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胰腺癌以其位置隐蔽、难以被早期发现、病死率极高而被称为“癌中之王”。我国胰腺癌的发病率曾低于欧美，但近年来，发病率不断上升，近20年增长了4倍。并且，其发病呈现出年轻化的趋势，以往多发于60岁以上的老年人，但近年来四五十岁得胰腺癌的人越来越多，二三十岁的胰腺癌患者也不罕见。
医院黄耿文教授之约，在此科普和呼吁一下。
什么是胰腺癌？
胰腺癌多起源于腺管上皮的导管腺癌，是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存率1%，是预后最差的恶性肿瘤之一。胰腺癌早期的确诊率不高，手术死亡率较高，而治愈率很低。
目前胰腺癌的治疗情况是怎么样的？
大多数胰腺癌患者就诊时已属晚期，而胰腺癌手术又是所有外科手术中最难、风险也是最高的。目前仅有不到20%的胰腺癌患者在诊断后有手术切除的机会。胰腺癌患者的总体5年生存率仅5%左右，如果有机会能够切除，则5年存活率可以提高4倍，达到20%左右。而未经有效治疗的患者，90%以上往往在一年内死亡，平均存活期少于6个月。
因此，对于胰腺癌的患者而言，最为关键的是把握胰腺癌治疗的关键环节，争取最佳的临床治疗效果。
得了胰腺癌怎么办？
1.把握手术时机
目前，手术切除是唯一可能根治胰腺癌的治疗手段。目前仅有不到20%的胰腺癌患者能够进行手术切除。因此，一旦外科医生提出手术切除的治疗方案时，患者和家属应当积极予以配合。因为，一旦能够获得手术切除，5年存活率可以从5%提升至20%。目前尚无任何其它办法，可以达到这样的效果。但是，胰腺癌的手术难度很大、风险很高，患者需要经受手术并发症的考验，患者和家属对此应有充分的准备。
2.正规的术后辅助治疗
胰腺癌术后患者面临的最大考验就是癌症的复发和转移。目前医学尚无有效的方法来预防。但是根据大规模的临床实验，已经有一些有效的药物可以抑制胰腺癌细胞的生长。化学治疗（简称化疗，其实就是药物治疗）就是目前公认的对胰腺癌治疗有效的方法之一。而且，每年针对胰腺癌都有新药问世，这些药物虽然有一定的副作用，但是总体而言，是可以提高患者的术后生存期，改善患者生活质量的。患者和家属应当与医生充分沟通，严格按照疗程，科学合理地进行化疗。需要特别指出的是，化疗的确具有一系列副作用，但是在目前的医学技术和药物的控制下，大多数化疗副作用都是可控的，大多数患者都是能够顺利完成化疗疗程的。
3.切忌有病乱投医
胰腺癌患者和家属在疾病诊断之初，大多处于惊恐和迷茫当中。这时，很容易出现“有病乱投医”的状况。医院、小诊所的所谓“新方法”“新奇药方”等，以致延误病情。因此，一旦怀疑得了“胰腺癌”，应当立即医院就诊，获得专业的意见，确定正规的治疗方案。
只要对胰腺癌足够重视，做到早发现、早诊断、早治疗，走对治疗的关键环节，所谓的“癌中之王”也并非不可战胜。
平时如何筛查?
因为胰腺癌的症状没有特异性，容易被忽视。一般情况下B超、CA19-9、CEA可作为筛选性检查，一旦怀疑胰腺癌，CT检查是必要的。
出现哪些情况需要重视？
出现下列表现者应引起重视：
1.不明原因的上腹部不适或腹痛，位置较深，性质也较模糊，与饮食关系不一。
2.进行性消瘦和乏力。
3.不能解释的糖尿病或糖尿病突然加重。
版权声明：
本文为原创。如需转载，请注明出处。
图片来源：网络
供稿：黄耿文（医院胰胆外科主任、教授）
编辑：王保祥（医院健康管理中心博士）
校对：刘芳（医院健康管理中心博士）
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