何娟
上海交通大医院药剂科
新春佳节合家团圆，少不了美食美味的助兴，顿顿大鱼大肉、暴饮暴食的人不在少数。不过，在举箸畅饮欢笑之时，千万不要忘记，有一种疾病可能会悄悄来袭，那就是急性胰腺炎。这不，李伯伯退休后没事就想着凑凑热闹，经常中午、晚上连着赶场赴宴。但最近的一场酒足饭饱之后，李伯伯忽然肚子剧痛，以为是急性胃肠炎，吃了很多消炎止泻药，但还是疼得床上、地上打滚，老伴儿急忙拨打了急救。医院时，李伯伯已经出现呼吸衰竭的症状，直接送进了ICU（重症监护室）抢救。经检查，李伯伯患的是重症急性胰腺炎。
急性胰腺炎是常见而且后果严重的“节日病”，是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后，引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。急性胰腺炎的典型特征有：
1、剧烈腹痛，伴恶心、呕吐，发热；
2、发病前数小时有暴饮暴食、大量饮酒史，或有胆道疾病史。
考虑为急性胰腺炎时，应立即禁食禁水，医院就诊。一般来说，轻症胰腺炎治疗10天左右便可出院。少数重者的胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等，病死率高，称为重症急性胰腺炎，平均死亡率为30％以上，随着衰竭器官的增加，死亡率会显著上升。下面列举了急性胰腺炎的一些诱发因素：
1、暴饮暴食：促使胰液大量分泌，胰管内压升高，剧烈的呕吐也可使消化道内压力骤升，从而导致急性胰腺炎发生；
2、酗酒和吸烟；
3、 高脂血症：当血清甘油三酯浓度高于11mmol/L时就可诱发急性胰腺炎。高甘油三酯血症的获得性原因包括肥胖、糖尿病、妊娠等。
4、 感染和毒素；
5、 胆结石等胆道疾病；
6、 某些药物（如硫唑嘌呤、甲硝唑、糖皮质激素等）。
就普通市民来说，急性胰腺炎的预防重于治疗，具体如下：
1、切忌暴饮暴食和酗酒，“莫贪杯，莫暴食，管住嘴，迈开腿”；
2、胆道疾病者定期复查，并积极治疗；
3、避免过量食用高蛋白、高脂食物；
4、高脂血症者尤其要注意低脂饮食，坚持服用降脂药，将血脂控制在正常范围内。
急性胰腺炎患者出院后，即使已恢复正常饮食，也要注意后期的饮食调理，并定期随访。过年了，别暴饮暴食酿悲剧！
■中国医药工业信息中心采编
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