体检中肿瘤标志物升高,是要患癌了吗

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根据国家癌症中心发布的年全国最新癌症报告显示,平均每天超过1万人被确诊癌症,也就是说,每一分钟就有7个人被确诊是癌症。

这还只是被确诊的数据,还有很多患者症状不明显,患了癌症却不知道,总的来说,癌症已呈现出高发态势~

好的一面是随着医学技术的进步,很多癌症不再等同于绝症,早期发现并且治疗的好的话,基本就和正常人没什么区别

随着医学的发展,人们对癌症的认识不断加深,各国都普遍重视癌症的病因预防和早诊早治,早发现、早诊断、早治疗的“三早”策略已经深入人心,大家已经逐渐意识到,除了要改善生活方式,避免和减少相关危险因素,“未雨绸缪”地开展定期健康管理,在疾病早期就得到及时发现和有效治疗,才是预防肿瘤的科学方式。现在大多数体检中心,对40岁以上人群增加了“专项癌症筛查”套餐了,很多普通体检套餐里也会包含“肿瘤标志物”这个数据指标。

之前就有不少用户拿着她的体检报告来找安心姐,说好几个肿瘤标志物的数据超出正常值很多,问是不是得了癌症?

这个事呢,一两句话也说不清,干脆今儿就来专门讲讲吧~

一、肿瘤标志物是什么

二、筛查肿瘤标志物有何意义

三、肿瘤标志物升高,一定是得了癌症吗

四、肿瘤标志物正常,就高枕无忧了吗

五、筛查不同癌症,要这样搭配

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肿瘤标志物是什么?

年第一次出现“肿瘤标志物(TumorMarker),或肿瘤标记物”,名字听起来非常霸气,学术定义为肿瘤细胞本身合成、释放或机体对肿瘤细胞反应而产生或升高的物质。可存在于血液、细胞、组织或体液中,反应肿瘤的生长情况。临床上常用的肿瘤标志物主要分为五大类,包括胚胎性抗原、糖蛋白抗原、蛋白质抗原、酶类和激素类。

打个比喻,癌细胞就像当下的恐怖分子,当它出现的时候,就会和当地居民(人体正常细胞)发生冲突,单个恐怖分子不成气候,力量聚集大了,危害就扩散了,战争中硝烟弥漫的产物,比如人员伤亡、经济受损等其他异常表达信号,就是肿瘤标志物。

肿瘤标志物主要用于以下六个方面:高危人群筛查、鉴别诊断分期、器官定位判断、肿瘤疗效监测、肿瘤预后判断、肿瘤复发监测。

肿瘤标志物高=癌症?

肿瘤标志物不仅存在于恶性肿瘤中,也存在于良性肿瘤、胚胎组织,甚至正常组织中。遗憾的是,至今尚未有一个肿瘤标记物具有器官的特异性,能够百分百“mark”(标志物)肿瘤的存在,最终诊断还是需要依据组织的病理切片。就像有人员伤亡、经济受损的地方不一定是恐怖分子造成的,也可能是车祸、自然灾害,只有到达或目击现场,抓住罪魁祸首才能判定。

《常用血清肿瘤标志物临床应用指南》指出,单一肿瘤标志物升高(阳性),不能作为肿瘤是否存在的证据,而应需结合病史、临床表现、化验检查及其他检查(影像学、内镜检查或手术探查)综合分析。因此,看到肿瘤标志物升高勿惊慌,不一定是癌症,除非影像学异常,病理有癌细胞才能正式确诊,如果单纯肿瘤标志物升高,定期复查即可,持续升高就需要警觉了。

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筛查肿瘤标志物有何意义?

肿瘤标志物的检测,在肿瘤的早期筛查、辅助诊断、疗效观察、病情监测、病情愈后判断以及分子靶向治疗方面,具有重要的实用价值。

举两个例子:

(1)高危人群早发现:

肿瘤标志物检测能发现早期无症状肿瘤,可先于X线、超声、CT、MRI或PET-CT等物理检查;

(2)监测肿瘤的治疗效果:

对于癌症患者来说,治疗效果怎么样,肿瘤是否有复发、转移,医生可以参考肿瘤标志物来初步做个判断。

不过,就目前已经发现并可使用的肿瘤标志物来说,对于临床的意义还是比较有限的,可以作为参考,但不是主要。那肿瘤标志物突然就升高,是在预示着什么吗?

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肿瘤标志物升高,一定是得了癌症吗

首先,可以很肯定地回答,体检中肿瘤标志物升高,甚至是超出正常值很多,也不代表%就得了癌症!

一方面,肿瘤标志物结果一般不会是“零”:

因为每个人的体内都有“癌细胞”的存在,在生长出新细胞的同时,也会长出少量的“癌细胞”。所以几乎所有的肿瘤标志物检查结果都不会是“零”,有一个正常范围。

而我们的免疫系统能及时的处理掉少量的这些癌细胞,所以一般人不易得癌。

另一方面,肿瘤标志物升高和多种因素有关:

虽然说“肿瘤标志物”绝大多数存在于恶性肿瘤中,但良性肿瘤甚至是正常组织,也可能检测出肿瘤标志物。

为什么?因为饮酒、进补、服用某些药物、炎症疾病等都可能导致“肿瘤标志物”超标。例如肝癌的标志物是AFP,肝炎病人也会导致肝癌标志物上升,但并不一定代表就是得了肝癌。

当然了,肿瘤标志物升高,不能确定%患癌,但指标持续异常,就说明身体在发出警报了!这个时候,还是结合着做CT、B超等影像学检查,彻底排查一下,确认真的没问题,我们自己也放心!

总的来说,“肿瘤标志物”更适合高危人群的预防筛查和已经确诊为癌症的患者。

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肿瘤标志物正常,就高枕无忧了吗?

答案是否定的,有些肿瘤从始至终肿瘤标志物都不会升高,可能是目前还未研发出合适的肿瘤标志物,或者恰巧未在参考值的95%可信区间内。

在癌症早期,有些肿瘤标志物正常,疾病发展到一定程度才会升高,所以检测出“阴性”结果,也不代表你没有患上恶性肿瘤,推荐以下几类人群选择有针对性的肿瘤标志物进行筛查:

1.肿瘤家族遗传史(三代以内的直系或旁系亲属罹患恶性肿瘤的病史);

2.有不良生活习惯(长期大量吸烟、长期酗酒、药物滥用、长期过度劳累、严重营养不良、偏食等);

3.职业因素包括长期接触有毒、有害物质;生存环境遭污染(化学污染、重金属污染、核污染等);

4.遭受特殊微生物感染(乙型肝炎病毒、艾滋病病毒、人类乳头瘤病毒、幽门螺杆菌感染者等);

5.其他辅助检查结果,如彩超、CT、MRI等检查结果提示或怀疑肿瘤者。

肿瘤标志物单次检测结果升高不能认为肿瘤复发,应动态观察它的变化,连续升高比一次高值的意义更重要,可提前1~6个月发现癌症转移和复发。

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查不同癌症,要这样搭配!

1.甲胎蛋白(AFP):是诊断原发性肝癌的重要标志物,诊断阳性率为60%~70%。血清AFP>μg/L持续4周,或~μg/L持续8周者,结合影像检查,可作出原发性肝癌的诊断。

2.癌胚抗原(CEA):广谱性肿瘤标志物,肺癌、乳腺癌、各种肠道肿瘤、甲状腺髓样癌……几乎每个肿瘤患者,如果要测肿瘤标志物,医生都会开上CEA。

3.细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1):非小细胞肺癌的血清标志物。

4.糖类抗原(CA):广谱性肿瘤标志物,主要针对早期卵巢癌,抽血检查,可发现50%-60%的卵巢癌。

5.糖类抗原(CA):消化道肿瘤标志物。

6.糖类抗原72-4(CA72-4):消化道肿瘤标志物,尤其是胃癌。

7.神经元特异性烯醇化酶(NSE):小细胞肺癌的血清标志物。

8.Free-β-HCG:生殖细胞肿瘤的特异性肿瘤指标物,与肿瘤恶化程度密切相关;

9.前列腺特异抗原(PSA):50岁以上男性筛查前列腺癌的肿瘤标志物。

10.鳞状细胞癌抗原(SCCA):常见于鳞癌,主要是消化道、生殖道和呼吸道癌症,如宫颈癌、肺鳞癌、食管癌。

11.糖类抗原19-9(CA19-9):消化道肿瘤标志物,尤其是胰腺癌。

12.癌抗原15-3(CA15-3):乳腺癌血清标志物。

没有哪一种肿瘤标志物的准确率能达到%,一种肿瘤标志物也可能与多种肿瘤相关。

好啦,现在的医学技术越来越发达,相信总有一天癌症会被人类克服,说起癌症,不再是谈癌色变,而是谈笑风生~

癌症检测的手段也在持续精进,单一肿瘤标志物升高虽然不代表一定患癌,但也需要引起我们的高度注意,毕竟是身体在向我们释放的亚健康信号,改掉那些不良的生活习惯吧,有一个健康强壮的体魄,才是最珍贵的东西!

今天就到这里,没事就来看看安心姐写的文章吧,除了会分享保险的知识,也会不定时的说些健康的话题哦~

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