其他胰岛素。短效胰岛素如诺和灵R,优泌林R,甘舒霖R等。以后根据血糖情况停用或减量使用胰岛素。一定不能拒绝胰岛素,在自身胰岛功能严重衰减之后,体外注射胰岛素是唯一的选择。
9.每餐吃七、八分饱
由于调理期间食物中蛋白质非常丰富,每餐吃七、八分饱就可以了,太饱会引起血糖升高。体重超标的人加餐可吃黄瓜;体重正常的人可吃含糖指数少的水果。
10.体重超标的人能减肥有脂肪肝的人能消除减轻
养胰控糖技术能使体重超标的人减肥,严重肥胖的人天能减重30-40斤。同时可消除或减轻脂肪肝。
11.天调理后,土豆、玉米、黄豆、鸡蛋、黄瓜是糖尿病人一生的理想食物
土豆是糖尿病人最佳主食,但吃土豆就要控制粮食。糖尿病人长期把土豆、玉米、黄豆和鸡蛋作为主食,这对保护胰腺非常有益,黄瓜是糖尿病人最理想的水果。
十二、天以后的生活
经过天调理,我们深信,您已经取得了与糖尿病斗争的决定性胜利,您不仅掌握了控制血糖的主动权,而且所有的并发症症状都已经得到明显减善。
天以后,您应该保护性地使用自己的胰腺,量力而行,有多少胰岛细胞吃多少主食,这是每个糖尿病人一生的生活准则,只有做到保护性使用,胰岛细胞不再死亡,糖尿病才能从根本上得到真正有效的控制。
保护性使用胰岛细胞的基本要求,是把餐后2小时血糖控制在8.5mml/L以下。如果餐后血糖继续超过8.5mml/L,血糖必将失去控制!
每年检测糖化血红蛋白2-4次,应保持在6.5%以下。
合理饮食、适量运动、监控餐后血糖,是糖尿病人健康长寿的三大法宝。
请您认真阅读三遍,每一遍阅读都会有很大的收获。
参考文献:
走出降糖困局(林兰主审,兰为民等主编,吉林科学技术出版社)
实用内科学(陈灏珠主编,人民卫生出版社)
中国2型糖尿病防治指南(中华医学会糖尿病分会主编,北京大学医学出版社)
中国糖尿病健康管理规范(中华医学会糖尿病分会主编,人民卫生出版社)
部分图片来源于网络
编辑:潘乾根
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